欠神発作

概要

欠神発作には、短時間の突然の意識喪失が含まれます。大人よりも子供によく見られます。

欠神発作を起こしている人は、数秒間、ぼんやりと宇宙を見つめているように見えることがあります。その後、通常のレベルの覚醒状態にすばやく戻ります。このタイプの発作は通常、身体的損傷を引き起こしません。

欠神発作は通常、抗てんかん薬で制御できます。それらを持っている何人かの子供はまた他の発作を開発します。多くの子供は10代で欠神発作を上回ります。

症状

単純な欠神発作の兆候は空虚な凝視であり、約10秒間続く注意の欠如と間違われる可能性があります。それは20秒も続くかもしれませんが、その後の混乱、頭痛、または眠気はありません。欠神発作の兆候と症状は次のとおりです。

• 転倒せずに突然動きが止まる
• 唇を鳴らす
• まぶたがはためく
• 咀嚼動き
• 指をこする
• 両手の小さな動き

その後、事件の記憶はありません。毎日多くのエピソードがあり、学校や日常生活に支障をきたす人もいます。

子供は非常に短いため、大人が発作に気付く前に欠神発作を起こすことがあります。子供の学習能力の低下は、この障害の最初の兆候である可能性があります。教師は、子供が注意を払えないことや、子供がしばしば空想にふけっていることについてコメントすることがあります。

いつ医者に診てもらうか

医者に連絡する：

• 初めて発作に気付いたとき
• これが新しいタイプの発作である場合
• 抗発作薬を服用しているにもかかわらず発作が続く場合

お住まいの地域の911または緊急サービスに連絡してください：

• 数分から数時間続く長時間の自動行動（意識せずに食事や移動などの活動）を観察した場合、または長時間の混乱、欠神てんかん重積状態と呼ばれる状態
• 5分以上続く発作後

原因

多くの子供は欠神発作の遺伝的素因を持っているようです。

一般的に、発作は脳内の神経細胞（ニューロン）からの異常な電気インパルスによって引き起こされます。脳の神経細胞は通常、それらを接続するシナプスを介して電気的および化学的信号を送信します。

発作を起こした人では、脳の通常の電気的活動が変化します。欠神発作の間、これらの電気信号は3秒のパターンで何度も繰り返されます。

発作を起こした人は、神経細胞が互いに通信するのを助ける化学伝達物質のレベルも変化している可能性があります（神経伝達物質）。

危険因子

欠神発作のある子供には、次のような特定の因子がよく見られます。

• 年齢。欠神発作は4歳から14歳までの子供によく見られます。
• 性別。欠神発作は女の子によく見られます。
• 発作を起こした家族。欠神発作のある子供のほぼ半数には、発作のある近親者がいます。

合併症

ほとんどの子供は欠神発作を上回りますが、一部の子供は次のようになります。

発作を防ぐために、生涯にわたって抗てんかん薬を服用する必要があります

最終的には、全身性強直間代発作などの完全なけいれんを起こします

その他の合併症には次のものがあります。

• 学習の難しさ
• 行動の問題
• 社会的孤立

診断

医師が発作の詳細な説明を求め、身体検査を行います。テストには次のものが含まれます：

• 脳波検査（EEG）。この痛みのない手順は、脳内の電気的活動の波を測定します。脳波は、ペーストまたは弾性キャップで頭皮に取り付けられた小さな電極を介してEEGマシンに送信されます。

  EEG研究中の急速な呼吸（過呼吸）は欠神発作を引き起こす可能性があります。発作中、EEGのパターンは通常のパターンとは異なります。

• 脳スキャン。欠神発作の場合、磁気共鳴画像法（MRI）などの脳画像検査は正常です。しかし、MRIなどの検査では、脳の詳細な画像を生成できるため、脳卒中や脳腫瘍などの他の問題を除外するのに役立ちます。お子さんは長時間じっとしている必要があるので、鎮静剤の使用の可能性について医師に相談してください。

治療

医師は最低から始める可能性があります抗てんかん薬の投与量が可能であり、発作を制御するために必要に応じて投与量を増やします。子供は、2年間発作がない状態になっていると、医師の監督下で抗てんかん薬を徐々に減らすことができる場合があります。

欠神発作のために処方された薬は次のとおりです。

• エトスクシミド（ザロンチン）。これは、ほとんどの医師が欠神発作のために始める薬です。ほとんどの場合、発作はこの薬によく反応します。考えられる副作用には、吐き気、嘔吐、眠気、睡眠障害、多動性などがあります。

バルプロ酸（デパケン）。成人期まで薬を必要とし続ける少女は、バルプロ酸の潜在的なリスクについて医師と話し合う必要があります。バルプロ酸は赤ちゃんの出生障害のリスクが高いことに関連しており、医師は妊娠中または妊娠しようとしている間はバルプロ酸を使用しないように女性にアドバイスしています。および大発作（強直間代発作）。

• ラモトリジン（ラミクタール）。いくつかの研究では、この薬はエトスクシミドやバルプロ酸よりも効果が低いことが示されていますが、副作用は少ないです。副作用には、発疹や吐き気などがあります。

ライフスタイルと家庭療法

食事療法

脂肪が多く炭水化物が少ない食事療法の後ケトジェニックダイエットとして知られている、発作の制御を改善することができます。これは、従来の薬で発作を制御できない場合にのみ使用されます。

この食事療法は維持が容易ではありませんが、一部の人々の発作を減らすことに成功しています。グリセミック指数や修正されたアトキンスダイエットなどの高脂肪、低炭水化物ダイエットのバリエーションは、効果は劣りますが、ケトン食療法ほど制限的ではなく、利益をもたらす可能性もあります。

発作のコントロールを助けるためにあなたが取るかもしれない他のステップはここにあります：

• 正しく薬を服用してください。医師に相談する前に投与量を調整しないでください。薬を変更する必要があると感じた場合は、医師に相談してください。
• 十分な睡眠をとってください。睡眠不足は発作を引き起こす可能性があります。毎晩十分な休息をとるようにしてください。
• 医療用警告ブレスレットを着用してください。これは、別の発作が発生した場合に救急隊員があなたを正しく治療する方法を知るのに役立ちます。
• 運転やレクリエーションの制限について医師に相談してください。発作障害のある人は、運転できるようになる前に、妥当な期間（間隔は州ごとに異なります）発作がない必要があります。必要に応じて誰かが近くにいる場合を除いて、入浴したり泳いだりしないでください。

対処とサポート

発作障害を抱えて生活している場合は、あなたの将来がどうなるかについて心配したりストレスを感じたりします。ストレスはメンタルヘルスに影響を与える可能性があるため、自分の気持ちについて医師に相談し、助けを求めるリソースを探すことが重要です。

自宅で

家族は切望されているサポートを提供できます。発作障害についてあなたが知っていることを彼らに伝えてください。彼らがあなたに質問をすることができることを彼らに知らせてください、そして彼らの心配についての会話にオープンになってください。医師から提供された教材やその他のリソースを共有して、状態を理解できるようにします。

学校で

子供の発作障害とその方法について、子供の教師やコーチと話し合います。それは学校であなたの子供に影響を与えます。学校で発作が起こった場合に子供が何を必要とするかについて話し合います。

あなたは一人ではありません

覚えておいてください。一人で行く必要はありません。家族や友人に手を差し伸べます。地域のサポートグループについて医師に尋ねるか、オンラインサポートコミュニティに参加してください。助けを求めることを恐れないでください。強力なサポートシステムを持つことは、どんな病状でも生きるために重要です。

予約の準備

あなたはかかりつけの医師または一般開業医に診てもらうことから始めるでしょう。ただし、おそらく神経系疾患を専門とする医師（神経内科医）に紹介されるでしょう。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること行う

• 発作とは関係がないと思われる症状を含め、気付いた症状をすべて書き留めます。
• あなたまたはあなたの子供が服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

質問のリストを準備すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。欠神発作の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• これらの症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 何ですか？治療の副作用？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私の子供も大発作を発症する可能性がありますか？
• 活動制限は必要ですか？サッカー、サッカー、水泳などの身体活動は大丈夫ですか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に質問がある場合は、遠慮なく質問してください。

医師に期待すること

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状はどのくらいの頻度で発生しましたか？
• 典型的な発作について説明してください。
• 発作はどのくらい続きますか？
• 発作後に何が起こったのかについての認識はありますか？