アキレス腱炎

概要

アキレス腱炎は、下肢の後ろのふくらはぎの筋肉を踵骨に接続する組織の帯であるアキレス（uh-KILL-eez）腱の酷使による損傷です。

アキレス腱炎は、最も一般的には、ランニングの強度または期間を突然増加させたランナーに発生します。週末にのみテニスやバスケットボールなどのスポーツをする中年の人々にもよく見られます。

アキレス腱炎のほとんどの症例は、医師の監督下で比較的簡単な在宅ケアで治療できます。 。再発を防ぐために、通常、セルフケア戦略が必要です。アキレス腱炎のより深刻な症例は、外科的修復を必要とする可能性のある腱の断裂（破裂）につながる可能性があります。

症状

アキレス腱炎に関連する痛みは、通常、軽度の痛みとして始まります。ランニングやその他のスポーツ活動の後、脚の後ろまたはかかとの上。より激しい痛みのエピソードは、長時間のランニング、階段昇降、または全力疾走の後に発生する可能性があります。

また、特に朝に圧痛またはこわばりを経験する場合があります。 >いつ医師に診てもらうか

アキレス腱の周りに持続的な痛みがある場合は、医師に連絡してください。痛みや障害がひどい場合は、直ちに医師の診察を受けてください。アキレス腱が破れた（破裂した）可能性があります。

原因

アキレス腱炎は、ふくらはぎの筋肉をつなぐ組織の帯であるアキレス腱に繰り返しまたは激しい負担がかかることによって引き起こされます。あなたのかかとの骨。この腱は、歩く、走る、ジャンプする、またはつま先を押し上げるときに使用されます。

アキレス腱の構造は年齢とともに弱くなり、特に参加する可能性のある人の場合、怪我をしやすくなります。週末のみのスポーツ、またはランニングプログラムの強度を突然高めた人。

リスク要因

次のような多くの要因により、アキレス腱炎のリスクが高まる可能性があります。

• あなたの性別。アキレス腱炎は男性に最も一般的に発生します。
• 年齢。アキレス腱炎は、加齢とともにより一般的になります。
• 身体的な問題。足の自然に平らなアーチは、アキレス腱により多くの負担をかける可能性があります。肥満やふくらはぎの筋肉の緊張も腱の緊張を高める可能性があります。
• トレーニングの選択肢。使い古した靴で走ると、アキレス腱炎のリスクが高まる可能性があります。腱の痛みは、暖かい天候よりも寒い天候でより頻繁に発生し、丘陵地帯で走ると、アキレス腱損傷を起こしやすくなります。
• 病状。乾癬や高血圧の人は、アキレス腱炎を発症するリスクが高くなります。
• 薬。フルオロキノロンと呼ばれる特定の種類の抗生物質は、アキレス腱炎の発生率が高いことに関連しています。

合併症

アキレス腱炎は腱を弱め、腱をより脆弱にする可能性があります。裂傷（破裂）—通常は外科的修復が必要な痛みを伴う傷害。

予防

アキレス腱炎を予防することは不可能かもしれませんが、リスクを軽減するための対策を講じることができます。

• アクティビティレベルを徐々に上げます。運動療法を始めたばかりの場合は、ゆっくりと始めて、トレーニングの期間と強度を徐々に増やしてください。
• 簡単にしてください。ヒルランニングなど、腱に過度のストレスをかける活動は避けてください。激しい活動に参加する場合は、最初にゆっくりとしたペースで運動してウォームアップしてください。特定の運動中に痛みに気づいたら、立ち止まって休んでください。
• 靴は慎重に選んでください。運動中に履く靴は、かかとに十分なクッション性を提供し、アキレス腱の緊張を和らげるのに役立つしっかりとしたアーチサポートを備えている必要があります。使い古した靴を交換してください。靴の状態は良いのに足を支えられない場合は、両方の靴でアーチサポートを試してください。
• 毎日ストレッチします。柔軟性を維持するために、朝、運動前、運動後にふくらはぎの筋肉とアキレス腱を伸ばす時間を取ってください。これは、アキレス腱炎の再発を防ぐために特に重要です。
• ふくらはぎの筋肉を強化します。ふくらはぎの筋肉が強いため、ふくらはぎとアキレス腱は、活動や運動で遭遇するストレスにうまく対処できます。
• クロストレーニング。ランニングやジャンプなどの影響の大きい活動と、サイクリングや水泳などの影響の少ない活動を交互に行います。

診断

身体検査中、医師は患部を優しく押して、痛み、圧痛、腫れの場所を特定します。彼または彼女はまた、足と足首の柔軟性、位置合わせ、可動域、反射神経を評価します。

画像検査

医師は、あなたの状態を評価するために、次の1つ以上の検査を注文する場合があります。

• X線。 X線は腱などの軟組織を視覚化することはできませんが、同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態を除外するのに役立つ場合があります。
• 超音波。このデバイスは、音波を使用して腱などの軟組織を視覚化します。超音波は、動いているアキレス腱のリアルタイム画像を生成することもでき、カラードップラー超音波は、腱の周りの血流を評価することができます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRI装置は、電波と非常に強力な磁石を使用して、アキレス腱の非常に詳細な画像を生成できます。

治療

腱炎は通常、セルフケア対策によく反応します。ただし、兆候や症状が重度または持続する場合は、医師が他の治療オプションを提案する可能性があります。

薬

イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの市販の鎮痛薬の場合IB、その他）またはナプロキセン（アリーブ）—十分ではありません。医師は、炎症を軽減し、痛みを和らげるために、より強力な薬を処方する場合があります。

理学療法

理学療法士が提案する場合があります。次の治療オプションの：

• 演習。セラピストは、アキレス腱とその支持構造の治癒と強化を促進するために、特定のストレッチと強化のエクササイズを処方することがよくあります。

  エキセントリック強化と呼ばれる特別なタイプの強化で、体重を上げた後、ゆっくりと体重を減らします。持続的なアキレス腱の問題に特に役立つことがわかっています。

• 装具。かかとをわずかに持ち上げる靴の中敷きまたはくさびは、腱への負担を軽減し、アキレス腱にかかる力の量を減らすクッションを提供します。

手術

数か月のより保守的な治療が効かない場合、または腱が破れた場合、医師はアキレス腱を修復するための手術を提案することがあります。

ライフスタイルと家庭療法

自己-ケア戦略には、RICEの頭字語でよく知られている次の手順が含まれます。

• 休息。数日間の運動を避けるか、水泳など、アキレス腱に負担をかけない活動に切り替える必要があるかもしれません。重症の場合は、ウォーキングブーツを履き、松葉杖を使用する必要があります。
• 氷。痛みや腫れを軽減するには、運動後または痛みを感じたときに約15分間、腱に保冷剤を塗布します。
• 圧迫。ラップまたは圧縮弾性包帯は、腫れを軽減し、腱の動きを軽減するのに役立ちます。
• 挙上。腫れを抑えるために、患部の足を心臓の高さより上に上げます。影響を受けた足を夜に上げて眠ります。

予約の準備

最初にかかりつけの医師に症状を知らせます。彼または彼女はあなたをスポーツ医学または物理療法とリハビリテーション医学を専門とする医師（理学療法士）に紹介するかもしれません。アキレス腱が破裂した場合は、整形外科医の診察が必要になる場合があります。

できること

予約する前に、次の回答のリストを作成することをお勧めします。質問：

• 痛みは突然または徐々に始まりましたか？
• 特定の時間帯または特定の活動後に症状が悪化しますか？
• どのような種類ですか？運動中に靴を履きますか？
• 定期的に服用している薬やサプリメントは何ですか？

医師に何を期待しますか

準備してください症状と症状の原因となる可能性のある要因に関する次の質問に答えてください。

• どこが痛いのですか？
• 休息すると痛みは和らぎますか？
• 通常の運動習慣は何ですか？
• 最近運動習慣に変更を加えましたか、それとも最近新しいスポーツに参加し始めましたか？
• 何をしましたか？痛みを和らげるために？