日光角化症

概要

光線性角化症（ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis）は、何年にもわたる日光への曝露から発生する、皮膚のざらざらした鱗状の斑点です。最も一般的には、顔、唇、耳、手の甲、前腕、頭皮、首に見られます。

日光角化症とも呼ばれ、光線性角化症はゆっくりと拡大し、通常は他の兆候や症状を引き起こしません。パッチや肌の小さな斑点よりも。これらのパッチは開発に何年もかかり、通常は40歳以上の人に最初に現れます。

光線性角化症病変のごく一部が最終的に皮膚がんになる可能性があります。日光角化症のリスクを減らすには、日光への露出を最小限に抑え、紫外線（UV）から肌を保護します。

症状

日光角化症の兆候と症状は次のとおりです。

• 肌のざらざらした、乾燥した、またはうろこ状のパッチ。通常、直径1インチ（2.5センチメートル）未満
• 平らな部分からわずかに隆起したパッチまたは皮膚の最上層の隆起
• 場合によっては、硬くて疣贅のような表面
• ピンク、赤、茶色などさまざまな色
• 患部のかゆみや灼熱感

日光角化症は主に、顔、唇、耳、手、前腕、頭皮、首など、日光にさらされる領域に見られます。

医師の診察を受ける時期

非癌性の斑点と癌性の斑点を区別するのは難しい場合があります。したがって、特に斑点や病変が持続する、成長する、または出血する場合は、医師に新しい皮膚の変化を評価してもらうのが最善です。

原因

光線性角化症は頻繁または激しい曝露によって引き起こされます太陽や日焼けベッドからの紫外線に。

危険因子

誰でも光線性角化症を発症する可能性があります。ただし、次の場合は、この状態になる可能性が高くなります。

• 40歳以上
• 日当たりの良い場所に住んでいる
• 頻繁または激しい日光への曝露または日焼け
• 赤または金髪の髪、および青または明るい色の目
• 日光にさらされるとそばかすまたは火傷をする傾向があります
• 日光角化症または皮膚がんの既往歴がある
• 化学療法、白血病、AIDS、または臓器移植薬の結果として免疫系が弱い

合併症

早期に治療すれば、ほとんどすべての光線性角化症は、皮膚がんに発展する前に除去または除去することができます。治療せずに放置すると、これらの斑点の一部が扁平上皮がんに進行する可能性があります。これは、早期に発見して治療すれば、通常は生命を脅かさない種類のがんです。

予防

予防日光角化症は、その状態が癌に先行するか、皮膚癌の初期の形態である可能性があるため、重要です。日光角化症のパッチやシミの発生と再発を防ぐには、太陽の安全が必要です。

太陽から肌を保護するために、次の手順を実行してください。

• 太陽。特に、午前10時から午後2時までの太陽の下での時間は避けてください。そして、日焼けや日焼けをするほど長く太陽の下にとどまることは避けてください。どちらも皮膚の損傷を引き起こし、光線性角化症や皮膚がんを発症するリスクを高める可能性があります。時間の経過とともに蓄積された日光への曝露も、光線性角化症を引き起こす可能性があります。

• 日焼け止めを使用してください。日焼け止めを毎日使用すると、光線性角化症の発症が減少します。屋外で過ごす前に、日焼け止め係数（SPF）が30以上の広域スペクトルの日焼け止めを塗ってください。アメリカ皮膚科学アカデミーは、SPFが30以上の広域スペクトルの耐水性の日焼け止めを使用することを推奨しています。

  露出したすべての肌に日焼け止めを使用し、唇に日焼け止めを塗ったリップクリームを使用します。日光に当たる15分前に日焼け止めを塗り、2時間ごとに、または水泳や汗をかいている場合はもっと頻繁に塗り直します。

• カバーをします。太陽からの保護を強化するために、腕と脚を覆うしっかりと織られた衣服を着用してください。また、つばの広い帽子をかぶってください。これにより、野球帽やゴルフバイザーよりも保護が強化されます。日焼け止めを提供するために特別に設計された衣服やアウトドア用品の着用を検討することもできます。
• 日焼けベッドは避けてください。日焼けベッドからの紫外線曝露は、太陽から得られる日焼けと同じくらい多くの皮膚損傷を引き起こす可能性があります。
• 定期的に皮膚をチェックし、医師に変更を報告してください。定期的に皮膚を調べて、新しい皮膚の成長の発達や、既存のほくろ、そばかす、隆起、あざの変化を探します。鏡の助けを借りて、あなたの顔、首、耳、頭皮をチェックしてください。腕と手の上面と下面を調べます。
内容：

診断

医師は、皮膚を調べるだけで、光線性角化症かどうかを判断できる可能性があります。疑わしい場合は、医師が皮膚生検などの他の検査を行う場合があります。皮膚生検中に、医師は研究室で分析するために皮膚の少量のサンプルを採取します。生検は通常、麻痺注射後に診療所で行うことができます。

光線性角化症の治療後でも、医師は、皮膚がんの兆候がないか、少なくとも年に1回は皮膚をチェックするように勧めるでしょう。 。

治療

光線性角化症は自然に消えることがありますが、通常は日光にさらされると再発します。どのパッチまたは病変が皮膚がんに発展するかを判断することは不可能であるため、通常、予防措置として光線性角化症は除去されます。

薬

複数の光線性角化症がある場合は、薬を好みます患部全体を治療します。この目的でお肌に塗布できる処方薬は次のとおりです。

• フルオロウラシルクリーム（Carac、Fluoroplex、Efudex）
• イミキモドクリーム（Aldara、Zyclara）
• インゲノールメブテートゲル（ピカト）
• ジクロフェナクゲル（ボルタレン、ソララゼ）

これらのクリームは、数週間、発赤、鱗屑、または灼熱感を引き起こす可能性があります。

外科的およびその他の手順

化学線角化症を除去するために使用される方法には、次のものがあります。

• 凍結（凍結療法）。日光角化症は、液体窒素で凍結することで取り除くことができます。医師が患部の皮膚にこの物質を塗布すると、水ぶくれやはがれの原因になります。皮膚が治癒すると、病変が剥がれ落ち、新しい皮膚が現れます。凍結療法は最も一般的な治療法です。それはほんの数分かかり、あなたの医者のオフィスで行うことができます。副作用には、水ぶくれ、瘢痕、肌のきめの変化、感染、治療部位の皮膚の黒ずみなどがあります。
• 掻爬（掻爬）。この手順では、外科医はキュレットと呼ばれる装置を使用して、損傷した細胞をこすり落とします。掻き取りの後に電気外科手術が行われる場合があります。この電気外科手術では、医師が鉛筆の形をした器具を使用して、影響を受けた組織を電流で切断して破壊します。この手順には局所麻酔薬が必要です。副作用には、感染、瘢痕、治療部位の皮膚の色の変化などがあります。
• 光線力学療法。医師は、患部の皮膚に感光性の化学溶液を塗布してから、光線性角化症を破壊する特別な光にさらす場合があります。副作用には、治療中の発赤、腫れ、灼熱感などがあります。

予約の準備

かかりつけの医師またはかかりつけ医の診察から始める可能性があります。医師。場合によっては、予約を入れるために電話をかけると、皮膚病の専門家（皮膚科医）に直接紹介されることがあります。

できること

医師との時間は限られているので、質問のリストを準備することはあなたがあなたの予定を最大限に活用するのに役立ちます。日光角化症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 診断を確認するために検査が必要ですか？
• 私の治療オプションとそれぞれの長所と短所は何ですか？ ？
• 治療費はいくらですか？医療保険はこれらの費用をカバーしますか？
• 皮膚のどのような疑わしい変化を探す必要がありますか？
• どのようなフォローアップを期待する必要がありますか？

医師に期待すること

医師からの質問には、次のようなものがあります。

• 病変に最初に気付いたのはいつですか？
• 複数の病変に気づきましたか？
• 病変の外観に変化が見られましたか？
• 症状は厄介ですか？
• 頻繁または重度の日焼けを経験しましたか？ ？
• 日焼けや紫外線にさらされる頻度はどれくらいですか？
• 定期的に紫外線から肌を保護していますか？