急性弛緩性脊髄炎（AFM）

概要

急性弛緩性脊髄炎（AFM）はまれですが、脊髄に影響を与える深刻な状態です。腕や脚の突然の衰弱、筋緊張の喪失、反射神経の喪失を引き起こす可能性があります。この状態は主に幼児に影響を及ぼします。

ほとんどの子供は、急性弛緩性脊髄炎の症状を発症する約1〜4週間前に、ウイルス感染によって引き起こされる軽度の呼吸器疾患または発熱を患っています。

または、お子さんが急性弛緩性脊髄炎の症状を発症した場合は、すぐに治療を受けてください。症状は急速に進行する可能性があります。入院が必要であり、呼吸補助のために人工呼吸器が必要な場合もあります。

専門家が2014年に最初のクラスターに続いて急性弛緩性脊髄炎の追跡を開始して以来、米国での発生は2016年と2018年に発生しています。 2020年。発生は8月から11月の間に発生する傾向があります。

症状

急性弛緩性脊髄炎の最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 突然の腕または脚の衰弱
• 筋肉の緊張の突然の喪失
• 反射の突然の喪失

その他の考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 目や垂れ下がったまぶたの動きの難しさ
• 顔面の垂れ下がりや脱力感
• 飲み込みや不明瞭な発話の難しさ
• 腕、脚、首の痛みまたは戻る

まれな症状には次のようなものがあります。

• しびれやうずき
• 尿が通らない

重度の症状には呼吸器fが含まれます呼吸に関係する筋肉が弱くなるため、病気。生命を脅かす体温の変化や血圧の不安定さを経験する可能性もあります。

いつ医師に診てもらうか

あなたまたはあなたの子供が上記の兆候または症状のいずれかを持っている場合、できるだけ早く医療を受けてください。

原因

急性弛緩性脊髄炎は、エンテロウイルスと呼ばれる種類のウイルスの感染によって引き起こされる可能性があります。呼吸器疾患やエンテロウイルスによる発熱は、特に子供によく見られます。ほとんどの人は回復します。エンテロウイルスに感染した一部の人々が急性弛緩性脊髄炎を発症する理由は明らかではありません。

米国では、エンテロウイルスを含む多くのウイルスが8月から11月に流行しています。これは、急性弛緩性脊髄炎の発生が発生する傾向がある場合です。

急性弛緩性脊髄炎の症状は、ウイルス性疾患のポリオの症状と似ている可能性があります。しかし、米国での急性弛緩性脊髄炎の症例はいずれもポリオウイルスによって引き起こされたものではありません。

危険因子

急性弛緩性脊髄炎は主に幼児に影響を及ぼします。

合併症

急性弛緩性脊髄炎によって引き起こされる筋力低下は数か月から数年続く可能性があります。

予防

急性弛緩性脊髄炎を予防する具体的な方法はありません。ただし、ウイルス感染を予防することで、急性弛緩性脊髄炎を発症するリスクを減らすことができます。

次の手順を実行して、ウイルス感染の発生または拡大から自分自身または子供を保護します。

• 石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。
• 洗っていない手で顔に触れないでください。
• 病気の人との密接な接触を避けてください。
• 清潔にする頻繁に触れる表面を消毒します。
• 咳やくしゃみをティッシュまたは上シャツの袖で覆います。
• 病気の子供を家に置いておきます。

診断

急性弛緩性脊髄炎を診断するために、医師は徹底的な病歴と身体検査から始めます。医師は次のことを勧めるかもしれません：

• 神経系を調べる。医師は、あなたまたはあなたの子供が衰弱し、筋緊張が低下し、反射神経が低下している身体の場所を調べます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。この画像検査により、医師は脳と脊髄を見ることができます。
• ラボテスト。医師は、実験室での検査のために、脳と脊髄の周りの体液（脳脊髄液）、呼吸器液、血液、便のサンプルを採取する場合があります。
• 神経検査。このテストでは、電気インパルスが神経を通過する速度と、神経からのメッセージに対する筋肉の反応を確認できます。

急性弛緩性脊髄炎は、同じものが多数あるため、診断が難しい場合があります。ギランバレー症候群などの他の神経疾患としての症状。これらの検査は、急性弛緩性脊髄炎を他の状態と区別するのに役立ちます。

治療

現在、急性弛緩性脊髄炎に対する特定の治療法はありません。治療は症状の管理を目的としています。

脳と脊髄の病気の治療を専門とする医師（神経内科医）は、腕や脚の衰弱を助けるために理学療法または作業療法を勧める場合があります。病気の初期段階で理学療法を開始すると、長期的な回復が改善される可能性があります。

医師はまた、健康なドナーからの健康な抗体を含む免疫グロブリン、体内の炎症を抑える薬（コルチコステロイド）、または抗ウイルス薬による治療を勧める場合があります。または、医師は血漿を除去して置き換える治療（血漿交換）を勧めるかもしれません。ただし、これらの治療に効果があるかどうかは明らかではありません。

肢の機能を改善するために神経および筋肉の移動手術が行われることがあります。

予約の準備

急性弛緩性脊髄炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われるものを含む、兆候と症状
• ビタミン、ハーブ、過剰摂取などの薬-あなたまたはあなたの子供が服用している市販薬とその投与量
• 最近の病気、旅行、活動などの重要な個人情報
• 医師に尋ねる質問

急性弛緩性脊髄炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 追加の検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• メリットは何ですかsと各治療のリスク？
• あなたが最も良いと思う治療は1つありますか？
• 追加の専門家に診てもらう必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持つことができるパンフレットまたは他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に思いついた質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医者はあなたやあなたの子供にいくつかの質問をする可能性があります。あなたが対処したい他のポイントをカバーするために後で時間を与えるためにそれらに答える準備をしてください。医師は、たとえば次のように尋ねることがあります。

• あなたまたはあなたの子供が最初に症状を経験し始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？
• あなたまたはあなたの子供は、過去1か月間にウイルス感染症にかかっていますか？