急性骨髄性白血病

概要

急性骨髄性白血病（AML）は、血液と骨髄の癌であり、血球が作られる骨の内側の海綿状組織です。

急性骨髄性白血病という言葉骨髄性白血病は、病気の急速な進行を示します。骨髄性（my-uh-LOHJ-uh-nus）白血病と呼ばれるのは、骨髄性細胞と呼ばれる白い血液細胞のグループに影響を与えるためです。骨髄性細胞は通常、赤血球、白血球などのさまざまな種類の成熟血液細胞に発達します。

急性骨髄性白血病は、急性骨髄性白血病、急性骨髄芽球性白血病、急性顆粒球性白血病、急性非リンパ球​​性白血病としても知られています。

症状

一般的な兆候急性骨髄性白血病の初期段階の症状は、インフルエンザやその他の一般的な疾患の症状を模倣している可能性があります。

急性骨髄性白血病の兆候と症状には次のものがあります。

• 発熱
• 骨の痛み
• 致死性と疲労
• 息切れ
• 薄い皮膚
• 頻繁な感染症
• 傷つきやすい
• 頻繁な鼻出血や歯茎からの出血などの異常な出血

医師の診察時期

予約する異常と思われる、または心配する兆候や症状が現れた場合は医師。

原因

急性骨髄性白血病は、骨髄細胞が遺伝物質に変化（突然変異）を起こすと発生します。またはDNA。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。通常、DNAは細胞に設定された速度で成長し、設定された時間に死ぬように指示します。急性骨髄性白血病では、突然変異によって骨髄細胞が成長と分裂を続けるように指示されます。

これが発生すると、血球の産生が制御できなくなります。骨髄は、骨髄芽球と呼ばれる白血病の白血球に発達する未熟な細胞を生成します。これらの異常な細胞は適切に機能することができず、健康な細胞を蓄積して群がらせる可能性があります。

白血病につながるDNA変異の原因は明らかではありませんが、医師はリスクを高める要因を特定しました。

危険因子

急性骨髄性白血病（AML）のリスクを高める可能性のある因子には、次のものがあります。

• 加齢。急性骨髄性白血病のリスクは年齢とともに増加します。急性骨髄性白血病は65歳以上の成人に最もよく見られます。
• あなたの性別。男性は女性よりも急性骨髄性白血病を発症する可能性が高くなります。
• 以前のがん治療。特定の種類の化学療法や放射線療法を受けた人は、AMLを発症するリスクが高い可能性があります。
• 放射線への曝露。原子炉事故の生存者など、非常に高レベルの放射線に被曝した人々は、AMLを発症するリスクが高くなります。
• 危険な化学物質への被曝。ベンゼンなどの特定の化学物質への曝露は、AMLのリスクの増大に関連しています。
• 喫煙。 AMLは、ベンゼンやその他の既知の発ガン性化学物質を含むタバコの煙に関連しています。
• その他の血液疾患。骨髄異形成、骨髄線維症、真性多血症、血小板血症などの別の血液障害を患った人は、AMLを発症するリスクが高くなります。
• 遺伝性疾患。ダウン症などの特定の遺伝性疾患は、AMLのリスク増加と関連しています。

AMLの多くの人は既知の危険因子を持っておらず、危険因子を持っている多くの人は癌を発症しません。 。

診断

急性骨髄性白血病の兆候または症状がある場合、医師はあなたが受けることを勧める場合があります以下を含む診断テスト：

• 血液検査。急性骨髄性白血病のほとんどの人は、白血球が多すぎて、赤血球が不足し、血小板が不足しています。しかし、白血球のレベルが低すぎる場合があります。芽球（通常は骨髄に見られるが血液中を循環していない未熟な細胞）の存在は、急性骨髄性白血病のもう1つの指標です。

• 骨髄検査。血液検査は白血病を示唆する場合がありますが、通常、診断を確定するために骨髄検査が必要です。

  骨髄生検では、骨髄のサンプルを採取するために針が使用されます。通常、サンプルは腰骨から採取されます。サンプルは検査のために検査室に送られます。

• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。特定の状況では、白血病細胞をチェックするために脊髄の周りの水分の一部を取り除く必要があるかもしれません。医師は、腰の脊柱管に小さな針を挿入することでこの液体を集めることができます。
• 実験室でがん細胞をテストします。研究室では、医師が白血病細胞を検査して、どの遺伝子変異が存在するかをよりよく理解します。これは、予後を判断し、治療を導くのに役立ちます。

医師が白血病を疑っている場合は、血液がんを専門とする医師（血液専門医または腫瘍内科医）に紹介されることがあります。

AMLサブタイプの特定

医師が判断した場合AMLがある場合は、がんの範囲を特定し、それをより具体的なAMLサブタイプに分類するためにさらに検査が必要になる場合があります。

AMLサブタイプは、顕微鏡で検査したときに細胞がどのように見えるかに基づいています。特別な臨床検査を使用して、細胞の特定の特徴を特定することもできます。

AMLサブタイプは、どの治療法が最適かを判断するのに役立ちます。医師は、さまざまな種類のがん治療がさまざまなAMLサブタイプの人々にどのように影響するかを研究しています。

治療

急性骨髄性白血病の治療は、疾患のサブタイプ、年齢など、いくつかの要因によって異なります。 、あなたの全体的な健康とあなたの好み。

一般的に、治療は2つの段階に分類されます：

• 寛解導入療法。治療の第一段階の目的は、血液と骨髄の白血病細胞を殺すことです。ただし、寛解導入は通常、すべての白血病細胞を一掃するわけではないため、疾患の再発を防ぐためにさらなる治療が必要です。
• 強化療法。寛解後療法または維持療法とも呼ばれるこの治療段階は、残りの白血病細胞を破壊することを目的としています。再発のリスクを減らすために重要であると考えられています。

これらの段階で使用される治療法は次のとおりです。

化学療法。化学療法は寛解導入療法の主要な形態ですが、地固め療法にも使用できます。化学療法では、化学療法を使用して体内のがん細胞を殺します。

AMLの患者は、白血病細胞を殺す過程で多くの正常な血球を破壊するため、化学療法の治療中は通常入院します。化学療法の最初のサイクルで寛解が得られない場合は、それを繰り返すことができます。

• 標的療法。標的化薬物治療は、がん細胞内に存在する特定の異常に焦点を当てています。これらの異常をブロックすることにより、標的化された薬物治療は癌細胞を死に至らしめる可能性があります。あなたの白血病細胞は、標的療法があなたに役立つかどうかを確認するためにテストされます。標的療法は、単独で、または化学療法と組み合わせて、導入療法および地固め療法に使用できます。

骨髄移植。幹細胞移植とも呼ばれる骨髄移植は、地固め療法に使用できます。骨髄移植は、不健康な骨髄を白血病のない幹細胞に置き換えることで健康な幹細胞を再構築するのに役立ちます。これにより、健康な骨髄が再生されます。

骨髄移植の前に、非常に高用量の化学療法または放射線療法を受けます。白血病を引き起こす骨髄を破壊する治療法。次に、互換性のあるドナーから幹細胞の注入を受けます（同種移植）。

以前に寛解していて健康な幹細胞を取り出して保管していた場合は、独自の幹細胞を受け取ることもできます（自家移植）。将来の移植のために。

• 臨床試験。白血病の一部の人々は、実験的治療または既知の治療法の新しい組み合わせを試すために臨床試験に登録することを選択します。

臨床試験

代替医療

急性骨髄性白血病の治療に役立つ代替治療法は見つかっていません。しかし、いくつかの補完的および代替治療は、癌または癌治療によって経験する症状を緩和する可能性があります。

症状を緩和するのに役立つ可能性のある代替治療には、次のものがあります。

• 鍼治療
• エクササイズ
• マッサージ
• 瞑想
• ヨガや太極拳などのリラクゼーション活動

対処とサポート

急性骨髄性白血病は攻撃的な形態の癌であり、通常は迅速な意思決定が必要です。そのため、新しい診断を受けた人々は、まだ理解していない可能性のある病気についての重要な決定に直面することになります。対処するためのいくつかのヒントは次のとおりです。

あなたのケアについて決定を下すのに十分なことを学びましょう。白血病という用語は、骨髄と血液に影響を与えるという事実を除いて、それほど類似していない癌のグループを指すため、混乱を招く可能性があります。あなたの種類の白血病に当てはまらない情報を研究するのに多くの時間を浪費する可能性があります。それを避けるために、あなたの医者にあなたの特定の病気についてできるだけ多くの情報を書き留めるように頼んでください。次に、それに応じて情報の検索を絞り込みます。

各予約の前に医師への質問を書き留め、地元の図書館やインターネットで情報を探してください。優れた情報源には、国立がん研究所、アメリカがん協会、および白血病とリンパ腫協会。

• 家族や友人に頼る。あなたの診断について話すのは難しいかもしれません、そしてあなたがニュースを共有するときあなたはおそらく様々な反応を得るでしょう。しかし、あなたの診断について話すことは役に立つかもしれません。だから、しばしば生じる実際的な助けを注ぎ出すことができます。
• 自分の世話をしてください。治療のテスト、治療、手順に巻き込まれるのは簡単です。しかし、がんだけでなく、自分自身の面倒を見ることが重要です。ヨガ、料理、その他の好きな気分転換の時間を作るようにしてください。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、かかりつけの医師に予約してください。君は。白血病の疑いがある場合は、血球疾患を専門とする医師（血液専門医）に紹介される可能性があります。

予約が短くなる可能性があり、多くの場合、話し合う、準備するのは良い考えです。準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。急性骨髄性白血病の場合、いくつかの基本的な質問が含まれます：

• 私の症状または状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 私の症状または状態の他の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類のテストが必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• セカンドオピニオンを求める必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• あなたが処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が取ることができるパンフレットや他の印刷物はありますか？私と一緒に？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか？

あなたが尋ねる準備をした質問に加えてあなたの医者、他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーする時間ができるかもしれません。医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ありますか？
• 症状の重症度？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？

その間にできること

兆候や症状を悪化させるような活動は避けてください。たとえば、倦怠感がある場合は、気楽に過ごしてください。