腺筋症

概要

子宮腺筋症（ad-uh-no-my-O-sis）は、通常は子宮の内側を覆う組織（子宮内膜組織）が子宮の筋肉壁に成長するときに発生します。変位した組織は、各月経周期の間、正常に機能し続けます—肥厚、破壊、出血—。子宮の肥大と痛みを伴う重い月経が生じる可能性があります。

医師は子宮腺筋症の原因がわかりませんが、通常、閉経後に病気は解消します。子宮腺筋症による重度の不快感がある女性には、ホルモン療法が役立ちます。子宮摘出術（子宮摘出術）は子宮腺筋症を治します

症状

子宮腺筋症は、兆候や症状がないか、軽度の不快感を引き起こすことがあります。ただし、子宮腺筋症は次の原因となる可能性があります。

重度または長期の月経出血
月経中の重度のけいれんまたは鋭いナイフのような骨盤痛（性交疼痛症）
慢性骨盤痛み
痛みを伴う性交（性交疼痛症）

子宮が大きくなる可能性があります。子宮が大きいかどうかわからない場合もありますが、下腹部の圧痛や圧痛に気付く場合があります。

医師の診察を受ける時期

長時間、大量の出血、または重度の場合生理中にけいれんを起こし、通常の活動に支障をきたす場合は、医師の診察を受けてください。

原因

子宮腺筋症の原因は不明です。以下を含む多くの理論があります：

侵襲的な組織の成長。一部の専門家は、子宮内膜からの子宮内膜細胞が子宮壁を形成する筋肉に侵入すると信じています。帝王切開（帝王切開）などの手術中に行われる子宮切開は、子宮内膜細胞の子宮壁への直接浸潤を促進する可能性があります。
発生源。他の専門家は、子宮が胎児で最初に形成されたときに子宮内膜組織が子宮の筋肉に沈着していると疑っています。
出産に関連する子宮の炎症。別の理論は、子宮腺筋症と出産の間の関連を示唆しています。産後の期間中の子宮内膜の炎症は、子宮を裏打ちする細胞の正常な境界の破壊を引き起こす可能性があります。
幹細胞の起源。最近の理論では、骨髄幹細胞が子宮筋に侵入して子宮腺筋症を引き起こす可能性があると提案されています。

子宮腺筋症の発症方法に関係なく、その成長は体の循環エストロゲンに依存します。

リスク要因

子宮腺筋症のリスク要因には、次のものがあります。

帝王切開、子宮筋腫の除去、拡張とキュレット（D＆amp; C）などの以前の子宮手術
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- 出産
- 中年
エストロゲンに依存する子宮腺筋症のほとんどの症例は、40代と50代の女性に見られます。これらの女性の子宮腺筋症は、若い女性と比較して、エストロゲンへのより長い曝露に関連している可能性があります。ただし、現在の研究では、この状態は若い女性にもよく見られる可能性があることが示唆されています。
合併症
生理中に頻繁に大量の出血が続くと、慢性貧血を発症する可能性があります。倦怠感やその他の健康上の問題を引き起こします。
有害ではありませんが、子宮腺筋症に伴う痛みや過度の出血は、あなたのライフスタイルを混乱させる可能性があります。痛みを感じたり、出血し始めるのではないかと心配しているため、過去に楽しんだ活動を避けることができます。
診断
他のいくつかの子宮の状態は、子宮腺筋症と同様の兆候や症状を引き起こし、子宮腺筋症の診断を困難にする可能性があります。これらの状態には、線維性腫瘍（平滑筋腫）、子宮外で成長する子宮細胞（子宮内膜症）、子宮内膜の成長（子宮内膜ポリープ）が含まれます。
医師は、他の可能性を排除した後にのみ、子宮腺筋症であると結論付ける場合があります。兆候と症状の原因。
医師は、以下に基づいて子宮腺筋症を疑う場合があります。
- 兆候と症状
- 子宮内膜検査で、子宮の圧痛
- 子宮の超音波イメージング
- 子宮の磁気共鳴イメージング（MRI）
場合によっては、医師があなたがより深刻な状態にないことを確認するためのテスト（子宮内膜生検）のための子宮組織のサンプル。しかし、子宮内膜生検は、医師が子宮腺筋症の診断を確認するのに役立ちません。
超音波やMRIなどの骨盤画像は、子宮腺筋症の兆候を検出できますが、それを確認する唯一の方法は、子宮摘出後に子宮を検査することです。。
治療
子宮腺筋症は閉経後に消えることが多いため、治療はその人生の段階にどれだけ近いかによって異なります。
子宮腺筋症の治療オプションは次のとおりです。
- 抗炎症薬。医師は、痛みを抑えるために、イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）などの抗炎症薬を勧める場合があります。月経が始まる1〜2日前に抗炎症薬を開始し、月経中に服用することで、月経の血流を減らし、痛みを和らげることができます。
- ホルモン剤。エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせた経口避妊薬またはホルモン含有パッチまたは膣リングは、子宮腺筋症に関連する重度の出血と痛みを軽減する可能性があります。子宮内避妊器具などのプロゲスチンのみの避妊薬、または継続使用の避妊薬は、多くの場合、無月経（月経周期の欠如）を引き起こし、ある程度の緩和をもたらす可能性があります。
- 子宮摘出術。痛みがひどく、他の治療法が効かない場合は、医師が子宮を切除する手術を勧める場合があります。子宮腺筋症を制御するために卵巣を取り除く必要はありません。
ライフスタイルと家庭薬
子宮腺筋症に関連する骨盤痛とけいれんを和らげるには、次のヒントを試してください。
- 温かいお風呂に浸します。
- 腹部に加熱パッドを使用します。
- イブプロフェンなどの市販の抗炎症薬を服用します。（アドビル、モトリンIB、その他）。
予約の準備
最初の予約は、プライマリケアプロバイダーまたは婦人科医のいずれかと行われます。
できること
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次のリストを作成します。
- 兆候と症状、およびそれらがいつ始まったか
- 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（投与量を含む）
- 月経や出産歴などの医療情報
- 医師に尋ねる質問
子宮腺筋症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。
- 症状を改善するために服用できる薬はありますか？
- どのような状況で手術をお勧めしますか？
- 私の状態は妊娠能力に影響しますか？
他の質問をすることを躊躇しないでください。
あなたの医者に何を期待するか
あなたの医者はあなたに尋ねるかもしれません：
- 通常、症状はいつ発生しますか？
- 症状はどの程度深刻ですか？
- 最後の生理はいつでしたか？
- 妊娠できますか？
- 避妊法を使用していますか？もしそうなら、どれですか？
- あなたの症状はあなたの月経周期に関連しているようですか？
- あなたの症状を改善するように見えるものはありますか？
- 何かがありますか？症状が悪化しましたか？