適応障害

概要

適応障害はストレスに関連する状態です。ストレスの多い、または予期しない出来事に応じて通常予想されるよりも多くのストレスを経験し、そのストレスは、職場や学校での人間関係に重大な問題を引き起こします。

仕事上の問題、学校に行くこと、病気、近親者の死、または人生の変化はストレスを引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、人々は数ヶ月以内にそのような変化に適応します。しかし、適応障害がある場合は、不安や抑うつを感じる原因となる可能性のある感情的または行動的反応が続きます。

ただし、自分でそれを厳しくする必要はありません。治療は短時間で、感情的な足場を取り戻すのに役立つ可能性があります。

症状

兆候と症状は適応障害の種類によって異なり、人によって異なります。ストレスの多い出来事に応じて通常予想されるよりも多くのストレスを経験し、そのストレスはあなたの人生に重大な問題を引き起こします。

適応障害はあなたが自分自身と世界についてどのように感じ、考えるかに影響し、また影響を与える可能性がありますあなたの行動や行動。例としては、次のようなものがあります。

• 悲しみ、絶望感、または以前楽しんでいたものを楽しんでいない
• 頻繁に泣く
• 心配、不安、神経質、ぎくしゃくまたはストレスがたまっている
• 睡眠の問題
• 食欲の欠如
• 集中力の低下
• 圧倒されていると感じる
• 機能の困難日常の活動
• 社会的支援からの撤退
• 出勤や請求書の支払いなどの重要なことを避ける
• 自殺念慮や行動

適応障害の症状は、ストレスの多い出来事から3か月以内に始まり、ストレスの多い出来事の終了後6か月以内に続きます。ただし、特に失業などのストレッサーが継続している場合は、持続的または慢性的な適応障害が6か月以上続く可能性があります。

医師の診察時期

通常、ストレッサーは一時的なものであり、対処方法を学びます。時間とともに。ストレスが緩和されたため、適応障害の症状は良くなります。しかし、時にはストレスの多い出来事があなたの人生の一部のままです。または、新たなストレスの多い状況が発生し、同じ感情的な苦闘に再び直面します。

苦労し続ける場合、または毎日うまくいかない場合は、医師に相談してください。ストレスの多い出来事にうまく対処し、再び人生について気分を良くするのに役立つ治療を受けることができます。

子供の適応や行動について懸念がある場合は、子供の小児科医に相談してください。

自殺念慮または行動

自分や他の人を傷つけることを考えている場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話するか、緊急治療室に行くか、信頼できる親戚や友人に打ち明けてください。または、自殺ホットライン番号に電話してください。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話して、訓練を受けたカウンセラーに連絡してください。

原因

適応障害は、あなたの人生における重大な変化やストレッサーによって引き起こされます。遺伝学、あなたの人生経験、そしてあなたの気質は、適応障害を発症する可能性を高めるかもしれません。

危険因子

いくつかの事柄はあなたが適応障害を持っている可能性を高めるかもしれません。

ストレスの多いイベント

ストレスの多いライフイベント（ポジティブとネガティブの両方）は、適応障害を発症するリスクをもたらす可能性があります。例：

• 離婚または結婚の問題
• 人間関係または対人関係の問題
• 退職、出産、離婚などの状況の変化学校
• 失業、愛する人の喪失、経済的問題などの不利な状況
• 学校や職場での問題
• 生命を脅かす経験、身体的暴行、戦闘、自然災害など
• 医学的病気や犯罪の多い地域での生活など、継続的なストレス要因

あなたの人生経験

人生経験ストレスへの対処方法に影響を与える可能性があります。たとえば、次の場合、適応障害を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 小児期に重大なストレスを経験した
• 他の精神的健康上の問題がある
• 同時に多くの困難な生活環境が発生している

合併症

適応障害が解決しない場合、最終的には次のようなより深刻な精神的健康問題につながる可能性があります。不安障害、うつ病、または薬物乱用。

予防

適応障害を予防する保証された方法はありません。しかし、健康的な対処スキルを身に付け、回復力を身に付けることを学ぶことは、ストレスが高いときに役立つかもしれません。

引っ越しや退職などのストレスの多い状況が発生していることがわかっている場合は、事前に内面の強さを求め、健康的な習慣を高め、社会的支援を結集してください。これは通常時間制限があり、それを乗り越えることができることを思い出してください。また、医師またはメンタルヘルスの専門家に相談して、ストレスを管理するための健康的な方法を確認することを検討してください。

診断

診断適応障害の診断は、主要な生活ストレッサー、症状、およびそれらが機能する能力にどのように影響するかを特定することに基づいています。あなたの医者はあなたの医学的、精神的健康および社会歴について尋ねます。彼または彼女は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の基準を使用できます。

適応障害の診断について、DSM-5には次の基準が記載されています。

• 特定のストレッサーがあなたの人生で発生してから3か月以内に感情的または行動的な症状がある
• ストレスの多いライフイベントに応じて通常予想されるよりも多くのストレスを経験している、および/または、職場や学校で、人間関係に重大な問題を引き起こすストレスがある
• 症状は、別の精神障害や通常の悲しみの一部の結果ではありません

タイプ適応障害の例

DSM-5には、6種類の適応障害がリストされています。それらはすべて関連していますが、それぞれのタイプには固有の兆候と症状があります。適応障害には次のようなものがあります。

• 気分が落ち込んでいる。症状には主に、悲しみ、涙、絶望感、以前楽しんでいたものに対する喜びの欠如などがあります。
• 不安を伴う。症状には主に、緊張、心配、集中力や記憶力の低下、圧倒されるなどがあります。不安を伴う適応障害のある子供は、両親や愛する人から離れることを強く恐​​れる可能性があります。
• 不安と抑うつ気分が混在しています。症状には、うつ病と不安神経症の組み合わせが含まれます。
• 行動障害を伴う。症状には主に、戦闘や無謀運転などの行動上の問題が含まれます。若者は学校をスキップしたり、財産を破壊したりする可能性があります。
• 感情と行動の混乱が混在しています。症状には、うつ病と不安神経症の混合、および行動上の問題が含まれます。
• 詳細不明。症状は他の種類の適応障害には当てはまりませんが、多くの場合、身体的な問題、家族や友人の問題、仕事や学校の問題などがあります。

症状の長さ

適応障害の兆候や症状がある期間もさまざまです。適応障害には次のようなものがあります：

• 急性。兆候と症状は6か月以内に続きます。ストレッサーが取り除かれると、それらは緩和するはずです。
• 持続性（慢性）。兆候と症状は6か月以上続きます。彼らはあなたを悩ませ続け、あなたの人生を混乱させます。

治療

適応障害を持つ多くの人々は治療が役立つと感じており、彼らはしばしば簡単な治療しか必要としません。持続的な適応障害または進行中のストレッサーを持つものを含む他の人は、より長い治療から利益を得るかもしれません。適応障害の治療には、心理療法、薬物療法、またはその両方が含まれます。

心理療法

トークセラピーとも呼ばれる心理療法は、適応障害の主な治療法です。これは、個人、グループ、または家族療法として提供できます。治療は次のことができます：

• 感情的なサポートを提供する
• 通常の日常生活に戻るのを助ける
• ストレスの多い出来事があなたに大きな影響を与えた理由を学ぶのを助ける
• ストレスの多いイベントに対処するためのストレス管理と対処のスキルを学ぶのに役立ちます

薬

抗うつ薬や抗不安薬などの薬はうつ病や不安の症状を和らげるために追加されました。

治療と同様に、薬が必要になるのは数か月だけですが、最初に医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。突然中止した場合、特定の抗うつ薬などの一部の薬は禁断症状を引き起こす可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

ここにあなたの感情的な健康をケアするために取ることができるいくつかのステップがあります-存在します。

回復力を向上させるためのヒント

レジリエンスとは、ストレス、逆境、トラウマ、悲劇にうまく適応する能力です。基本的には、困難な出来事を経験した後に立ち直る能力です。レジリエンスの構築は人によって異なりますが、次の戦略を検討してください。

• 前向きな友人や愛する人などの健康的な社会的支援とのつながりを維持する。
• 何かを与えるあなたは毎日達成感、楽しさ、目的を感じます。
• 良い睡眠、健康的な食事、定期的な身体活動を含む健康的なライフスタイルを生きましょう。
• 過去の経験からあなたのやり方について学びましょう。対処スキルを向上させることができます。
• 将来に希望を持ち、前向きな姿勢を保つよう努めます。
• 自分の強みを認識し、発展させます。
• 恐れに立ち向かい、課題を受け入れます。
• 問題を回避するのではなく、問題が発生したときに対処する計画を立てます。

サポートを見つける

思いやりのある家族と話し合い、友達、信仰コミュニティからのサポートを受ける、またはあなたの状況に合わせたサポートグループを見つける。

ストレスの多い出来事について子供に話しかける

子供が困難を抱えている場合調整しながら、子供が何を経験しているのかについて話すように優しく促してみてください。多くの親は、離婚などの難しい変化について話すと、子供が気分が悪くなると思い込んでいます。しかし、あなたの子供は、悲しみの気持ちを表現し、あなたが常に愛とサポートの源であり続けるというあなたの安心感を聞く機会を必要としています。

あなたの約束の準備

あなたが始めるかどうかプライマリケアの医師またはメンタルヘルスの専門家に評価と治療を依頼することで、予約の準備に役立つガイダンスと、医師に何を期待できるかを以下に示します。

可能であれば、服用することをお勧めします。訪問中にメモをとったり、家族や友人を連れて情報を覚えたりするのに役立ててください。

できること

予約の準備をするには、次のリストを作成します。

• あなたが経験している症状とその期間。
• 大きなストレスや最近の人生の変化を含む、ポジティブとネガティブの両方の重要な個人情報。
• あなたが診断された他の身体的または精神的健康状態を含む医療情報。服用している薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、および投与量を含めてください。
• 一緒に時間を最大限に活用するように医師に依頼する質問。

医師に尋ねる質問には次のようなものがあります：

• 私の症状の原因は何だと思いますか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• 治療をお勧めしますか？はいの場合、どのようなアプローチで？
• 症状が改善するのはいつ頃になると思いますか？
• メンタルヘルスの専門医に診てもらう必要がありますか？
• 推奨しますか？回復に役立つ自宅、職場、学校での一時的な変更？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はおそらくあなたに多くの質問をするでしょう。あなたが焦点を合わせたいポイントを調べる時間を確保するためにそれらに答える準備をしてください。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状は何ですか？
• あなたまたはあなたの愛する人があなたの症状に最初に気づいたのはいつですか？
• どのような大きな変化がありましたか？最近、あなたの人生でポジティブとネガティブの両方が発生しましたか？
• これらの変化にどのように対処しようとしましたか？
• どのくらいの頻度で悲しみや落ち込みを感じますか？
• 自殺を考えたことはありますか？
• 不安や心配を感じる頻度はどれくらいですか？
• 睡眠に問題がありますか？
• 仕事を終えるのに苦労していますか？以前は管理しやすいと感じていた自宅、職場、学校で？
• 社交や家族のイベントを避けていますか？
• 学校や職場で問題がありましたか？
• 衝動的な決断をしたり、自分とは思えない無謀な行動をとったりしましたか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？どのくらいの頻度ですか？
• 過去に他の精神障害の治療を受けたことはありますか？はいの場合、どのタイプの治療が最も役に立ちましたか？