成人の注意欠陥/多動性障害（ADHD）

概要

成人注意欠陥/多動性障害（ADHD）は、注意力の欠如、多動性、衝動性行動などの持続的な問題の組み合わせを含む精神障害です。成人ADHDは、不安定な人間関係、仕事や学校の成績の低下、自尊心の低下などの問題を引き起こす可能性があります。

成人ADHDと呼ばれますが、症状は幼児期に始まり、成人期まで続きます。場合によっては、ADHDはその人が成人になるまで認識または診断されません。成人のADHDの症状は、子供のADHDの症状ほど明確ではない場合があります。成人では、多動性は減少する可能性がありますが、衝動性、落ち着きのなさ、注意力の欠如に苦しむことが続く可能性があります。

成人ADHDの治療は、小児ADHDの治療と同様です。成人ADHD治療には、薬物療法、心理カウンセリング（心理療法）、ADHDとともに発生する精神的健康状態の治療が含まれます。

症状

ADHDの人の中には、加齢とともに症状が少なくなる人もいます。しかし、一部の成人は、日常の機能を妨げる主要な症状を持ち続けています。成人の場合、ADHDの主な特徴には、注意力の欠如、衝動性、落ち着きのなさなどがあります。症状は軽度から重度までさまざまです。

ADHDの成人の多くは、ADHDに気づいていません。日常の作業が困難になる可能性があることを知っているだけです。 ADHDの成人は、集中して優先順位を付けることが難しく、締め切りに間に合わず、会議や社会計画を忘れてしまう可能性があります。衝動を制御できないことは、列に並んで待つことや交通を運転することへの焦りから、気分のむらや怒りの爆発までさまざまです。

成人ADHDの症状には次のものがあります。

• 衝動性
• 混乱と優先順位付けの問題
• 時間管理スキルの不足
• タスクに焦点を当てた問題
• マルチタスクの問題
• 過度の活動または落ち着きのなさ
• 不十分な計画
• 低い欲求不満の許容度
• 頻繁な気分のむら
• タスクの実行と完了の問題
• 暑い気性
• ストレスへの対処の問題

典型的な行動とADHDとは何ですか？

ほとんどの人は、ある時点でADHDに似た症状を示します。彼らの生活の中で。あなたの困難が最近であるか、過去にたまにしか起こらなかった場合、あなたはおそらくADHDを持っていません。 ADHDは、症状が深刻で、人生の複数の領域で継続的な問題を引き起こす場合にのみ診断されます。これらの持続的で破壊的な症状は幼児期にまでさかのぼることができます。

特定のADHD症状は不安や気分障害などの他の状態によって引き起こされる症状と類似しているため、成人のADHDの診断は難しい場合があります。また、ADHDの多くの成人には、うつ病や不安など、少なくとも1つの他の精神的健康状態があります。

いつ医師に診てもらうか

上記の症状のいずれかが継続的にあなたを混乱させる場合人生、あなたがADHDを持っているかもしれないかどうかについてあなたの医者に相談してください。

さまざまなタイプの医療専門家がADHDの治療を診断し、監督するかもしれません。 ADHDの成人の世話をする訓練と経験を持っているプロバイダーを探してください。

原因

ADHDの正確な原因は明らかではありませんが、研究努力は続けられています。 ADHDの発症に関与する可能性のある要因は次のとおりです。

• 遺伝学。 ADHDは家族で実行することができ、研究は遺伝子が役割を果たす可能性があることを示しています。
• 環境。子供の頃の鉛曝露など、特定の環境要因もリスクを高める可能性があります。
• 発達中の問題。発達の重要な瞬間における中枢神経系の問題が役割を果たす可能性があります。

危険因子

ADHDのリスクは次の場合に増加する可能性があります。

• ADHDまたはその他の精神障害のある親や兄弟などの血縁者がいます
• 妊娠中に母親が喫煙、アルコール、または使用済みの薬を飲んだ
• 子供の頃、あなたは主に古い建物の塗料やパイプに見られる鉛などの環境毒素にさらされていました
• あなたは早産です

合併症

ADHDはあなたの生活を困難にする可能性があります。 ADHDは以下にリンクされています：

• 学校や仕事のパフォーマンスが悪い
• 失業
• 経済的問題
• 法律の問題
• アルコールまたはその他の物質の誤用
• 頻繁な自動車事故またはその他の事故
• 不安定な関係
• 心身の健康状態が悪い
• 貧弱な自己イメージ
• 自殺未遂

共存条件

ADHDは他の心理的または発達上の問題を引き起こしませんが、他の障害はADHDとともに発生することが多く、治療をより困難にします。これらには以下が含まれます：

• 気分障害。 ADHDの多くの成人は、うつ病、双極性障害、または別の気分障害も持っています。気分の問題は必ずしもADHDに直接起因するわけではありませんが、ADHDによる失敗や欲求不満の繰り返しパターンは、うつ病を悪化させる可能性があります。
• 不安障害。不安障害は、ADHDの成人にかなり頻繁に発生します。不安障害は、圧倒的な心配、神経質、その他の症状を引き起こす可能性があります。不安は、ADHDによって引き起こされる課題と挫折によって悪化する可能性があります。
• その他の精神障害。 ADHDの成人は、人格障害、間欠性爆発性障害、物質使用障害などの他の精神障害のリスクが高くなります。
• 学習障害。 ADHDの成人は、年齢、知能、教育で予想されるよりも、アカデミックテストのスコアが低くなる可能性があります。学習障害には、理解とコミュニケーションの問題が含まれる場合があります。

診断

成人のADHDの兆候と症状を見つけるのは難しい場合があります。ただし、中核的な症状は、人生の早い段階（12歳未満）から始まり、成人期まで続き、大きな問題を引き起こします。

単一の検査で診断を確認することはできません。診断には次のようなものが含まれる可能性があります。

• 症状のその他の考えられる原因を除外するための身体検査
• 現在の医学的問題について質問するなど、情報収集、個人および家族の病歴、および症状の履歴
• 症状に関する情報の収集と評価に役立つADHD評価尺度または心理テスト

類似するその他の状態ADHD

一部の病状や治療法は、ADHDと同様の兆候や症状を引き起こす可能性があります。例：

• うつ病、不安神経症、行動障害、学習および言語障害などの精神障害、またはその他の精神障害
• 思考や行動に影響を与える可能性のある医学的問題、発達障害、発作障害、甲状腺の問題、睡眠障害、脳損傷、低血糖（低血糖症）など
• アルコールやその他の物質の誤用などの薬や薬、および特定の薬

治療

成人のADHDの標準的な治療には、通常、投薬、教育、スキルトレーニング、精神医学的カウンセリングが含まれます。これらの組み合わせは、多くの場合、最も効果的な治療法です。これらの治療法はADHDの多くの症状を管理するのに役立ちますが、それを治すことはできません。何があなたに最適かを判断するのに時間がかかる場合があります。

薬

薬の利点とリスクについて医師に相談してください。

• メチルフェニデートやアンフェタミンを含む製品などの覚醒剤は、通常、ADHDに最も一般的に処方される薬ですが、他の薬が処方されることもあります。覚醒剤は、神経伝達物質と呼ばれる脳内化学物質のレベルを高め、バランスをとるように見えます。
• ADHDの治療に使用される他の薬には、非刺激性のアトモキセチンやブプロピオンなどの特定の抗うつ薬があります。アトモキセチンと抗うつ薬は覚醒剤よりも作用が遅いですが、健康上の問題のために覚醒剤を服用できない場合、または覚醒剤が重篤な副作用を引き起こす場合は、これらは良い選択肢かもしれません。

適切な薬と適切な用量は個人によって異なるため、自分に最適なものを見つけるのに時間がかかる場合があります。副作用について医師に伝えてください。

心理カウンセリング

成人ADHDのカウンセリングには、通常、心理カウンセリング（心理療法）、障害に関する教育、成功に役立つ学習スキルが含まれます。

心理療法はあなたを助けるかもしれません：

• あなたの時間管理と組織的スキルを改善する
• あなたの衝動的な行動を減らす方法を学ぶ
• 開発するより優れた問題解決スキル
• 過去の学業、仕事、社会的失敗に対処する
• 自尊心を高める
• 家族との関係を改善する方法を学ぶ-労働者や友人
• 気性をコントロールするための戦略を立てる

ADHDの一般的なタイプの心理療法には次のものがあります。

• 認知行動療法。この構造化されたタイプのカウンセリングは、あなたの行動を管理し、否定的な思考パターンを肯定的なものに変えるための特定のスキルを教えます。学校、仕事、人間関係の問題などの人生の課題に対処し、うつ病や物質の誤用などの他の精神的健康状態に対処するのに役立ちます。
• 結婚カウンセリングと家族療法。このタイプの治療法は、愛する人がADHDを患っている人と一緒に暮らすストレスに対処し、彼らが助けるために何ができるかを学ぶのに役立ちます。そのようなカウンセリングは、コミュニケーションと問題解決のスキルを向上させることができます。

人間関係に取り組む

ADHDの多くの成人のように、あなたは予測不可能で、約束を忘れるかもしれません。締め切りに間に合わず、衝動的または不合理な決定を下します。これらの行動は、最も寛容な同僚、友人、またはパートナーの忍耐力に負担をかける可能性があります。

これらの問題に焦点を当てた治療法と、行動をより適切に監視する方法は非常に役立ちます。コミュニケーションを改善し、紛争解決と問題解決のスキルを伸ばすためのクラスもそうです。家族がADHDについてもっと学ぶカップル療法やクラスは、あなたの人間関係を大幅に改善する可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

ADHDは複雑な障害であり、一人一人が独特であるため、難しいです。 ADHDを持っているすべての大人のための推奨事項を作成します。ただし、次の提案のいくつかが役立つ場合があります。

• 毎日実行するタスクのリストを作成します。アイテムに優先順位を付けます。やりすぎないように注意してください。
• タスクをより小さく、より管理しやすいステップに分割します。チェックリストの使用を検討してください。
• 粘着パッドを使用して自分にメモを書きます。冷蔵庫、バスルームの鏡、車の中、またはリマインダーが表示されるその他の場所に置きます。
• 予約帳または電子カレンダーを保管して、予約と期限を追跡します。
• ノートブックまたは電子デバイスを携帯して、覚えておく必要のあるアイデアや事柄をメモできるようにします。
• 時間をかけて、電子デバイスの両方で情報をファイルおよび整理するシステムをセットアップします。および紙の文書用。これらのシステムを一貫して使用する習慣を身に付けてください。
• 毎日一貫したルーチンに従い、鍵や財布などのアイテムを同じ場所に保管してください。
• 家族や他の愛する人に助けを求めてください。

代替医療

代替医療がADHDの症状を軽減できることを示す研究はほとんどありません。しかし、研究によると、マインドフルネス瞑想は、ADHDのある成人とADHDのない成人の気分と注意を改善するのに役立つ可能性があることが示されています。

ADHDの代替介入を使用する前に、リスクについて医師に相談してください。

対処とサポート

治療はADHDに大きな違いをもたらす可能性がありますが、他の手順を踏むことでADHDを理解し、その管理方法を学ぶことができます。あなたを助けるかもしれないいくつかのリソースは以下にリストされています。リソースに関する詳細なアドバイスについては、ヘルスケアチームに問い合わせてください。

• サポートグループ。サポートグループでは、ADHDで他の人と会うことができるため、経験、情報、対処戦略を共有できます。これらのグループは、多くのコミュニティで直接利用でき、オンラインでも利用できます。
• ソーシャルサポート。あなたの配偶者、近親者、友人をあなたのADHD治療に参加させてください。 ADHDを持っていることを他の人に知らせるのは気が進まないかもしれませんが、他の人に何が起こっているのかを知らせることで、あなたのことをよりよく理解し、人間関係を改善することができます。
• 同僚、監督者、教師。 ADHDは仕事と学校を困難にする可能性があります。あなたはあなたがADHDを持っていると上司や教授に話すのが恥ずかしいと感じるかもしれませんが、おそらく彼または彼女はあなたが成功するのを助けるために小さな宿泊施設を喜んで作るでしょう。より詳細な説明や特定のタスクの時間など、パフォーマンスを向上させるために必要なものを尋ねます。

予約の準備

可能性が高いまず、かかりつけ医に相談することから始めます。初期評価の結果によっては、心理学者、精神科医、その他のメンタルヘルス専門家などの専門家に紹介される場合があります。

できること

予約の準備をし、次のリストを作成します。

• 職場、学校、または人間関係の問題など、発生した症状とその原因となった問題。
• 主なストレスや最近の人生の変化などの重要な個人情報。
• ビタミン、ハーブ、サプリメントなど、服用しているすべての薬と投与量。また、使用するカフェインとアルコールの量、娯楽用ドラッグを使用するかどうかも含めてください。
• 医師に尋ねる質問。

過去の評価と正式な結果を持参してください。持っている場合は、一緒にテストします。

医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療法が利用可能で、どれをお勧めしますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康上の問題を抱えています。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 精神科医や心理学者などの専門家に診てもらう必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 薬にはどのような種類の副作用が予想されますか？
• 印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

何かがわからないときはいつでも遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

次のような医師からの質問に答える準備をしてください。

• 焦点を合わせたり、注意を払ったり、じっと座ったりするのに問題があったことを最初に覚えているのはいつですか？
• 症状がありますか。継続的または時折ですか？
• どの症状が最も気になり、どのような問題を引き起こしていると思われますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• どのような状況で自宅、職場、その他の状況で症状に気づきましたか？
• 子供の頃はどのようなものでしたか？学校で社会的な問題や問題がありましたか？
• 現在および過去の学業および仕事の成績はどうですか？
• 睡眠時間とパターンは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• どのような薬を服用していますか？
• カフェインを消費しますか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？

医師または精神保健専門家が、あなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。