成人スティル病

概要

成人スティル病は、発熱、発疹、関節痛を特徴とするまれなタイプの炎症性関節炎です。成人スティル病のエピソードが1つしかない人もいます。他の人では、状態が持続または再発します。

この炎症は、影響を受けた関節、特に手首を破壊する可能性があります。治療には、炎症を抑えるのに役立つプレドニゾンなどの薬が含まれます。

症状

成人スティル病のほとんどの人は、次の兆候と症状の組み合わせを持っています：

• 発熱。 1週間以上、1日あたり少なくとも華氏102度（華氏38.9度）の熱が出ることがあります。発熱は通常、午後遅くまたは夕方にピークに達します。毎日2回の発熱があり、その間に体温が正常に戻ることがあります。
• 発疹。サーモンピンクの発疹が発熱とともに出入りすることがあります。発疹は通常、体幹、腕、または脚に現れます。
• 喉の痛み。これは成人スティル病の最初の症状の1つです。首のリンパ節が腫れて柔らかくなることがあります。
• 関節の痛みや腫れ。関節、特に膝や手首は硬く、痛みを伴い、炎症を起こしている可能性があります。足首、ひじ、手、肩も痛みます。関節の不快感は通常、少なくとも2週間続きます。
• 筋肉痛。筋肉痛は通常、発熱とともに衰え、流れますが、痛みは日常生活に支障をきたすほどひどい場合があります。

この障害の兆候や症状は、狼瘡などの他の症状を模倣している可能性があります。リンパ腫と呼ばれる種類のがんです。

医師の診察を受ける時期

高熱、発疹、関節痛がある場合は、医師の診察を受けてください。また、成人スティル病で咳、呼吸困難、胸痛、その他の異常な症状が現れた場合は、医師に連絡してください。

原因

成人スティル病の原因は不明です。疾患。一部の研究者は、この状態がウイルスまたは細菌感染によって引き起こされるのではないかと疑っています。

危険因子

年齢は成人スティル病の主な危険因子であり、発生率は2回（15回から1回）ピークに達します。 25年にそして再び36から46年に。男性と女性は等しく危険にさらされています。

合併症

成人スティル病による合併症のほとんどは、臓器や関節の慢性炎症から生じます。

• 関節破壊。慢性炎症は関節に損傷を与える可能性があります。最も一般的に関与する関節は、膝と手首です。首、足、指、股関節も影響を受ける可能性がありますが、それほど頻繁ではありません。
• 心臓の炎症。成人スティル病は、心臓の嚢状の覆い（心膜炎）または心臓の筋肉部分の炎症（心筋炎）を引き起こす可能性があります。
• 肺の周りの過剰な水分。炎症により、肺の周りに水分がたまり、深呼吸が困難になることがあります。
• マクロファージ活性化症候群。成人スティル病のこのまれな、しかし潜在的に致命的な合併症は、血球数の低下、非常に高いトリグリセリドレベル、および異常な肝機能を引き起こす可能性があります。

内容：

診断

成人スティル病を特定する単一の検査はありません。画像検査は病気によって引き起こされた損傷を明らかにすることができますが、血液検査は同様の症状を持つ他の状態を除外するのに役立ちます。

治療

医師は成人スティル病を治療するためにさまざまな薬を使用します。服用する薬の種類は、症状の重症度と副作用があるかどうかによって異なります。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）やナプロキセンナトリウム（Aleve）などの市販のNSAIDは、軽度の関節痛や炎症に役立つ可能性があります。より強力なNSAIDは処方箋で入手できます。 NSAIDは肝臓に損傷を与える可能性があるため、肝機能をチェックするために定期的な血液検査が必要になる場合があります。
• ステロイド。成人スティル病のほとんどの人は、プレドニゾンなどのステロイドによる治療が必要です。これらの強力な薬は炎症を軽減しますが、感染症に対する体の抵抗力を低下させ、骨粗鬆症を発症するリスクを高める可能性があります。
• メトトレキサート。メトトレキサート（Trexall）は、プレドニゾンと組み合わせて使用​​されることが多く、プレドニゾンの投与量を減らすことができます。
• 生物学的反応修飾因子。インフリキシマブ（レミケード）、アダリムマブ（ヒュミラ）、エタネルセプト（エンブレル）などの薬剤はある程度の見込みを示していますが、それらの長期的な利点はまだ不明です。他の薬が効かなかった場合、医師はアナキンラ（キネレット）、トシリズマブ（アクテムラ）またはリツキシマブ（リツキサン）を試すことを提案するかもしれません。

ライフスタイルと家庭薬

成人スティル病の場合に健康を最大限に活用する方法は次のとおりです。

• 薬について理解します。症状がない日もありますが、医師の勧めに従って薬を服用することが重要です。炎症を抑えることで、合併症のリスクを減らすことができます。
• 食事を補ってください。高用量のプレドニゾンを服用している場合は、骨粗鬆症の予防に役立つカルシウムとビタミンDのサプリメントの摂取について医師に相談してください。
• 動き続けます。関節が痛い場合は運動したくないかもしれませんが、すべての種類の関節炎には運動をお勧めします。運動は、可動域を維持し、痛みやこわばりを和らげるのに役立ちます。

予約の準備

かかりつけ医にアドバイスを求める可能性がありますが、しかし、彼または彼女はあなたを関節疾患の専門医（リウマチ専門医）に紹介するかもしれません。

あなたが予約の準備をするのに役立ついくつかの情報があります。

あなたができること

予約をするときは、特定のテストのために速くするなど、事前に行う必要があることはないか尋ねてください。次のリストを作成します。

• 症状が始まった時期や発赤の頻度など、症状
• 診断されたその他の健康状態を含む主要な医療情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族や友人を連れて行き、可能であれば、得た情報を思い出せるようにします。

成人のスティル病の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最良のものは何ですか行動方針は？
• あなたが提案しているアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は現れたり消えたりしますか、それとも継続していますか？
• 症状が再発する可能性が最も高いのはいつですか？
• どのような治療法またはセルフケア手段を試しましたか？
• 治療法またはセルフケア手段は役に立ちましたか？
• 他の病状と診断されましたか？