しみ（シミ）

概要

シミは、皮膚の小さくて平らな暗い領域です。それらはサイズが異なり、通常、顔、手、肩、腕など、太陽にさらされる領域に表示されます。老人性色素斑は、黒点、シミ、太陽黒点とも呼ばれます。

老人性色素斑は50歳以上の成人によく見られますが、若い人は太陽の下で時間を過ごすと黒点になります。

シミは癌性の成長のように見えることがあります。真のシミは治療を必要としませんが、それらは皮膚が多くの日光にさらされた兆候であり、より多くの日光によるダメージから身​​を守るためのあなたの皮膚による試みです。美容上の理由から、軽くしたり、取り除いたりすることができます。

日焼け止めを定期的に使用し、日光を避けることで、しみを防ぐことができます。

症状

しみすべての肌タイプの人に影響を与える可能性がありますが、肌の色が薄い大人によく見られます。子供によく見られ、日光に当たらずに色あせするそばかすとは異なり、シミは色あせません。

シミ：

• 色素沈着が増加した平らな楕円形の領域です。
• 通常は日焼けから濃い茶色です
• 手の甲、足の甲、顔、肩、上など、長年にわたって最も日光にさらされてきた皮膚に発生します戻る
• そばかすのサイズから全体で約1/2インチ（13ミリメートル）の範囲
• グループ化して、目立たせることができます

いつ医者に診てもらう

シミは医療を必要としません。黒または外観が変化したスポットを医師に見てもらいます。これらの変化は、皮膚がんの深刻な形態である黒色腫の兆候である可能性があります。

特に斑点がある場合は、新しい皮膚の変化を医師に評価してもらうのが最善です。

• 黒です
• サイズが大きくなっています
• 境界が不規則です
• 異常な色の組み合わせがあります
• にじみがあります

原因

シミは、過剰な色素細胞によって引き起こされます。紫外線（UV）光は、肌に色を与える天然色素であるメラニンの生成をスピードアップします。何年にもわたって日光にさらされてきた肌では、メラニンが凝集したり高濃度で生成されたりするとシミが現れます。

市販の日焼けランプやベッドを使用するとシミが発生することもあります。

危険因子

次の場合、シミができる可能性が高くなります。

• 肌が薄い
• 日焼けが頻繁または強い病歴がある露出または日焼け

予防

治療後のシミや新しいシミを避けるために、日光への露出を制限するための次のヒントに従ってください。

• 午前10時から午後2時の間は日光を避けてくださいこの時間帯は太陽光線が最も強いため、1日の他の時間帯に野外活動をスケジュールするようにしてください。
• 日焼け止めを使用します。屋外に出る15〜30分前に、日焼け止め係数（SPF）が30以上の広範囲の日焼け止めを塗ります。日焼け止めをたっぷりと塗り、2時間ごとに、または水泳や汗をかいている場合はもっと頻繁に塗り直します。

• カバーアップ。日焼け止めのために、腕と脚を覆うしっかりと織られた服とつばの広い帽子を着用してください。これにより、野球帽やゴルフバイザーよりも保護が強化されます。

  日光を浴びるように設計された服を着用することを検討してください。保護。最高の保護を得るために、40から50の紫外線保護係数（UPF）でラベル付けされた服を探してください。

診断

シミの診断には、次のものが含まれます。

• 目視検査。医師は通常、皮膚を見ることでシミを診断できます。治療法が異なり、間違った手順を使用すると他の必要な治療が遅れる可能性があるため、シミを他の皮膚障害と区別することが重要です。
• 皮膚生検。医師は、検査室での検査（皮膚生検）のために皮膚の小さなサンプルを取り除くなど、他の検査を行う場合があります。これは、皮膚がんの一種である悪性黒子などの他の状態からシミを区別するのに役立ちます。皮膚生検は通常、局所麻酔薬を使用して診療所で行われます。

治療

シミを目立たなくしたい場合は、次の治療法を利用できます。それらを軽くするか、削除します。色素は表皮の基部（皮膚の最上層）にあるため、シミを明るくすることを目的とした治療は、この皮膚層に浸透する必要があります。

シミの治療には以下が含まれます：

• 薬。処方漂白クリーム（ハイドロキノン）を単独で、またはレチノイド（トレチノイン）と穏やかなステロイドと一緒に塗布すると、数か月かけて徐々にシミが消えていく可能性があります。治療により、一時的なかゆみ、発赤、火傷、乾燥を引き起こす可能性があります。
• レーザー光と強いパルス光。一部のレーザーおよび強力なパルス光療法は、皮膚の表面に損傷を与えることなくメラニン生成細胞（メラノサイト）を破壊します。これらのアプローチでは通常、2〜3回のセッションが必要です。創傷（切除）レーザーは、皮膚（表皮）の最上層を除去します。
• 凍結（凍結療法）。この手順では、綿棒を使用して液体窒素を5秒以内に適用することにより、スポットを処理します。これは余分な色素を破壊します。領域が治癒するにつれて、皮膚は明るく見えます。スプレー凍結は、スポットの小さなグループに使用できます。治療は一時的に皮膚を刺激し、永久的な瘢痕または変色のわずかなリスクをもたらす可能性があります。
• 削皮術。削皮術は、急速に回転するブラシで皮膚の表層を削り落とします。その場所で新しい皮膚が成長します。手順を複数回実行する必要がある場合があります。考えられる副作用には、一時的な発赤、かさぶた、腫れなどがあります。ピンク色が消えるまでに数ヶ月かかる場合があります。
• マイクロダーマブレーション。マイクロダーマブレーションは、ダーマブレーションほど積極的ではありません。それはより滑らかな外観で穏やかな皮膚の傷を残します。適度な一時的な結果を得るには、数か月にわたる一連の手順が必要になります。治療部位にわずかな赤みや刺痛感が見られる場合があります。顔に酒皶や小さな赤い静脈がある場合、このテクニックは状態を悪化させる可能性があります。
• ケミカルピーリング。この方法では、化学溶液を皮膚に塗布して最上層を取り除きます。その代わりに、新しく滑らかな肌が形成されます。考えられる副作用には、瘢痕、感染、肌の色の明るさや暗さなどがあります。赤みは数週間続きます。結果に気付く前に、いくつかの治療が必要になる場合があります。

皮膚を取り除くシミ治療は通常、診療所で行われ、入院は必要ありません。各手順の長さと結果を確認するのにかかる時間は、数週間から数か月まで異なります。

治療後、屋外では、日焼け止め係数（SPF）を備えた広域スペクトルの日焼け止めを使用する必要があります。少なくとも30人で、保護服を着用してください。

シミ治療は美容と見なされるため、通常、保険の対象にはなりません。また、この手順には副作用がある可能性があるため、皮膚の状態を専門とする医師（皮膚科医）と慎重に選択肢について話し合ってください。また、皮膚科医が検討中のテクニックについて特別な訓練を受け、経験を積んでいることを確認してください。

ライフスタイルと家庭薬

シミを明るくするための処方箋なしのフェードクリームやローションがたくさんあります。セール。これらは、シミの暗さやクリームを塗る頻度によっては、シミの外観を改善する可能性があります。結果に気付くまでに、このような製品を数週間または数か月間定期的に使用する必要がある場合があります。

市販のフェードクリームを試したい場合は、ハイドロキノン、グリコール酸、またはコウジ酸を含むものを選択してください。酸。一部の製品、特にハイドロキノンを含む製品は、皮膚の炎症を引き起こす可能性があります。

シミを目立たなくするためにメイクアップを適用することもできます。

予約の準備

あなたは主治医に診てもらうことから始める可能性が高く、その後皮膚科医に紹介されるかもしれません。

あなたの医者はあなたに次のような多くの質問をするでしょう：

• 肌のシミに最初に気付いたのはいつですか？
• シミは徐々にまたはすばやく現れましたか？
• 他に見た目の変化に気づきましたか？皮膚？
• 状態はかゆみ、圧痛、またはその他の面倒ですか？
• 頻繁または重度の日焼けを経験しましたか？
• 日光にさらされる頻度、または紫外線？
• 定期的に紫外線から肌を守りますか？
• どのような日焼け止めを使用していますか？
• 家族歴はありますか？シミや皮膚がん？
• どのような薬

医師に尋ねたい質問は次のとおりです。

• 皮膚のどのような疑わしい変化を探す必要がありますか？
• シミがシミの場合、肌の見た目を改善するにはどうすればよいですか？
• 治療によってシミが完全に消えるのですか、それともシミを明るくするだけですか？
• これらのシミは皮膚がんに変わる可能性がありますか？