広場恐怖症

概要

広場恐怖症（ag-uh-ruh-FOE-be-uh）は、パニックを引き起こし、気分を害する可能性のある場所や状況を恐れ、回避する不安障害の一種です。閉じ込められた、無力な、または恥ずかしい。公共交通機関を利用する、オープンスペースまたは閉鎖されたスペースにいる、列に並んでいる、群衆の中にいるなど、実際の状況または予想される状況を恐れます。

不安は、簡単な方法がないことへの恐れによって引き起こされます。不安が強まったら、逃げるか助けを求めましょう。広場恐怖症を患っているほとんどの人は、1回以上のパニック発作を起こした後に発症し、別の発作を起こすことを心配し、再発する可能性のある場所を避けます。

広場恐怖症の人は安全を感じるのに苦労することがよくあります。公共の場所、特に群衆が集まる場所。公共の場所に行くには、親戚や友人などの仲間が必要だと感じるかもしれません。恐怖は非常に圧倒的で、家を出ることができないと感じるかもしれません。

広場恐怖症の治療は、通常、恐怖に立ち向かうことを意味するため、困難な場合があります。しかし、心理療法と薬物療法を使用すると、広場恐怖症の罠から逃れ、より楽しい生活を送ることができます。

症状

典型的な広場恐怖症の症状には、次のような恐怖があります。

• 一人で家を出る
• 群衆または列に並ぶ
• 映画館、エレベーター、小さな店などの閉鎖されたスペース
• 駐車場などのオープンスペース、橋やモール
• バス、飛行機、電車などの公共交通機関を利用する

これらの状況は、逃げられない、または逃げられないことを恐れて不安を引き起こします。パニックに陥り始めたり、他の障害や恥ずかしい症状が出始めた場合は、助けを求めてください。

さらに：

• 恐怖や不安は、ほとんどの場合、状況にさらされることで生じます
• あなたの恐れや不安は状況の実際の危険に比例していません
• あなたは状況を避けます、あなたはあなたと一緒に行く仲間が必要です、またはあなたは状況に耐えますが非常に苦しんでいます
• あなたは重大な経験をします恐怖、不安、または回避による社会的状況、仕事、またはその他の生活分野の苦痛または問題
• 広場恐怖症および回避は通常6か月以上続く

パニック障害広場恐怖症

広場恐怖症に加えてパニック障害を患う人もいます。パニック障害は、数分以内にピークに達し、激しい身体的症状（パニック発作）を引き起こす極度の恐怖の突然の発作を経験する不安障害の一種です。完全にコントロールを失ったり、心臓発作を起こしたり、死にかけていると思うかもしれません。

別のパニック発作を恐れると、同様の状況や、将来のパニックを防ぐために発生した場所を回避できます。発作。

パニック発作の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 頻脈
• 呼吸困難または窒息感
• 胸の痛みまたは圧迫
• 立ちくらみまたはめまい
• 震え、しびれ、またはうずきを感じる
• 過度の発汗
• 突然の顔面紅潮または寒気
• 腹痛または下痢
• コントロールの喪失を感じる
• 死ぬことへの恐れ

いつ医師に診てもらうか

広場恐怖症社会的、仕事、重要なイベントへの参加、さらには用事の実行などの日常生活の詳細を管理する能力を大幅に制限する可能性があります。

広場恐怖症によって世界が小さくならないようにしてください。上記の兆候や症状がある場合は、医師に連絡してください。

原因

生物学（健康状態や遺伝学を含む）は、気質、環境ストレス、学習経験がすべて発達に影響を与える可能性があります広場恐怖症。

危険因子

広場恐怖症は小児期に発症する可能性がありますが、通常は10代後半または成人初期（通常は35歳未満）に発症しますが、高齢者も発症する可能性があります。女性は男性よりも広場恐怖症と診断されることが多いです。

広場恐怖症のリスク要因は次のとおりです。

• パニック障害またはその他の恐怖症がある
• パニックへの対応過度の恐怖と回避を伴う攻撃
• 虐待、親の死、攻撃などのストレスの多いライフイベントを経験している
• 不安または神経質な気質を持っている
• 広場恐怖症と血縁関係がある

合併症

広場恐怖症はあなたの人生の活動を大きく制限する可能性があります。広場恐怖症がひどい場合は、家を出ることさえできないかもしれません。治療をしなければ、何年も家に閉じこもってしまう人もいます。家族や友人と一緒に訪問したり、学校や仕事に行ったり、用事を済ませたり、その他の通常の日常活動に参加したりできない場合があります。あなたは助けを他人に依存するようになるかもしれません。

広場恐怖症はまた、以下につながるか、関連する可能性があります：

• うつ病
• アルコールまたは薬物乱用
• その他の不安障害や人格障害を含むその他のメンタルヘルス障害

予防

広場恐怖症を防ぐ確実な方法はありません。しかし、不安は、恐れる状況を避ければ増やすほど大きくなる傾向があります。安全な場所に行くことについて軽度の恐怖を感じ始めた場合は、恐怖が圧倒される前に、それらの場所に何度も行く練習をしてみてください。これを自分で行うのが難しすぎる場合は、家族や友人に一緒に行くように頼むか、専門家の助けを求めてください。

不安神経症やパニック発作を経験した場合は、すぐに治療を受けてください。可能。症状が悪化しないように、早めに助けを求めてください。他の多くの精神的健康状態と同様に、不安は待つと治療が難しくなる可能性があります。

内容：

診断

広場恐怖症診断は以下に基づいて行われます：

• 兆候と症状
• 医師または精神医学の専門家との綿密なインタビュー
• 他を除外するための身体検査症状を引き起こしている可能性のある状態
• 米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されている広場恐怖症の基準

治療

広場恐怖症の治療には通常、心理療法と投薬の両方が含まれます。少し時間がかかるかもしれませんが、治療はあなたが良くなるのを助けることができます。

心理療法

心理療法は、目標を設定し、不安症状を軽減するための実践的なスキルを学ぶためにセラピストと協力することを含みます。認知行動療法は、広場恐怖症を含む不安障害の心理療法の最も効果的な形態の1つです。

一般的に短期治療である認知行動療法は、不安に耐え、直接挑戦するための特定のスキルを教えることに重点を置いています。心配して、不安のために避けていた活動に徐々に戻ります。このプロセスを通じて、最初の成功に基づいて症状が改善します。

次のことを学ぶことができます。

• パニック発作またはパニックのような症状を引き起こす可能性のある要因と、悪化させる
• 不安の症状に対処して耐える方法
• 社会的状況で悪いことが起こる可能性など、心配事に直接挑戦する方法
• 状況にとどまると不安が徐々に減少し、症状が現れるまでこれらの症状を管理できること
• 場所や状況に安全に向き合うために、脱感作（暴露療法とも呼ばれる）によって望ましくないまたは不健康な行動を変える方法恐怖や不安を引き起こす

家を出るのに問題がある場合、どうすればセラピストのオフィスに行くことができるのか疑問に思うかもしれません。広場恐怖症を治療するセラピストは、この問題をよく知っています。

広場恐怖症のために帰宅したと感じた場合は、少なくとも治療の初期段階で、オフィスの予約に代わるものを見つけるのを手伝ってくれるセラピストを探してください。彼または彼女はあなたの家で最初にあなたに会うか、あなたが安全な場所（安全地帯）と考える場所であなたに会うことを申し出るかもしれません。一部のセラピストは、電話、電子メール、またはコンピュータープログラムやその他のメディアを使用して、いくつかのセッションを提供する場合もあります。

広場恐怖症がひどくてケアにアクセスできない場合は、より集中的な病院プログラムの恩恵を受けることができます。不安神経症の治療を専門としています。

信頼できる親戚や友人を予約に連れて行き、必要に応じて快適さ、助け、指導を提供することができます。

薬

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特定の種類の抗うつ薬は広場恐怖症の治療によく使用され、時には抗不安薬が限定的に使用されます。広場恐怖症の治療において、抗うつ薬は抗不安薬よりも効果的です。

• 抗うつ薬。フルオキセチン（プロザック）やセルトラリン（ゾロフト）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる特定の抗うつ薬は、広場恐怖症を伴うパニック障害の治療に使用されます。他の種類の抗うつ薬も広場恐怖症を効果的に治療する可能性があります。
• 抗不安薬。ベンゾジアゼピンと呼ばれる抗不安薬は鎮静剤であり、限られた状況では、医師が不安症状を一時的に緩和するように処方する場合があります。ベンゾジアゼピンは通常、短期的に急性不安を和らげるためにのみ使用されます。これらの薬は習慣を形成する可能性があるため、不安やアルコールや薬物乱用の問題が長期にわたってある場合は、これらの薬は適切な選択ではありません。

数週間かかる場合があります症状を和らげるための薬のために。また、自分に最適な薬を見つける前に、いくつかの異なる薬を試す必要があるかもしれません。

抗うつ薬のコースの開始と終了の両方が、不快な身体的感覚やパニック発作の症状を引き起こす副作用を引き起こす可能性があります。このため、医師は治療中に徐々に用量を増やし、薬の服用をやめる準備ができたと感じたらゆっくりと用量を減らします。

代替医療

特定の栄養補助食品とハーブサプリメントは、心を落ち着かせ、不安を和らげる効果があると主張しています。広場恐怖症のためにこれらのいずれかを取る前に、医師に相談してください。これらのサプリメントは処方箋なしで入手できますが、それでも健康上のリスクをもたらす可能性があります。

たとえば、カバカバとも呼ばれるハーブサプリメントカバは、不安神経症の有望な治療法のようですが、報告があります。短期間の使用でも深刻な肝臓の損傷の。食品医薬品局は警告を発しましたが、米国での販売を禁止していません。特に肝臓に問題がある場合や肝臓に影響を与える薬を服用している場合は、より厳密な安全性研究が行われるまで、カバを含む製品の使用を避けてください。

対処とサポート

広場恐怖症との生活生活を困難にする可能性があります。専門的な治療は、この障害を克服したり、恐怖の囚人にならないように効果的に管理したりするのに役立ちます。

広場恐怖症の場合は、次の手順を実行して自分自身に対処し、ケアすることもできます。

• 治療計画に固執します。指示通りに薬を服用してください。治療の予約をしてください。セラピストと定期的に連絡してください。一貫性は、特にスキルの練習と薬の服用に関して大きな違いを生む可能性があります。
• 恐れられている状況を避けないようにしてください。不快な場所に行ったり、不安の症状を引き起こしたりするのは難しいです。しかし、ますます多くの場所に行く練習をすることで、彼らを怖がらせたり不安を引き起こしたりすることが少なくなります。家族、友人、そしてあなたのセラピストがあなたがこれに取り組むのを手伝うことができます。
• 心を落ち着かせるスキルを学びましょう。セラピストと協力して、自分を落ち着かせ、落ち着かせる方法を学ぶことができます。瞑想、ヨガ、マッサージ、視覚化は、簡単なリラクゼーション法でもあります。不安や心配がないときにこれらのテクニックを練習し、ストレスの多い状況でそれらを実行に移します。
• アルコールやレクリエーショナルドラッグは避けてください。また、カフェインを制限または回避します。これらの物質は、パニックや不安の症状を悪化させる可能性があります。
• 自分の世話をしてください。十分な睡眠を取り、毎日体を動かし、たくさんの野菜や果物を含む健康的な食事をとってください。
• サポートグループに参加してください。不安障害のある人のためのサポートグループは、同様の課題に直面している他の人とつながり、経験を共有するのに役立ちます。

予約の準備

広場恐怖症がある場合は、あなたの医者のオフィスに行くにはあまりにも恐れているか恥ずかしいです。医師または精神保健専門家への電話から始めるか、信頼できる家族または友人にあなたと一緒に予約に行くように依頼することを検討してください。

あなたにできること

予約の準備をし、次のリストを作成します。

• これまでに経験した症状と、その期間
• 自分のせいでやめた、または避けていることストレス
• 重要な個人情報、特に症状が最初に発症した頃に経験した重大なストレスや人生の変化
• 他の身体的または精神的健康状態を含む医療情報
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、および投与量
• 予約を最大限に活用できるように医師に尋ねる質問

主治医に尋ねる基本的な質問には次のようなものがあります。

• 私の症状の原因は何だと思いますか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのようにwi私の診断を決定しますか？
• 私の状態は一時的または長期（慢性）である可能性がありますか？
• どのタイプの治療をお勧めしますか？
• 他にもあります健康上の問題。これらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 推奨する薬による副作用のリスクは何ですか？
• 薬を服用する以外の選択肢はありますか？
• 症状が改善するのはいつ頃になると思いますか？
• メンタルヘルスの専門家に診てもらう必要がありますか？
• 印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はおそらくあなたに多くの質問をするでしょう。 あなたが焦点を合わせたいポイントを調べるための時間を予約するためにそれらに答える準備をしてください。 医師は次のように尋ねることがあります：

• あなたが懸念している症状は何ですか？
• これらの症状に最初に気付いたのはいつですか？
• 症状はいつですか？ 発生する可能性が最も高いですか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 症状を引き起こすことを恐れているため、状況や場所を避けていますか？
• あなたの症状はあなたの人生とあなたに最も近い人々にどのように影響しますか？
• あなたは何らかの病状と診断されましたか？
• あなたは他の精神障害の治療を受けましたか？ 過去には？ はいの場合、どの治療法が最も役に立ちましたか？
• 自分に危害を加えることを考えたことはありますか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？ どのくらいの頻度ですか？