アレルギー

概要

アレルギーは、免疫系が花粉、蜂毒、ペットの皮屑などの異物、またはほとんどの人に反応を引き起こさない食品に反応したときに発生します。

あなたの免疫システムは抗体として知られている物質を生成します。アレルギーがあると、免疫系が特定のアレルゲンを有害であると識別する抗体を作りますが、そうではありません。アレルゲンと接触すると、免疫系の反応が皮膚、副鼻腔、気道、消化器系に炎症を起こす可能性があります。

アレルギーの重症度は人によって異なり、軽度の刺激からアナフィラキシーまでさまざまです—生命を脅かす可能性のある緊急事態。ほとんどのアレルギーは治癒することはできませんが、治療はアレルギー症状を和らげるのに役立ちます。

症状

関与する物質に依存するアレルギー症状は、気道、副鼻腔、鼻に影響を与える可能性があります通路、皮膚、および消化器系。アレルギー反応は軽度から重度までさまざまです。重症の場合、アレルギーはアナフィラキシーと呼ばれる生命を脅かす反応を引き起こす可能性があります。

アレルギー性鼻炎とも呼ばれるかゆみは、次の原因となる可能性があります。

• かゆみ
• 鼻、目、または口の屋根のかゆみ
• 鼻づまり、鼻づまり
• 水っぽい、赤い、または腫れた目（結膜炎）

食物アレルギーは以下を引き起こす可能性があります：

• 口のかゆみ
• 唇、舌、顔または喉の腫れ
• ハイブ
• アナフィラキシー

虫刺されのアレルギーは次の原因となる可能性があります：

• 刺された部位の腫れ（浮腫）の広い領域
• 全身のかゆみやかゆみ
• 咳、胸の張り、喘鳴、息切れ

薬物アレルギーの原因：

• かゆみを伴う皮膚
• 発疹
• 顔面の腫れ
• 喘鳴

アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚疾患とも呼ばれます湿疹、皮膚に次の症状を引き起こす可能性があります：

• かゆみ
• 赤み
• フレークまたはピール

アナフィラキシー

食品や虫刺されに対するアレルギーなど、一部の種類のアレルギーは重度の引き金となる可能性がありますアナフィラキシーとして知られている反応。生命を脅かす救急措置であるアナフィラキシーは、ショックを引き起こす可能性があります。アナフィラキシーの兆候と症状は次のとおりです。

• 意識の喪失
• 血圧の低下
• 重度の息切れ
• 皮膚の発疹
• 立ちくらみ
• 急速で弱い脈拍
• 吐き気と嘔吐

いつ医師の診察を受けるかh3>

アレルギーが原因と思われる症状があり、市販のアレルギー薬では十分な緩和が得られない場合は、医師の診察を受けることがあります。新しい薬を服用した後に症状が出た場合は、すぐに処方した医師に連絡してください。

重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）の場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話するか、緊急医療支援を求めてください。エピネフリン自動注射器（Auvi-Q、EpiPenなど）を携帯している場合は、すぐに注射してください。

エピネフリン注射後に症状が改善した場合でも、救急科に行って注射の効果がなくなっても症状が再発しないようにしてください。

過去に重度のアレルギー発作やアナフィラキシーの兆候や症状があった場合は、医師の診察を受けてください。 。アナフィラキシーの評価、診断、長期管理は複雑であるため、アレルギーと免疫学を専門とする医師の診察が必要になる可能性があります。

原因

アレルギーは、免疫システムは、通常は無害な物質を危険な侵入者と間違えます。免疫システムは、その特定のアレルゲンを警戒し続ける抗体を生成します。アレルゲンに再びさらされると、これらの抗体は、アレルギー症状を引き起こすヒスタミンなどの多くの免疫系化学物質を放出する可能性があります。

一般的なアレルギーの引き金には次のものがあります。

• 花粉、動物の鱗屑、ほこりのダニ、カビなどの空気中のアレルゲン
• 特定の食品、特にピーナッツ、木の実、小麦、大豆、魚、甲殻類、卵、牛乳
• 蜂やハチなどからの虫刺され
• 薬、特にペニシリンまたはペニシリンベースの抗生物質
• アレルギー性皮膚反応を引き起こす可能性のある蕁麻疹またはその他の物質に触れる

リスク要因

次の場合、アレルギーを発症する可能性が高くなります。

• 喘息または干し草などのアレルギーの家族歴がある発熱、じんましん、湿疹
• 子供です
• 喘息またはその他のアレルギー症状があります

合併症

アレルギーがあると、次のような特定の他の医学的問題のリスクが高まります。

• アナフィラキシー。重度のアレルギーがある場合は、この重度のアレルギー誘発反応のリスクが高くなります。アナフィラキシーの最も一般的な引き金は、食べ物、薬、虫刺されです。
• 喘息。アレルギーがあると、喘息になる可能性が高くなります。これは、気道と呼吸に影響を与える免疫系の反応です。多くの場合、喘息は環境中のアレルゲンへの曝露によって引き起こされます（アレルギー誘発性喘息）。
• 副鼻腔炎および耳や肺の感染症。干し草熱や喘息がある場合、これらの症状を発症するリスクは高くなります。

予防

アレルギー反応の予防は、アレルギーの種類によって異なります。一般的な対策には、次のものがあります。

• 既知のトリガーを回避します。アレルギー症状を治療している場合でも、引き金を避けるようにしてください。たとえば、花粉にアレルギーがある場合は、花粉が多いときに窓やドアを閉めたまま中に入ってください。ダニ、ほこり、掃除機にアレルギーがある場合は、寝具を頻繁に洗ってください。
• 日記をつけてください。アレルギー症状の原因または悪化の原因を特定しようとするときは、活動と食事、症状が発生した時期、および何が役立つと思われるかを追跡します。これは、あなたとあなたの医師がトリガーを特定するのに役立つ場合があります。
• 医療アラートブレスレットを着用してください。重度のアレルギー反応があった場合、医療アラートブレスレット（またはネックレス）は、反応がありコミュニケーションが取れない場合に備えて、重度のアレルギーがあることを他の人に知らせます。

診断

アレルギーがあるかどうかを評価するために、医師は次のようになります。

• 質問する兆候と症状に関する詳細な質問
• 身体検査を実施する
• 症状と考えられる引き金の詳細な日記をつけていますか

食物アレルギーの場合、医師は次のようになります。

• 食べた食べ物の詳細な日記をつけるように頼む
• アレルギー中に疑わしい食べ物を食べるのをやめたかどうか尋ねる評価

医師は、次の検査の一方または両方を推奨する場合もあります。ただし、これらのアレルギー検査は偽陽性または偽陰性になる可能性があることに注意してください。

• 皮膚検査。医師または看護師が皮膚を刺し、潜在的なアレルゲンに含まれる少量のタンパク質にさらします。アレルギーがある場合は、皮膚の検査場所に隆起した隆起（巣箱）ができる可能性があります。
• 血液検査。一般に放射性アレルギー吸着検査（RAST）またはImmunoCAP検査と呼ばれる特定のIgE（sIgE）血液検査は、免疫グロブリンE（IgE）抗体として知られる血流中のアレルギー原因抗体の量を測定します。血液サンプルは医療研究所に送られ、そこでアレルゲンの可能性に対する感受性の証拠をテストすることができます。

問題の原因がアレルギー以外の原因であると医師が疑う場合は、テストは、他の医学的問題を特定する、または除外するのに役立つ場合があります。

治療

アレルギー治療には次のものが含まれます。

• アレルゲンの回避。あなたの医者はあなたがあなたのアレルギーの引き金を特定して回避するための措置を講じるのを手伝います。これは一般的に、アレルギー反応を防ぎ、症状を軽減する上で最も重要なステップです。
• 薬。アレルギーによっては、薬が免疫系の反応を抑え、症状を和らげるのに役立ちます。医師は、錠剤または液体、点鼻薬、または点眼薬の形で市販薬または処方薬を提案する場合があります。

• 免疫療法。重度のアレルギーや他の治療法では完全に緩和されないアレルギーの場合、医師はアレルゲン免疫療法を勧める場合があります。この治療には、精製されたアレルゲン抽出物の一連の注射が含まれ、通常は数年の期間にわたって行われます。

  別の形態の免疫療法は、溶解するまで舌の下（舌下）に置かれる錠剤です。舌下薬は、いくつかの花粉アレルギーの治療に使用されます。

• 緊急エピネフリン。重度のアレルギーがある場合は、緊急のエピネフリンショットを常に携帯する必要があります。重度のアレルギー反応がある場合、エピネフリンショット（Auvi-Q、EpiPenなど）を使用すると、緊急治療を受けるまで症状を軽減できます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭救済策

一部のアレルギー症状は在宅治療で改善します。

• 鼻づまりと干し草熱の症状。これらはしばしば生理食塩水鼻洗浄で改善します—塩と水溶液で副鼻腔を洗い流します。ネティポットまたは特別に設計されたスクイズボトルを使用して、濃厚な粘液や刺激物を鼻から洗い流すことができます。ただし、ネティポットやその他のデバイスを不適切に使用すると、感染につながる可能性があります。
• 家庭用の空中アレルギー症状。寝具やぬいぐるみをお湯で頻繁に洗い、低湿度を維持し、高効率微粒子空気（HEPA）フィルターなどの細かいフィルターで定期的に掃除機を使用し、カーペットを硬い床に置き換えることで、ほこりのダニやペットの皮屑への暴露を減らします。
• カビアレルギーの症状。換気扇と除湿機を使用して、お風呂やキッチンなどの湿気の多い場所の湿気を減らします。家の内外の漏れを直してください。

代替医療

臨床診療ガイドラインでは、アレルギー性鼻炎のある人は鍼治療の恩恵を受ける可能性があると示唆されています。

予約の準備

アレルギーによって引き起こされる可能性のある症状については、かかりつけの医師または一般開業医に相談してください。アレルギーの治療を専門とする医師（アレルギー専門医）に紹介される場合があります。

できること

予約前にアレルギー薬の服用をやめるべきかどうか、またどのくらいの期間か尋ねてください。 。たとえば、抗ヒスタミン薬はアレルギー皮膚検査の結果に影響を与える可能性があります。

次のリストを作成します。

• アレルギーとは関係がないと思われる症状を含む、症状とその時期始まった
• 特定の種類のアレルギーを含む、家族のアレルギーと喘息の病歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 私の兆候や症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• アレルギー検査が必要ですか？
• アレルギー専門医に診てもらう必要がありますか？
• どのような治療をしますか？推奨しますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 友人や家族が知っておくべき緊急症状は何ですか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 最近風邪やその他の呼吸器感染症にかかったことはありますか？
• 1日の特定の時間に症状が悪化しますか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 症状は、特定の領域で悪化しますか？家や職場ですか？
• ペットを飼っていて、寝室に行きますか？
• 自宅や職場に湿気や水害はありますか？
• 喫煙しますか、それとも間接喫煙やその他の汚染物質にさらされますか？
• これまでにどのような治療法を試しましたか？彼らは助けましたか？