無月経

概要

無月経（uh-men-o-REE-uh）は、月経がないことです—1つ以上の月経がないことです。 15歳までに月経を開始していない女の子と同様に、少なくとも3回連続して月経を逃した女性には無月経があります。

無月経の最も一般的な原因は妊娠です。無月経の他の原因には、生殖器官またはホルモンレベルの調節を助ける腺の問題が含まれます。根本的な状態の治療は、無月経を解決することがよくあります。

症状

無月経の主な兆候は、月経がないことです。無月経の原因によっては、月経がないことに加えて、次のような他の兆候や症状が現れることがあります。

• 乳白色の乳頭分泌物
• 脱毛
• 頭痛
• 視力の変化
• 過剰な顔の毛
• 骨盤痛
• 無月経

いつ医師に診てもらうか

3回以上連続して月経がない場合、または月経が一度もなく、15歳以上の場合は、医師に相談してください。

原因

無月経はさまざまな理由で発生する可能性があります。女性の人生の過程で正常なものもあれば、薬の副作用や医学的問題の兆候であるものもあります。

自然な無月経

通常の過程で人生では、次のような自然な理由で無月経が発生する可能性があります。

• 妊娠
• 授乳
• 更年期

避妊薬

避妊薬を服用している女性の中には、生理がない場合があります。経口避妊薬を止めた後でも、定期的な排卵と月経が戻るまでに時間がかかる場合があります。一部の種類の子宮内避妊器具と同様に、注射または移植された避妊薬も無月経を引き起こす可能性があります。

薬

特定の薬は、次の種類を含め、月経を停止させる可能性があります。 p>

• 抗精神病薬
• 癌化学療法
• 抗うつ薬
• 血圧薬
• アレルギー治療薬

ライフスタイル要因

ライフスタイル要因が無月経の原因となる場合があります。例：

• 低体重。過度に低い体重（通常の体重より約10％）は、体内の多くのホルモン機能を妨害し、排卵を停止させる可能性があります。拒食症や過食症などの摂食障害のある女性は、これらの異常なホルモンの変化のために月経がなくなることがよくあります。
• 過度の運動。バレエなどの厳しいトレーニングが必要な活動に参加する女性は、月経周期が中断されることがあります。低体脂肪、ストレス、高エネルギー消費など、いくつかの要因が組み合わさってアスリートの生理の喪失に寄与しています。
• ストレス。精神的ストレスは、視床下部（月経周期を調節するホルモンを制御する脳の領域）の機能を一時的に変える可能性があります。その結果、排卵や月経が止まることがあります。通常の月経期間は通常、ストレスが減少した後に再開します。

ホルモンの不均衡

次のような多くの種類の医学的問題がホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります：

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。 PCOSは、通常の月経周期で見られる変動するレベルではなく、比較的高く持続的なレベルのホルモンを引き起こします。
• 甲状腺の機能不全。甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）は、無月経などの生理不順を引き起こす可能性があります。
• 下垂体腫瘍。下垂体の非癌性（良性）腫瘍は、月経のホルモン調節を妨げる可能性があります。
• 早発閉経。閉経は通常50歳頃に始まります。しかし、一部の女性では、40歳になる前に卵巣からの卵子の供給が減少し、月経が止まります。

構造上の問題

性器自体の問題も無月経を引き起こす可能性があります。例：

• 子宮の瘢痕。アッシャーマン症候群は、瘢痕組織が子宮の内壁に蓄積する状態であり、子宮内膜掻爬術（D＆amp; C）、帝王切開、または子宮筋腫の治療後に発生することがあります。子宮の瘢痕化は、子宮内膜の正常な蓄積と脱落を防ぎます。
• 生殖器官の欠如。胎児の発育中に問題が発生し、子宮、子宮頸部、膣などの生殖器系の主要部分がない状態で女の子が生まれることがあります。彼女の生殖器系は正常に発達しなかったので、彼女は月経周期を持つことができません。
• 膣の構造異常。膣の閉塞は、目に見える月経出血を防ぐ可能性があります。子宮と子宮頸部からの血液の流出を妨げる膜または壁が膣に存在する場合があります。

リスク要因

無月経のリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。

• 家族歴。家族の他の女性が無月経を経験している場合は、問題の素因を受け継いでいる可能性があります。
• 摂食障害。拒食症や過食症などの摂食障害がある場合は、無月経を発症するリスクが高くなります。
• アスレティックトレーニング。厳格なアスレティックトレーニングは、無月経のリスクを高める可能性があります。

合併症

無月経の合併症には、次のものがあります。

• 不妊症。排卵せず、月経がなければ、妊娠することはできません。
• 骨粗鬆症。無月経の原因がエストロゲンレベルの低下である場合は、骨粗鬆症（骨の衰弱）のリスクもある可能性があります。
内容：

診断

予約時に、医師が骨盤検査を行い、生殖器に問題がないか確認します。月経がない場合は、医師が乳房と性器を調べて、思春期の正常な変化を経験しているかどうかを確認することがあります。

無月経は、一連の複雑なホルモンの問題の兆候である可能性があります。根本的な原因を見つけるには時間がかかる場合があり、複数の種類の検査が必要になる場合があります。

ラボ検査

次のようなさまざまな血液検査が必要になる場合があります。

• 妊娠検査。これはおそらく、妊娠の可能性を除外または確認するために医師が提案する最初の検査になるでしょう。
• 甲状腺機能検査。血液中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）の量を測定することで、甲状腺が正常に機能しているかどうかを判断できます。
• 卵巣機能検査。血液中の卵胞刺激ホルモン（FSH）の量を測定することで、卵巣が正常に機能しているかどうかを判断できます。
• プロラクチンテスト。低レベルのホルモンプロラクチンは、下垂体腫瘍の兆候である可能性があります。
• 男性ホルモン検査。顔の毛が増えて声が下がる場合は、医師が血中の男性ホルモンのレベルを確認することをお勧めします。

ホルモンチャレンジテスト

Forこのテストでは、月経出血を引き起こすために7〜10日間ホルモン剤を服用します。この検査の結果は、エストロゲンの不足が原因で生理が停止したかどうかを医師に伝えることができます。

画像検査

徴候や症状、および血液検査の結果によって異なります。あなたが受けたことがある—あなたの医者は以下を含む1つ以上の画像検査を勧めるかもしれません：

• 超音波。このテストでは、音波を使用して内臓の画像を生成します。月経がない場合は、医師が超音波検査を提案して、生殖器の異常をチェックすることがあります。
• コンピューター断層撮影（CT）。 CTスキャンは、さまざまな方向から撮影された多くのX線画像を組み合わせて、内部構造の断面図を作成します。 CTスキャンは、子宮、卵巣、腎臓が正常に見えるかどうかを示すことができます。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、強力な磁場の電波を使用して、体内の軟組織の非常に詳細な画像を生成します。医師はMRIに下垂体腫瘍の検査を命じることがあります。

スコープ検査

他の検査で特定の原因が明らかにならない場合、医師は子宮鏡検査を推奨することがあります—検査薄くて明るいカメラを膣と子宮頸部に通して子宮の内部を観察します。

治療

治療は、無月経の根本的な原因によって異なります。場合によっては、避妊薬や他のホルモン療法によって月経周期が再開することがあります。甲状腺または下垂体の障害によって引き起こされる無月経は、薬で治療することができます。腫瘍や構造的閉塞が問題の原因である場合は、手術が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

運動量が多すぎる、食べ物が少なすぎるなど、ライフスタイルの要因によっては、無月経なので、仕事、レクリエーション、休息のバランスを保つように努めてください。あなたの人生のストレスと葛藤の領域を評価します。自分でストレスを減らすことができない場合は、家族、友人、または医師に助けを求めてください。

月経周期の変化に注意し、懸念がある場合は医師に確認してください。月経がいつ発生したかを記録してください。月経が始まる日付、月経の長さ、および発生する厄介な症状に注意してください。

月経の準備

最初の月経は、かかりつけの医師または婦人科医となる可能性があります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約の準備をするには：

• 症状がいつ始まったか、最後の生理がいつだったかわかっている場合は、最後の生理の日付と期間など、症状の詳細を書き留めます。
• 治療を受けている他の症状や、定期的に服用している薬、ビタミン、サプリメントの名前と投与量など、重要な医療情報をメモします。
• 家族を確認します。歴史、あなたの母親や姉妹も月経の問題を抱えているかどうかを確認します。
• 時間が足りない場合に備えて、最も重要なものを最初にリストして、医師に尋ねる質問を書き留めます。

無月経の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 生理を逃す原因は何ですか？
• テストは必要ですか？これらの検査の準備はどのようにすればよいですか？
• どのような治療法が利用できますか？どちらをお勧めしますか？
• このトピックに関する情報パンフレットはありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最後の生理はいつですか？
• 性的に活発ですか？
• 妊娠できますか？
• 避妊を使用していますか？
• ストレスにさらされていますか？
• 原因不明の体重増加または体重減少を経験しましたか？
• どのくらいの頻度で、どのくらい激しく運動しますか？
• 他に病状はありますか？