貧血

概要

貧血は、体の組織に十分な酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球が不足している状態です。貧血があると、倦怠感や脱力感を感じることがあります。

貧血にはさまざまな形態があり、それぞれに原因があります。貧血は一時的または長期的であり、軽度から重度までさまざまです。貧血が疑われる場合は医師の診察を受けてください。深刻な病気の警告サインである可能性があります。

貧血の治療は、サプリメントの摂取から医療処置の実施まで多岐にわたります。健康的で多様な食事をとることで、ある種の貧血を予防できるかもしれません。

種類

1. 再生不良性貧血
鉄欠乏性貧血シックル細胞貧血サラセミアビタミン欠乏性貧血

症状

貧血の兆候と症状は原因によって異なります。貧血が慢性疾患によって引き起こされている場合、貧血はそれらを覆い隠す可能性があるため、別の状態の検査で貧血が検出される可能性があります。

貧血の原因によっては、症状がない場合があります。兆候や症状が発生した場合は、次のような症状が見られます。

• 倦怠感
• 脱力感
• 肌の色が薄いまたは黄色がかっている
• 不規則心拍
• 息切れ
• めまいまたは立ちくらみ
• 胸痛
• 手足の冷え
• 頭痛

最初は、貧血は非常に軽度であるため、気付かないことがあります。しかし、貧血が悪化すると症状は悪化します。

いつ医師に診てもらうか

倦怠感があり、理由がわからない場合は、医師に相談してください。

倦怠感には貧血以外にも多くの原因があるため、疲れている場合は貧血である必要があると思い込まないでください。一部の人々は、献血時にヘモグロビンが低いことを知ります。これは貧血を示しています。ヘモグロビンが低いために寄付できないと言われた場合は、医師に相談してください。

原因

貧血は、血液に十分な赤血球がない場合に発生します。

これは次の場合に発生する可能性があります。

• 体が十分な赤血球を生成しない
• 出血により赤血球がさらに失われる交換できるよりも早く
• あなたの体は赤血球を破壊します

赤血球の働き

あなたの体は3種類の血球を作ります—感染と戦う白い血球、血球を助ける血球、そして赤血球が体全体に酸素を運ぶのを助ける。

赤血球にはヘモグロビンが含まれています。ヘモグロビンは、血液に赤い色を与える鉄分が豊富なタンパク質です。ヘモグロビンは、赤血球が酸素を肺から体のすべての部分に運び、二酸化炭素を体の他の部分から肺に運んで吐き出すことを可能にします。

赤血球を含むほとんどの血液細胞は、骨髄で定期的に生成されます—多くの大きな骨の空洞内にある海綿状の物質です。ヘモグロビンと赤血球を生成するために、あなたの体はあなたが食べる食物から鉄、ビタミンB-12、葉酸と他の栄養素を必要とします。

貧血の原因

貧血の異なるタイプは持っていますさまざまな原因。それらには以下が含まれます：

• 鉄欠乏性貧血。この最も一般的なタイプの貧血は、体内の鉄分の不足によって引き起こされます。あなたの骨髄はヘモグロビンを作るために鉄を必要とします。十分な鉄分がないと、体は赤血球に十分なヘモグロビンを生成できません。

  鉄分を補給しないと、このタイプの貧血は多くの妊婦に発生します。また、大量の月経過多、潰瘍、癌、市販の鎮痛剤、特にアスピリンの定期的な使用などによる失血によって引き起こされ、胃の内壁の炎症を引き起こして失血を引き起こす可能性があります。

ビタミン欠乏性貧血。鉄に加えて、あなたの体は十分な健康な赤血球を生成するために葉酸とビタミンB-12を必要とします。これらおよびその他の重要な栄養素が不足している食事は、赤血球産生の低下を引き起こす可能性があります。

また、十分な量のB-12を摂取している人の中には、ビタミンを吸収できない人もいます。これは、悪性貧血としても知られるビタミン欠乏性貧血につながる可能性があります。

• 炎症性貧血。癌、HIV / AIDS、関節リウマチ、腎臓病、クローン病、その他の急性または慢性の炎症性疾患などの特定の疾患は、赤血球の産生を妨げる可能性があります。
• 再生不良性貧血。このまれな、生命を脅かす貧血は、あなたの体が十分な赤血球を生成しないときに発生します。再生不良性貧血の原因には、感染症、特定の薬、自己免疫疾患、有毒化学物質への曝露などがあります。
• 骨髄性疾患に関連する貧血。白血病や骨髄線維症などのさまざまな病気は、骨髄の血液産生に影響を与えることで貧血を引き起こす可能性があります。これらの種類の癌および癌様障害の影響は、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。
• 溶血性貧血。このグループの貧血は、骨髄が赤血球を置き換えるよりも早く赤血球が破壊されると発症します。特定の血液疾患は赤血球の破壊を増加させます。溶血性貧血を受け継ぐことも、後年に発症することもあります。
• 鎌状赤血球貧血。この遺伝性の、時には深刻な状態は溶血性貧血です。これは、赤血球に異常な三日月（鎌）の形をとらせるヘモグロビンの欠陥のある形態によって引き起こされます。これらの不規則な血球は時期尚早に死に、赤血球が慢性的に不足します。

危険因子

これらの因子により、貧血のリスクが高まります。

• 特定のビタミンやミネラルが不足している食事。鉄分、ビタミンB-12、葉酸が一貫して少ない食事は、貧血のリスクを高めます。
• 腸の障害。クローン病やセリアック病など、小腸での栄養素の吸収に影響を与える腸障害があると、貧血のリスクがあります。
• 月経。一般に、閉経していない女性は、男性や閉経後の女性よりも鉄欠乏性貧血のリスクが高くなります。月経は赤血球の喪失を引き起こします。
• 妊娠。妊娠していて、葉酸と鉄を含むマルチビタミンを服用していない場合は、貧血のリスクが高くなります。

慢性疾患。癌、腎不全、糖尿病、またはその他の慢性疾患がある場合は、慢性疾患の貧血のリスクがある可能性があります。これらの状態は赤血球の不足につながる可能性があります。

体内の潰瘍またはその他の原因によるゆっくりとした慢性的な失血は、体の鉄貯蔵を枯渇させ、鉄欠乏性貧血につながる可能性があります。

• 家族の歴史。家族に鎌状赤血球貧血などの遺伝性貧血の病歴がある場合は、その状態のリスクが高くなる可能性もあります。
• その他の要因。特定の感染症、血液疾患、自己免疫疾患の病歴があると、貧血のリスクが高まります。アルコール依存症、有毒化学物質への曝露、およびいくつかの薬の使用は、赤血球の産生に影響を及ぼし、貧血につながる可能性があります。
• 年齢。 65歳以上の人は貧血のリスクが高くなります。

合併症

治療せずに放置すると、貧血は次のような多くの健康上の問題を引き起こす可能性があります。

• 重度の疲労。重度の貧血は、倦怠感を引き起こし、日常の作業を完了できなくなる可能性があります。
• 妊娠の合併症。葉酸欠乏性貧血の妊婦は、早産などの合併症を起こす可能性が高くなります。
• 心臓の問題。貧血は、急速または不規則な心拍（不整脈）を引き起こす可能性があります。貧血の場合、血液中の酸素不足を補うために、心臓はより多くの血液を送り出す必要があります。これは、心臓肥大または心不全につながる可能性があります。
• 死。鎌状赤血球貧血などの一部の遺伝性貧血は、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。大量の血液を失うと、すぐに急性の重度の貧血になり、致命的となる可能性があります。

予防

多くの種類の貧血を予防することはできません。しかし、次のようなさまざまなビタミンやミネラルを含む食事をとることで、鉄欠乏性貧血やビタミン欠乏性貧血を回避できます。

• 鉄。鉄分が豊富な食品には、牛肉やその他の肉、豆、レンズ豆、鉄分を強化したシリアル、濃い緑色の葉野菜、ドライフルーツなどがあります。
• 葉酸。この栄養素とその合成形態の葉酸は、果物やフルーツジュース、濃い緑の葉野菜、グリーンピース、インゲンマメ、ピーナッツ、およびパン、シリアル、パスタ、米などの強化穀物製品に含まれています。
• ビタミンB-12。ビタミンB-12が豊富な食品には、肉、乳製品、強化シリアルおよび大豆製品が含まれます。
• ビタミンC。ビタミンCが豊富な食品には、柑橘系の果物やジュース、コショウ、ブロッコリー、トマト、メロン、イチゴなどがあります。 。これらは鉄の吸収を高めるのにも役立ちます。

食品から十分なビタミンやミネラルを摂取することに懸念がある場合は、マルチビタミンが役立つかどうか医師に相談してください。

診断

貧血を診断するために、医師はあなたの病歴と家族歴について尋ね、身体検査を行い、次の検査を行う可能性があります。

完全な血中数（ CBC）。 CBCは、血液サンプル中の血球数を数えるために使用されます。貧血の場合、医師は血液に含まれる赤血球（ヘマトクリット値）と血液中のヘモグロビンのレベルに関心があります。

通常の成人のヘマトクリット値は医療行為によって異なりますが、通常は40の間です。男性は％と52％、女性は35％と47％。通常の成人のヘモグロビン値は、通常、男性では1デシリットルあたり14〜18グラム、女性では1デシリットルあたり12〜16グラムです。

• 赤血球のサイズと形状を決定するためのテスト。一部の赤血球は、異常なサイズ、形状、色についても検査される場合があります。

追加の診断テスト

貧血の診断を受けた場合、医師は原因を特定するために追加のテストを注文してください。貧血を診断するために、骨髄のサンプルを研究する必要がある場合があります。

治療

貧血の治療は原因によって異なります。

鉄欠乏性貧血。この形態の貧血の治療には、通常、鉄分サプリメントの服用と食事の変更が含まれます。

鉄欠乏の原因が月経以外の失血である場合は、出血の原因を特定し、出血している必要があります。停止。これには手術が含まれる場合があります。

ビタミン欠乏性貧血。葉酸とビタミンC欠乏症の治療には、栄養補助食品と食事中のこれらの栄養素の増加が含まれます。

消化器系で食事からビタミンB-12を吸収できない場合は、ビタミンB-12が必要になることがあります。ショット。最初は、1日おきにショットがあるかもしれません。最終的には、状況によっては、おそらく一生の間、月に1回だけショットが必要になります。

• 慢性疾患の貧血。このタイプの貧血に対する特別な治療法はありません。医師は基礎疾患の治療に焦点を合わせています。症状がひどくなると、輸血や腎臓で通常産生される合成ホルモン（エリスロポエチン）の注射が赤血球産生を刺激し、倦怠感を和らげるのに役立つ可能性があります。
• 再生不良性貧血。この貧血の治療には、赤血球のレベルを上げるための輸血が含まれます。骨髄が健康な血球を作ることができない場合は、骨髄移植が必要になる場合があります。
• 骨髄疾患に関連する貧血。これらのさまざまな疾患の治療には、投薬、化学療法、または骨髄移植が含まれます。

溶血性貧血。溶血性貧血の管理には、疑わしい薬の回避、感染症の治療、赤血球を攻撃する可能性のある免疫系を抑制する薬の服用が含まれます。

原因や溶血性貧血によっては、心臓または血管の専門家。

鎌状赤血球貧血。治療には、痛みを軽減し、合併症を防ぐために、酸素、鎮痛剤、経口および静脈内輸液が含まれる場合があります。医師は輸血、葉酸サプリメント、抗生物質も推奨するかもしれません。

ヒドロキシ尿素（ドロキシア、ハイドレア、シクロス）と呼ばれる抗がん剤も鎌状赤血球貧血の治療に使用されます。

• サラセミア。サラセミアのほとんどの形態は軽度であり、治療を必要としません。より重症のサラセミアは、一般的に輸血、葉酸サプリメント、投薬、脾臓の摘出、または血液と骨髄の幹細胞移植を必要とします。

臨床試験

予約の準備

長時間の倦怠感やその他の心配な兆候や症状がある場合は、主治医に予約を入れてください。彼または彼女は、血液疾患（血液専門医）、心臓（心臓専門医）、または消化器系（胃腸科医）の治療を専門とする医師を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。 。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 症状と発症時期
• 主要なストレス、埋め込まれた医療機器、毒素や化学物質への曝露、最近の生活の変化などの重要な個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

貧血の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 検査が必要ですか？
• 貧血は一時的または長期にわたる可能性がありますか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 何を治療から期待できる副作用はありますか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 食事を制限する必要がありますか？
• 食事に食べ物を追加する必要がありますか？これらの食品を食べる必要がある頻度はどれくらいですか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は出たり消えたりしますか、それとも一定ですか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 何、どちらかといえば、症状を悪化させるように見えますか？
• あなたは菜食主義者ですか？
• 通常、1日に何サービングの果物と野菜を食べますか？
• アルコールを飲みますか？もしそうなら、あなたは通常どれくらいの頻度で、そして何杯の飲み物を持っていますか？
• あなたは喫煙者ですか？
• 最近献血を2回以上しましたか？