神経性無食欲症

概要

神経性食欲不振症（an-o-REK-see-uh）神経性食欲不振症（しばしば単に食欲不振症と呼ばれる）は、異常に低い体重、体重増加に対する強い恐怖、および体重の歪んだ知覚。食欲不振症の人は、生活に大きな支障をきたすような極端な努力をして、体重と体型をコントロールすることに高い価値を置いています。

体重増加を防ぐため、または体重を減らし続けるために、食欲不振症の人は通常、彼らが食べる食物の量。それらは、食べた後に嘔吐することによって、または下剤、食事療法補助剤、利尿剤または浣腸を誤用することによってカロリー摂取量を制御するかもしれません。彼らはまた、過度に運動することによって体重を減らそうとするかもしれません。どれだけ体重が減っても、その人は体重増加を恐れ続けます。

食欲不振は実際には食べ物ではありません。これは、感情的な問題に対処しようとする非常に不健康で、時には生命を脅かす方法です。拒食症があると、痩せと自尊心を同一視することがよくあります。

拒食症は、他の摂食障害と同様に、あなたの人生を引き継ぐ可能性があり、克服するのが非常に難しい場合があります。しかし、治療を行うことで、自分が誰であるかをよりよく理解し、より健康的な食生活に戻り、食欲不振の深刻な合併症のいくつかを元に戻すことができます。

症状

食欲不振の身体的兆候と症状神経性食欲不振症は飢餓に関連しています。食欲不振症には、非現実的な体重の知覚や、体重が増えたり太ったりすることへの非常に強い恐怖など、感情的および行動的な問題も含まれます。

体重が少ないと見なされるため、兆候や症状に気付くのが難しい場合があります。は人によって異なり、極端に痩せていない人もいます。また、食欲不振の人は、痩せ、食生活、身体的な問題を偽装することがよくあります。

身体的症状

食欲不振の身体的兆候と症状には、次のものがあります。

• 極端な体重減少または期待される発達上の体重増加をもたらさない
• 薄い外観
• 異常な血中数
• 倦怠感
• 不眠症
• めまいや失神
• 指の青みがかった変色
• 痩せたり、折れたり、脱落したりする髪
• 体を覆う柔らかくて綿毛のような髪
• 月経の欠如
• 便秘と腹痛
• 乾燥または黄色がかった皮膚
• 冷え性の不寛容
• 不規則な心臓のリズム
• 低血圧
• 脱水症
• 腕や脚の腫れ
• 誘発された嘔吐によるナックルの歯とカルスの侵食

拒食症を患っている人の中には、過食症があります。しかし、食欲不振の人は一般に異常に低い体重に苦しんでいますが、ブリミアの人は通常正常から正常体重を超えています。

感情的および行動的症状

食欲不振の行動的症状には試みが含まれる場合があります体重を減らすには：

• ダイエットや絶食による食物摂取の厳重な制限
• 過度の運動
• 食物を取り除くためのビンジングと自己誘発性嘔吐、これには、弛緩剤、エネマ、ダイエット補助剤、またはハーブ製品の使用が含まれる場合があります

感情的および行動的な兆候および症状には、次のものが含まれる場合があります。

• 食物へのこだわり、これには、他の人のために手の込んだ食事を作ることも含まれますが、食べないこともあります
• 頻繁に食事を抜いたり、食べたりすることを拒否したりします
• 空腹を否定したり、食べないことの言い訳をしたりします
• いくつかの特定の安全な食品、通常は脂肪とカロリーが低いもののみ
• 厳格な食事を採用するか、唾を吐くなどの儀式を食べる咀嚼後に食べ物を出す
• 人前で食べたくない
• 食べた食べ物の量について嘘をつく
• 体重が増えることへの恐れ。体の測定
• 認識された欠陥がないかミラーで頻繁にチェックする
• 太っている、または体の一部が太っているという不満
• 層状に覆われている衣類
• フラットな気分（感情の欠如）
• 社会的撤退
• 過敏性
• セックスへの関心の低下

いつ医者に診てもらうか

残念ながら、食欲不振の人の多くは、少なくとも最初は治療を望んでいません。痩せたままにしたいという彼らの願望は、彼らの健康に関する懸念を無効にします。心配している愛する人がいる場合は、その人に医師に相談するように促してください。

上記の問題のいずれかが発生している場合、または食事をしている可能性があると思われる場合障害、助けを得る。愛する人から食欲不振を隠している場合は、何が起こっているのかについて話し合う信頼できる人を見つけてください。

原因

食欲不振の正確な原因は不明です。多くの病気と同様に、それはおそらく生物学的、心理的、環境的要因の組み合わせです。

• 生物学的。どの遺伝子が関与しているかはまだ明らかではありませんが、食欲不振を発症するリスクが高い人を作る遺伝的変化があるかもしれません。一部の人々は、完全主義、感受性、忍耐力への遺伝的傾向を持っている可能性があります-すべての特性は食欲不振に関連しています。
• 心理的。拒食症の人の中には、強迫性パーソナリティの特徴を持っている人がいるため、空腹であるにもかかわらず、厳格な食事に固執し、食事を控えることが容易になります。彼らは完璧主義への極端な衝動を持っているかもしれません、それは彼らに彼らが決して十分に薄くないことを思わせる。そして、彼らは高レベルの不安を抱えており、それを減らすために制限的な食事をしているかもしれません。
• 環境。現代の西洋文化は薄さを強調しています。成功と価値はしばしば薄いことと同等です。仲間からの圧力は、特に若い女の子の間で、痩せたいという欲求を刺激するのに役立つかもしれません。

危険因子

食欲不振は女の子と女性でより一般的です。しかし、男の子と男性は、おそらく社会的圧力の高まりに関連して、摂食障害をますます発症しています。

食欲不振も10代の若者の間でより一般的です。それでも、40歳以上の人ではまれですが、あらゆる年齢の人がこの摂食障害を発症する可能性があります。思春期に体が変化するため、10代の若者はより危険にさらされる可能性があります。また、仲間からのプレッシャーの高まりに直面し、体重や体型についての批判やカジュアルなコメントにさえ敏感になる可能性があります。

次のような特定の要因により、食欲不振のリスクが高まります。

• 遺伝学。特定の遺伝子の変化は、特定の人々を食欲不振のリスクを高める可能性があります。一親等の血縁者（親、兄弟、子供）が障害を持っていた場合、食欲不振のリスクがはるかに高くなります。
• ダイエットと飢餓。ダイエットは摂食障害を発症する危険因子です。食欲不振の症状の多くが実際には飢餓の症状であるという強力な証拠があります。飢餓は脳に影響を及ぼし、気分の変化、思考の硬直、不安、食欲の低下に影響を及ぼします。飢餓と体重減少は、脆弱な個人の脳の働きを変える可能性があり、それが制限的な摂食行動を永続させ、通常の食習慣に戻ることを困難にする可能性があります。
• 移行。それが新しい学校、家、または仕事であるかどうか。関係の崩壊;または愛する人の死や病気、変化は感情的なストレスをもたらし、食欲不振のリスクを高める可能性があります。

合併症

食欲不振には多くの合併症があります。最も深刻な場合、それは致命的となる可能性があります。誰かがひどく痩せていなくても、突然死に至ることがあります。これは、異常な心臓リズム（不整脈）または電解質の不均衡（体内の体液のバランスを維持するナトリウム、カリウム、カルシウムなどのミネラル）が原因である可能性があります。

食欲不振の他の合併症には次のものがあります。

• 貧血
• 僧帽弁の脱出、不整脈、心不全などの心臓の問題
• 骨量減少（骨粗鬆症）、骨折のリスクの増加
• 筋肉の喪失
• 女性では、期間がない
• 男性では、テストステロンが減少します
• 便秘、膨満、または胃腸の問題などの胃腸の問題吐き気
• 低カリウム、ナトリウム、塩化物などの電解質異常
• 腎臓の問題

食欲不振の人がひどく栄養失調になった場合、脳、心臓、腎臓など、体内の臓器が損傷する可能性があります。拒食症が抑制されている場合でも、この損傷は完全に元に戻せない場合があります。

多くの身体的合併症に加えて、拒食症の人は一般に他の精神障害も抱えています。

• うつ病、不安神経症、その他の気分障害
• 人格障害
• 強迫性障害
• アルコールと薬物乱用
• 自傷行為、自殺念慮、自殺未遂

予防

神経性食欲不振症を予防する確実な方法はありません。プライマリケア医（小児科医、かかりつけ医、インターニスト）は、食欲不振の初期の兆候を特定し、本格的な病気の発症を予防するのに適した立場にある可能性があります。たとえば、定期的な診察の際に、食生活や外見の満足度について質問することができます。

家族や友人の自尊心が低く、食生活が厳しく、外見に不満がある場合は、次のことを検討してください。これらの問題について彼または彼女に話します。摂食障害の発症を防ぐことはできないかもしれませんが、より健康的な行動や治療の選択肢について話すことができます。

診断

医師が神経性食欲不振症の疑いがある場合は、通常、診断を特定し、体重減少の医学的原因を除外し、関連する合併症をチェックするために、いくつかの検査と検査を行います。

これらの試験とテストには通常、次のものが含まれます。

• 身体検査。これには、身長と体重の測定が含まれる場合があります。心拍数、血圧、体温などのバイタルサインをチェックします。肌や爪に問題がないかチェックします。あなたの心臓と肺に耳を傾けます。腹部を検査します。
• ラボテスト。これらには、全血球計算（CBC）や、電解質やタンパク質、肝臓、腎臓、甲状腺の機能をチェックするためのより専門的な血液検査が含まれる場合があります。尿検査も行われる場合があります。
• 心理的評価。医師やメンタルヘルスの専門家は、あなたの考え、感情、食生活について尋ねるでしょう。心理的自己評価質問票への記入を求められる場合もあります。
• その他の研究。 X線を撮影して、骨密度をチェックしたり、疲労骨折や骨折をチェックしたり、肺炎や心臓の問題をチェックしたりすることがあります。心電図は、心臓の不規則性を探すために行われる場合があります。

精神保健専門家は、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の食欲不振の診断基準を使用することもできます。アメリカ精神医学会。

治療

食欲不振の治療は通常、摂食障害の経験を持つ医師、精神保健専門家、栄養士を含むチームアプローチを使用して行われます。継続的な治療と栄養教育は、回復を継続するために非常に重要です。

拒食症の人々の治療に一般的に関与しているものを見てみましょう。

入院およびその他のプログラム

あなたの人生が差し迫った危険にさらされている場合、心臓のリズムの乱れ、脱水症、電解質の不均衡、または精神科の緊急事態などの問題のために病院の緊急治療室での治療が必要になる場合があります。合併症、重度の精神医学的問題、重度の栄養失調、または継続的な食事拒否のために入院が必要になる場合があります。

一部の診療所は、摂食障害のある人々の治療を専門としています。彼らは完全な入院ではなく、日帰りプログラムまたは住宅プログラムを提供するかもしれません。特殊な摂食障害プログラムは、長期間にわたってより集中的な治療を提供する場合があります。

医療

食欲不振の原因となる合併症が多数あるため、バイタルサインを頻繁に監視する必要があります。水分補給レベルと電解質、および関連する身体的状態。重症の場合、食欲不振の人は最初、鼻に挿入されて胃に入るチューブ（経鼻胃管）を通して栄養補給する必要があります。

ケアは通常、プライマリケア医師またはメンタルヘルスの専門家によって調整されます。 、他の専門家が関与しています。

健康な体重の回復

治療の最初の目標は、健康的な体重に戻すことです。健康的な体重に戻り、適切な栄養を学ばなければ、食欲不振から回復することはできません。このプロセスに関与するのは次のとおりです。

• 医療を提供し、カロリーの必要性と体重増加を監督できるプライマリケアドクター
• 心理学者またはその他のメンタルヘルスの専門家、あなたと協力して健康的な体重に戻るのに役立つ行動戦略を開発することができます
• 特定の食事計画や必要なカロリーを提供するなど、通常の食事パターンに戻るためのガイダンスを提供できる栄養士あなたはあなたの体重目標を達成します
• あなたの家族はあなたが通常の食習慣を維持するのを助けることに関与するでしょう

心理療法

これらのタイプの療法食欲不振に有益な場合があります：

• 家族ベースの療法。これは、拒食症のティーンエイジャーのための唯一の証拠に基づく治療法です。拒食症のティーンエイジャーは、この深刻な状態を抱えている間は食事と健康について良い選択をすることができないため、この療法は、子供が健康について良い選択をすることができるまで、子供が再給餌と体重回復をするのを助けるために両親を動員します。
• 個別療法。成人の場合、認知行動療法、特に強化された認知行動療法が役立つことが示されています。主な目標は、体重増加をサポートするために食事のパターンと行動を正常化することです。 2番目の目標は、制限された食事を維持する歪んだ信念や考えを変えるのを助けることです。

薬

拒食症を治療するために承認されている薬はありません。上手。ただし、抗うつ薬やその他の精神科の薬は、うつ病や不安神経症など、他の精神障害の治療にも役立ちます。

食欲不振の治療上の課題

拒食症の治療における最大の課題の1つは、人々が治療を望まない可能性があることです。治療の障壁には次のものがあります。

• 治療は必要ないと考える
• 体重増加を恐れる
• 食欲不振を病気ではなく、ライフスタイルと見なす選択

食欲不振の人は回復することができます。ただし、ストレスが高い期間やトリガーとなる状況では、再発のリスクが高くなります。ストレス時の継続的な治療や定期的な予約は、健康を維持するのに役立つ場合があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

食欲不振がある場合は、きちんと自分の世話をするのは難しい。専門的な治療に加えて、次の手順に従ってください。

• 治療計画に固執します。たとえ不快感を覚えたとしても、治療セッションをスキップしたり、食事の計画から外れたりしないようにしてください。
• 適切なビタミンとミネラルのサプリメントについて医師に相談してください。よく食べていない場合は、体がビタミンDや鉄などの必要な栄養素をすべて摂取していない可能性があります。ただし、通常は食品からほとんどのビタミンやミネラルを摂取することをお勧めします。
• 健康になることを望んでいる思いやりのある家族や友人から自分を隔離しないでください。彼らが心からあなたの最善の利益を持っていることを理解してください。
• 抵抗することは、自分の体重を量るか、鏡で自分自身を頻繁にチェックすることを促します。これらは、不健康な習慣を維持するためのあなたの意欲を刺激するだけかもしれません。

代替医療

食欲を抑制したり、減量を助けるように設計された栄養補助食品やハーブ製品は食欲不振の人に虐待されました。減量サプリメントやハーブは深刻な副作用を引き起こし、他の薬と危険な相互作用をする可能性があります。これらの製品は厳密な審査プロセスを経ておらず、ボトルに記載されていない成分が含まれている可能性があります。

自然は必ずしも安全を意味するわけではないことに注意してください。栄養補助食品やハーブを使用する場合は、潜在的なリスクについて医師と話し合ってください。

食欲不振症の治療を補完する不安を軽減するアプローチは、幸福感を高め、リラックスを促進する可能性があります。これらのアプローチの例には、マッサージ、ヨガ、瞑想が含まれます。

対処とサポート

メディアや文化からのさまざまなメッセージに見舞われた場合、食欲不振に対処するのが難しい場合があります。 、そしておそらくあなた自身の家族や友人。体重を減らすためにしばらく食欲不振になりたいと人々が冗談を言うのを聞いたことがあるかもしれません。

食欲不振があるか、愛する人に食欲不振があるかどうか、医師またはメンタルヘルスの専門家に尋ねてください。対処戦略と精神的サポートに関するアドバイス。効果的な対処戦略を学び、家族や友人から必要なサポートを受けることは、治療を成功させるために不可欠です。

予約の準備

予約の準備に役立つ情報と医師やメンタルヘルスの専門家に何を期待するかを知ってください。

家族や友人に一緒に行くように頼むこともできます。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。家族があなたの家庭生活の全体像を医師に伝えることもできるかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む、発生している症状。症状がいつ始まったかを思い出してみてください。
• 主要なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報。
• すべての医薬品、ビタミン、ハーブ製品、市販薬、あなたが服用している他のサプリメントとその投与量。
• あなたが望むすべてをカバーすることを忘れないように医師に尋ねる質問。

いくつかの質問医師またはメンタルヘルスの専門家に次のような質問をすることをお勧めします。

• どのような種類の検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• ありますか？あなたが処方している薬の一般的な代替品ですか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師またはメンタルヘルスの専門家から、次のような多くの質問が寄せられる可能性があります。

• 体重についてどのくらい心配していますか？
• 運動？ どのくらいの頻度で？
• 体重を減らすためにどのような方法を使用しましたか？
• 身体的な症状はありますか？
• 不快な満腹のために嘔吐したことがありますか？
• 他の人があなたが痩せすぎていることに懸念を表明しましたか？
• 食べ物についてよく考えますか？
• 秘密裏に食事をしたことはありますか？
• あなたの家族の誰かが摂食障害の症状を持っていたり、摂食障害と診断されたことはありますか？

これらの質問に答える準備をして、あなたのポイントを調べる時間を確保してください 集中したい。