抗生物質関連下痢

概要

抗生物質関連下痢とは、細菌感染症の治療に使用される薬（抗生物質）を服用した後、1日に3回以上緩い水様便を通過させることを指します。

ほとんどの場合、抗生物質関連下痢は軽度であり、治療は必要ありません。下痢は通常、抗生物質の服用をやめた後、数日以内に治ります。より深刻な抗生物質関連下痢は、抗生物質薬の中止または切り替えが必要になる場合があります。

症状

ほとんどの人にとって、抗生物質関連下痢は、次のような軽度の兆候と症状を引き起こします。

• 軟便
• より頻繁な腸の動き

抗生物質関連下痢は、抗生物質の服用を開始してから約1週間後に始まる可能性があります。ただし、抗生物質治療を終了してから数日または数週間後まで下痢やその他の症状が現れない場合があります。

クロストリジウムディフィシル感染症

C。ディフィシルは、より深刻な抗生物質関連下痢を引き起こす可能性のある毒素産生菌です。クロストリジウム・ディフィシル感染症は、下痢やより頻繁な排便を引き起こすだけでなく、以下を引き起こす可能性があります。

• 下痢とけいれん
• 軽度の発熱
• 吐き気
• 食欲不振

いつ医師に診てもらうか

抗生物質関連下痢の深刻な兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。これらの兆候や症状は多くの症状に共通しているため、医師は原因を特定するための検査を勧める場合があります。

原因

抗生物質関連下痢が発生する理由は完全には理解されていません。抗菌薬（抗生物質）が胃腸管内の善玉菌と悪玉菌のバランスを崩したときに発症すると一般的に考えられています。

下痢を引き起こす可能性が最も高い抗生物質

ほぼすべての抗生物質が原因である可能性があります抗生物質関連下痢。最も一般的に関与する抗生物質は次のとおりです。

• セフジニルやセフポドキシムなどのセファロスポリン
• アモキシシリンやアンピシリンなどのペニシリン

C。ディフィシル感染症

抗生物質が消化器系のバクテリアのバランスを崩すと、バクテリアC.ディフィシルはすぐに制御不能になります。クロストリジウム・ディフィシル菌は、腸の内壁を攻撃する毒素を生成します。 C. difficile感染に最も一般的に関連する抗生物質には、フルオロキノロン、セファロスポリン、ペニシリン、クリンダマイシンが含まれます。

危険因子

抗生物質関連下痢は、抗生物質を服用している人なら誰でも発生する可能性があります。ただし、次の場合は抗生物質関連下痢を発症する可能性が高くなります。

• 過去に抗生物質関連下痢を経験したことがある
• 抗生物質を長期間服用したことがある
• 複数の抗生物質を服用している

合併症

あらゆるタイプの下痢の最も一般的な合併症の1つは、体液と電解質の極端な喪失です。 （脱水）。重度の脱水症状は生命を脅かす可能性があります。兆候と症状には、口渇、激しい喉の渇き、排尿がほとんどまたはまったくない、脱力感などがあります。

予防

抗生物質関連下痢の予防には、次のことを試みてください。

• 必要な場合にのみ抗生物質を服用してください。あなたの医者がそれらが必要であると感じない限り、抗生物質を使用しないでください。抗生物質は細菌感染症を治療できますが、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症には効果がありません。
• 介護者に手を洗うように依頼してください。入院している場合は、触れる前に全員に手を洗うか、アルコールベースの手指消毒剤を使用するように依頼してください。
• 抗生物質関連の下痢を経験したことがあるかどうかを医師に伝えてください。抗生物質関連下痢があると、抗生物質が同じ反応を再び引き起こす可能性が高くなります。医師が別の抗生物質を選択できる場合があります。

内容：

診断

診断するには抗生物質関連下痢の場合、最近抗生物質治療を受けたかどうかなど、医師があなたの健康歴について質問する可能性があります。医師がC.difficile感染症の疑いがある場合は、便のサンプルで細菌検査を行うことがあります。

治療

抗生物質関連下痢の治療は重症度によって異なります。

軽度の抗生物質関連下痢に対処するための治療法

軽度の下痢の場合は、抗生物質治療が終了してから数日以内に症状が解消する可能性があります。 。場合によっては、下痢が治まるまで抗生物質療法を中止するように医師からアドバイスされることがあります。

C。ディフィシル感染症の有害な細菌と戦うための治療

クロストリジウム・ディフィシル感染症を発症した場合、医師は現在服用している抗生物質を中止する可能性が高く、抗生物質関連下痢の原因となる細菌を殺すために特別に標的とされた抗生物質を処方する可能性があります。また、胃酸抑制薬の服用をやめるように求められます。この種の感染症の人は、下痢の症状が再発し、繰り返し治療が必要になる場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

下痢に対処するには：

• 十分な水分を飲む。下痢による水分の軽度の喪失に対抗するには、より多くの水を飲みます。より深刻な損失のために、水、砂糖および塩を含む液体を飲んでください。砂糖が多くないブロスやフルーツジュースを試してみてください。コーヒー、お茶、コーラなど、糖分が多い飲み物やアルコールやカフェインを含む飲み物は避けてください。症状を悪化させる可能性があります。

  下痢の乳児や子供には、経口補水液の使用について医師に相談してください。 、Pedialyteなど、液体や電解質を補給します。

• 特定の食品は避けてください。下痢をしている間は、脂っこくて辛い食べ物を避けることをお勧めします。通常、症状が解消したらすぐに通常の食事に戻ることができます。
• 止瀉薬について尋ねます。軽度の抗生物質関連下痢のいくつかのケースでは、医師はロペラミド（イモジウムA-D）などの止瀉薬を勧めることがあります。しかし、止瀉薬を服用する前に医師に確認してください。毒素を排除する身体の能力を妨げ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

人々はプロバイオティクスに目を向ける可能性があります—次のような食品に含まれていますヨーグルト—消化管内の健康なバクテリアのバランスを取り戻すことができることを期待して。しかし、市販のプロバイオティクスが抗生物質関連下痢の症状を軽減するのに役立つかどうかについてのコンセンサスはありません。ただし、免疫系が弱っている場合を除いて、プロバイオティクスを服用しても害はないようです。

予約の準備

抗生物質を処方した医師に予約を入れてください。予定の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

次のリストを作成します。

• 症状を含む予定を立てた理由とは関係がないように思われるかもしれません。
• 主な個人情報。主なストレスや最近の生活の変化（最近病院や老人ホームに滞在したかどうかなど）が含まれます。
• 服用している薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）。最近抗生物質を服用した場合は、名前、投与量、服用を中止した時期を含めてください。
• 医師に尋ねる質問。

抗生物質関連下痢の場合、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 何ですか最善の行動方針は？
• 提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 従うべき制限はありますか？
• ありますか？避けるべき食べ物や飲み物

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたが対処したい他のポイントをカバーするためにより多くの時間がかかるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状はいつ始まりましたか？
• あなたの排便を説明できますか？頻度はどれくらいですか？
• 潰瘍性大腸炎、クローン病、その他の炎症性腸疾患などの腸の問題の病歴がありますか？
• 最近下痢をしている人の周りにいましたか？

その間にできること

医師の指示に従って抗生物質を服用し続けます。

予約するまで下痢に対処するには、できます：

• 下痢のために失われた液体を置き換えるために、より多くの水や他の液体を飲みます
• 下痢を悪化させる可能性のある辛い食べ物や脂っこい食べ物を避け、刺激の少ない食べ物を食べます