不安障害

概要

時折不安を感じることは日常生活の一部です。しかし、不安障害のある人は、日常の状況を強く、過度に、そして持続的に心配し、恐れることがよくあります。多くの場合、不安障害は、数分以内にピークに達する激しい不安と恐怖または恐怖の突然の感情の繰り返しのエピソードを伴います（パニック発作）。

これらの不安とパニックの感情は日常生活を妨げ、制御するのが困難です、実際の危険に比例しておらず、長期間続く可能性があります。あなたはこれらの感情を防ぐために場所や状況を避けるかもしれません。症状は、小児期または10代に始まり、成人期まで続く場合があります。

不安障害の例には、全般性不安障害、社交不安障害（社会恐怖症）、特定の恐怖症、分離不安障害などがあります。あなたは複数の不安障害を持つことができます。不安は、治療が必要な病状に起因する場合があります。

不安の形態が何であれ、治療が役立つ場合があります。

症状

一般的な不安の兆候と症状には次のものがあります。 ：

• 緊張、落ち着きのなさ、緊張感
• 差し迫った危険、パニック、運命の感覚がある
• 心拍数が増加している
• 急速な呼吸（過換気）
• 発汗
• 震え
• 弱いまたは疲れていると感じる
• 集中または他のことについて考えるのに問題がある現在の心配
• 睡眠障害
• 胃腸（GI）の問題を経験している
• 心配をコントロールするのが難しい
• 物事を避けたいという衝動がある不安を引き起こすもの

いくつかのタイプの不安障害が存在します：

• アゴラフォビア（ag-uh-ruh-FOE-be-uh）は不安のタイプですあなたが恐れ、しばしばそのような場所や状況を避ける障害パニックを引き起こし、閉じ込められたり、無力になったり、恥ずかしい思いをさせたりします。
• 病状による不安障害には、身体の健康上の問題によって直接引き起こされる激しい不安やパニックの症状が含まれます。
• 全般性不安障害には、持続的かつ過度の不安、活動や出来事への心配、さらには通常の日常的な問題が含まれます。心配は実際の状況と釣り合いが取れておらず、コントロールするのが難しく、あなたの身体的感覚に影響を与えます。多くの場合、他の不安障害やうつ病と一緒に発生します。
• パニック障害には、数分以内にピークに達する激しい不安や恐怖や恐怖の突然の感情の繰り返しのエピソードが含まれます（パニック発作）。切迫した運命、息切れ、胸痛、または急速な、はためく、またはドキドキする心臓（動悸）の感覚があるかもしれません。これらのパニック発作は、再発を心配したり、発生した状況を回避したりする可能性があります。
• 場面緘黙症は、学校などの特定の状況では、子供ができる場合でも、一貫して話すことができないことです。家で親しい家族と話すなど、他の状況で話す。これは、学校、仕事、社会的機能を妨げる可能性があります。
• 分離不安障害は、子供の発達レベルに対して過度の不安を特徴とし、親または親の役割を持つ他の人からの分離に関連する子供時代の障害です。
• 社交不安障害（社交恐怖症）には、恥ずかしさ、自己意識、他人から否定的に判断されたり見られたりすることへの懸念による、高レベルの不安、恐怖、社会的状況の回避が含まれます。
• 特定の恐怖症は、特定の物体や状況にさらされたときの大きな不安と、それを避けたいという願望を特徴としています。恐怖症は、一部の人々にパニック発作を引き起こします。
• 物質誘発性不安障害は、薬物の誤用、薬物の服用、有毒物質への曝露、または離脱の直接の結果である激しい不安またはパニックの症状を特徴とします。薬物。
• その他の特定の不安障害および不特定の不安障害は、他の不安障害の正確な基準を満たしていないが、苦痛および破壊的であるほど重要な不安または恐怖症の用語です。

いつ医者に診てもらうか

次の場合は医者に診てもらいましょう：

• 心配しすぎて、仕事、人間関係、またはあなたの人生の他の部分
• あなたの恐れ、心配または不安はあなたに腹を立て、コントロールするのが難しいです
• あなたは落ち込んでいると感じたり、アルコールや薬物の使用に問題がある、または他の精神的健康を持っています不安に伴う懸念
• 不安は身体の健康問題に関連している可能性があると思います
• 自殺念慮や行動があります。その場合は、すぐに緊急治療を求めてください

あなたの心配は自然に消えないかもしれません、そしてあなたが助けを求めなければ、彼らは時間とともに悪化するかもしれません。不安が悪化する前に、医師またはメンタルヘルス提供者に相談してください。早期に助けがあれば治療が簡単です。

原因

不安障害の原因は完全には理解されていません。外傷性の出来事などの人生経験は、すでに不安になりがちな人々に不安障害を引き起こすように思われます。遺伝性の特徴も要因となる可能性があります。

医学的原因

一部の人々にとって、不安は根本的な健康問題に関連している可能性があります。場合によっては、不安の兆候や症状が医学的病気の最初の指標です。医師があなたの不安に医学的原因があると疑う場合、彼または彼女は問題の兆候を探すために検査を命じることがあります。

不安に関連する可能性のある医学的問題の例は次のとおりです。

• 心臓病
• 糖尿病
• 甲状腺機能亢進症などの甲状腺の問題
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息などの呼吸障害
• 薬物の誤用または離脱
• アルコール、抗不安薬（ベンゾジアゼピン）またはその他の薬物からの離脱
• 慢性的な痛みまたは刺激性の腸症候群
• 特定の戦闘または飛行ホルモンを産生するまれな腫瘍

不安は特定の薬の副作用である場合があります。

不安が原因である可能性があります次の場合の基礎疾患：

• 不安障害のある血縁者（親や兄弟など）がいない
• 不安がなかった子供の頃の障害
• 不安のために特定の事柄や状況を避けられない
• ライフイベントとは関係がないと思われる突然の不安が発生し、以前に不安の病歴がなかった
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リスク要因

これらの要因は、不安障害を発症するリスクを高める可能性があります：

• トラウマ。虐待やトラウマに耐えた子供、またはトラウマ的な出来事を目撃した子供は、人生のある時点で不安障害を発症するリスクが高くなります。外傷性の出来事を経験する大人も不安障害を発症する可能性があります。
• 病気によるストレス。健康状態や深刻な病気があると、治療や将来などの問題について重大な心配を引き起こす可能性があります。
• ストレスの蓄積。大きな出来事や小さなストレスの多い生活状況の蓄積は、過度の不安を引き起こす可能性があります。たとえば、家族の死、仕事のストレス、財政への継続的な心配などです。
• 人格。特定の性格タイプの人は、他の人よりも不安障害になりやすいです。
• その他のメンタルヘルス障害。うつ病などの他の精神障害を持つ人々も、しばしば不安障害を持っています。
• 不安障害のある血縁者がいる。不安障害は家族で発生する可能性があります。
• 薬物またはアルコール。薬物やアルコールの使用、誤用、離脱は不安を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

合併症

不安障害があると、心配するだけではありません。また、次のような他の精神的および身体的状態を引き起こしたり悪化させたりする可能性もあります。

• うつ病（不安障害でよく発生します）または他の精神的健康障害
• 物質の誤用
• 睡眠障害（不眠症）
• 消化器系または腸の問題
• 頭痛と慢性的な痛み
• 社会的孤立
• 学校や職場で機能する問題
• 生活の質の悪さ
• 自殺

予防

する方法はありません誰かが不安障害を発症する原因を確実に予測しますが、不安がある場合は、症状の影響を減らすための措置を講じることができます。

• 早めに助けを求めてください。他の多くのメンタルヘルス状態と同様に、不安は待つと治療が難しくなる可能性があります。
• 活動を続けます。あなたが楽しんで、あなたが自分自身について気分が良くなるような活動に参加してください。社会的交流と思いやりのある関係を楽しんでください。これにより、心配を減らすことができます。
• アルコールや薬物の使用は避けてください。アルコールや薬物の使用は、不安を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。あなたがこれらの物質のいずれかに中毒している場合、やめることはあなたを不安にさせる可能性があります。自分でやめられない場合は、かかりつけの医師に相談するか、サポートグループを見つけてください。

診断

まず、かかりつけ医に相談して、不安が身体の健康に関係しているかどうかを調べます。彼または彼女は、治療が必要な可能性のある根本的な病状の兆候をチェックすることができます。

ただし、重度の不安がある場合は、メンタルヘルスの専門家に相談する必要があります。精神科医は、メンタルヘルス状態の診断と治療を専門とする医師です。心理学者や他の特定のメンタルヘルス専門家は、不安を診断し、カウンセリング（心理療法）を提供することができます。

不安障害の診断を支援するために、メンタルヘルス提供者は次のことを行う場合があります。

• 心理的評価を行います。これには、診断を正確に特定し、関連する合併症をチェックするのに役立つ、考え、感情、行動について話し合うことが含まれます。不安障害は、うつ病や物質の誤用などの他の精神的健康問題とともに発生することが多く、診断がより困難になる可能性があります。
• 症状をDSM-5の基準と比較します。多くの医師は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の基準を使用して、不安障害を診断しています。

治療

不安障害の2つの主な治療法は、精神療法と薬物療法です。あなたは2つの組み合わせから最も恩恵を受けるかもしれません。どの治療法があなたに最適かを見つけるには、試行錯誤が必要な場合があります。

心理療法

トークセラピーまたは心理カウンセリングとも呼ばれる心理療法では、セラピストと協力して不安を軽減します。症状。不安神経症の効果的な治療法となる可能性があります。

認知行動療法（CBT）は、不安障害の心理療法の最も効果的な形態です。一般的に短期間の治療であるCBTは、症状を改善し、不安のために避けていた活動に徐々に戻るための特定のスキルを教えることに重点を置いています。

CBTには、徐々に遭遇する曝露療法が含まれます。不安を誘発するオブジェクトまたは状況。これにより、状況および不安症状を管理できるという自信を築くことができます。

薬

症状を緩和するために、いくつかの種類の薬が使用されます。あなたが持っている不安障害の種類、そしてあなたが他の精神的または肉体的健康問題も持っているかどうか。例：

• 特定の抗うつ薬は不安障害の治療にも使用されます。
• ブスピロンと呼ばれる抗不安薬が処方される場合があります。
• 限られた範囲で状況によっては、医師は、ベンゾジアゼピンとも呼ばれる鎮静薬やベータ遮断薬など、他の種類の薬を処方する場合があります。これらの薬は不安症状を短期的に緩和するためのものであり、長期間使用することを意図したものではありません。

薬の利点、リスク、考えられる副作用について医師に相談してください。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

不安障害のほとんどの人は不安をコントロールするために心理療法や薬を必要としますが、ライフスタイルの変化も違いを生む可能性があります。できることは次のとおりです。

• 物理的にアクティブな状態を保ちます。あなたが週のほとんどの曜日に身体的に活動するようにルーチンを開発してください。運動は強力なストレス軽減剤です。それはあなたの気分を改善し、あなたが健康を維持するのを助けるかもしれません。ゆっくりと始めて、活動の量と強度を徐々に増やしていきます。
• アルコールや娯楽用ドラッグは避けてください。これらの物質は不安を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。自分でやめられない場合は、医師に相談するか、支援グループを見つけてください。
• 喫煙をやめ、カフェイン入り飲料の摂取を減らすかやめます。ニコチンとカフェインはどちらも不安を悪化させる可能性があります。
• ストレス管理とリラクゼーション法を使用します。視覚化技術、瞑想、ヨガは、不安を和らげることができるリラクゼーション法の例です。
• 睡眠を優先します。あなたが休息を感じるのに十分な睡眠を得ていることを確認するためにあなたができることをしてください。よく眠れない場合は、医師の診察を受けてください。
• 健康的な食事をしてください。野菜、果物、全粒穀物、魚に焦点を当てるなどの健康的な食事は、不安の軽減につながる可能性がありますが、さらなる研究が必要です。

代替医療

いくつか不安の治療法としてハーブ療法が研究されてきましたが、リスクとベネフィットを理解するにはさらに研究が必要です。ハーブや栄養補助食品は、医薬品と同じように食品医薬品局（FDA）によって監視されていません。何が得られているのか、それが安全かどうかを常に確信できるとは限りません。これらのサプリメントの中には、処方薬を妨害したり、危険な相互作用を引き起こしたりするものがあります。

ハーブ療法や栄養補助食品を服用する前に、医師に相談して、安全であり、どの薬とも相互作用しないことを確認してください。

対処とサポート

不安障害に対処するためにできることは次のとおりです。

• 不安障害について学びます。医師またはメンタルヘルス提供者に相談してください。あなたの特定の状態を引き起こしているかもしれないものとあなたにとって最良かもしれない治療法を見つけてください。家族や友人を巻き込み、彼らのサポートを求めてください。
• 治療計画に固執してください。指示通りに薬を服用してください。セラピーの予約を取り、セラピストがあなたに与えるかもしれない割り当てを完了してください。一貫性は、特に薬の服用に関して大きな違いを生む可能性があります。
• 行動を起こします。何が不安を引き起こしたり、ストレスを引き起こしたりするのかを学びましょう。このような状況で不安な気持ちに対処する準備ができるように、メンタルヘルスプロバイダーと一緒に開発した戦略を実践してください。
• 日記をつけてください。あなたの個人的な生活を追跡することは、あなたとあなたのメンタルヘルスプロバイダーがあなたにストレスを引き起こしているものとあなたが気分を良くするのに役立つと思われるものを特定するのに役立ちます。
• 不安サポートグループに参加してください。あなたは一人ではないことを忘れないでください。サポートグループは、思いやり、理解、共有された経験を提供します。全米精神障害者家族同盟とアメリカ不安神経症協会は、サポートを見つけるための情報を提供しています。
• 時間管理のテクニックを学びます。時間とエネルギーを注意深く管理する方法を学ぶことで、不安を減らすことができます。
• 社交する。心配事であなたを愛する人や活動から孤立させないでください。
• サイクルを壊してください。不安を感じたら、早足で散歩するか、趣味を掘り下げて、心配事から離れて心を集中させましょう。

予約の準備

まずは見ることから始めましょう。あなたのかかりつけ医。彼または彼女はあなたをメンタルヘルスの専門家に紹介するかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、以下のリストを作成してください：

• あなたの不安症状。それらがいつ発生するか、何かがそれらを良くするか悪くするように見えるか、そしてそれらがあなたの日々の活動や相互作用にどれほど影響を与えるかに注意してください。
• あなたにストレスを与える原因。あなたが最近扱った大きな人生の変化やストレスの多い出来事を含めてください。また、過去または子供の頃に経験した心的外傷の経験にも注意してください。
• 精神障害の家族歴。あなたの両親、祖父母、兄弟、または子供たちが精神的健康問題に苦しんでいるかどうかに注意してください。
• あなたが持っている他の健康問題。体調と精神的健康の問題の両方を含めてください。
• 服用しているすべての薬。薬、ビタミン、ハーブまたはその他のサプリメント、および用量を含めます。
• 予約を最大限に活用するように医師に依頼する質問。

いくつかの基本的な質問医師に次のことを尋ねてください：

• 私の不安の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある他の考えられる状況、心理的問題または身体的健康問題はありますか不安？
• 検査が必要ですか？
• 精神科医、心理学者、その他のメンタルヘルス提供者に診てもらう必要がありますか？
• どのような種類の治療が役立つでしょうか？
• 薬は役に立ちますか？もしそうなら、あなたが処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 治療に加えて、私が家で取ることができるかもしれないステップはありますか？
• あなたは？持てる教材はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医師は、次のようないくつかの質問をする可能性があります。

• あなたの症状は何ですか、そしてそれらはどのくらい重症ですか？それらはあなたの機能にどのような影響を与えますか？
• パニック発作を起こしたことがありますか？
• 不安になるので、特定のことや状況を避けますか？
• 不安感は時折または継続しましたか？
• 不安感に最初に気づき始めたのはいつですか？
• 特に不安を引き起こしたり悪化させたりするものはありますか？
• 不安感を改善すると思われるものは何ですか？
• 最近または過去にどのようなトラウマ体験をしましたか？
• もしあれば、何をしますか？ 、身体的または精神的な健康状態はありますか？
• 処方薬を服用していますか？
• 定期的にアルコールを飲んだり、娯楽用の薬を使用していますか？
• 不安やうつ病などの他の精神的健康状態にある血縁者はいますか？

質問の準備と予測は、時間を最大限に活用するのに役立ちます。