虫垂炎

概要

虫垂炎は虫垂の炎症であり、腹部の右下にある結腸から突き出た指の形をしたポーチです。

虫垂炎はあなたの痛みを引き起こします右下腹部。しかし、ほとんどの人では、痛みはへその周りから始まり、その後動きます。炎症が悪化すると、虫垂炎の痛みは通常増加し、最終的には重度になります。

虫垂炎は誰でも発症する可能性がありますが、ほとんどの場合、10〜30歳の人に発生します。標準的な治療法は虫垂の外科的除去です。

症状

虫垂炎の兆候と症状には次のものがあります。

• 下腹部の右側から始まる突然の痛み
• おならの周りから始まり、しばしば右下腹部に移る突然の痛み
• 咳をしたり、歩いたり、その他の不快な動きをしたりすると悪化する痛み
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 病気が進行するにつれて悪化する可能性のある軽度の発熱
• 便秘または下痢
• 腹部の鼓腸
• 鼓腸

年齢や虫垂の位置によって、痛みの部位が異なる場合があります。妊娠中は虫垂が高いため、上腹部から痛みが出ているように見えることがあります。

いつ医師に診てもらうか

次の場合は医師に相談してください。あなたやあなたの子供は気になる兆候や症状があります。重度の腹痛には直ちに医師の診察が必要です。

原因

虫垂炎の原因としては、虫垂の裏打ちが詰まって感染する可能性があります。細菌は急速に増殖し、虫垂が炎症を起こし、腫れ、膿で満たされます。すぐに治療しないと、虫垂が破裂する可能性があります。

合併症

虫垂炎は、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 虫垂の破裂。破裂は腹部全体に感染を広げます（腹膜炎）。生命を脅かす可能性があるこの状態では、虫垂を取り除き、腹腔をきれいにするために直ちに手術を行う必要があります。

• 腹部に形成される膿のポケット。虫垂が破裂すると、感染のポケット（膿瘍）が発生する可能性があります。ほとんどの場合、外科医は腹壁を通して膿瘍にチューブを配置することによって膿瘍を排出します。チューブを約2週間そのままにして、感染を取り除くために抗生物質を投与します。

  感染が明らかになったら、虫垂を取り除く手術を受けます。場合によっては、膿瘍が排出され、虫垂がすぐに除去されます。

診断

虫垂炎の診断を支援するために、医師はあなたの徴候や症状の履歴を取り、腹部を検査する可能性があります。

虫垂炎の診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

あなたの痛みを評価するための身体検査。あなたの医者は痛みを伴う領域に穏やかな圧力をかけるかもしれません。圧力が突然解放されると、虫垂炎の痛みが悪化し、隣接する腹膜が炎症を起こしていることを示します。

医師はまた、腹部の硬直や、それに応じて腹部の筋肉を硬直させる傾向を探す場合があります。炎症を起こした虫垂に圧力をかけます（保護）。

医師は、潤滑された手袋をはめた指を使用して、下部直腸を検査する場合があります（直腸指診）。出産可能年齢の女性は、痛みを引き起こしている可能性のある婦人科の問題をチェックするために骨盤検査を受けることがあります。

• 血液検査。これにより、医師は白血球数が多いかどうかを確認できます。これは感染を示している可能性があります。
• 尿検査。医師は、尿路感染症や腎臓結石が痛みを引き起こしていないことを確認するために、尿検査を依頼する場合があります。
• 画像検査。虫垂炎の確認やその他の痛みの原因を見つけるために、腹部X線、腹部超音波、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、または磁気共鳴画像法（MRI）を医師が勧める場合もあります。

治療

虫垂炎の治療には通常、炎症を起こした虫垂を取り除く手術が含まれます。手術の前に、感染症を治療するために抗生物質を投与する場合があります。

虫垂を切除する手術（虫垂切除術）

虫垂切除術は、1回の腹部切開を使用して開腹手術として行うことができます。長さ4インチ（5〜10センチメートル）（開腹術）。または、手術はいくつかの小さな腹部の切開を通して行うことができます（腹腔鏡手術）。腹腔鏡下虫垂切除術では、外科医が特別な手術器具とビデオカメラを腹部に挿入して虫垂を取り除きます。

一般的に、腹腔鏡下手術では、痛みや瘢痕を減らして、より早く回復し、治癒することができます。高齢者や肥満の人には良いかもしれません。

しかし、腹腔鏡手術はすべての人に適しているわけではありません。虫垂が破裂し、感染が虫垂を超えて広がっている場合、または膿瘍がある場合は、開腹虫垂切除術が必要になることがあります。これにより、外科医は腹腔をきれいにすることができます。

1〜2日を費やしてください。虫垂切除後の病院。

虫垂手術前に膿瘍を排出する

虫垂が破裂し、その周囲に膿瘍が形成された場合は、チューブを挿入して膿瘍を排出することができます。膿瘍に皮膚。虫垂切除術は、感染を制御してから数週間後に実行できます。

ライフスタイルと家庭療法

虫垂切除術から数週間、または虫垂が破裂した場合はそれ以上の回復が見込まれます。体の治癒を助けるには：

• 最初は激しい活動を避けてください。虫垂切除術が腹腔鏡下で行われた場合は、活動を3〜5日間制限してください。虫垂切除術を行った場合は、活動を10〜14日間制限してください。活動の制限と、手術後に通常の活動を再開できる時期については、必ず医師に相談してください。
• 咳をするときは腹部を支えてください。咳をしたり、笑ったり、動いたりする前に、腹部に枕を置き、圧力をかけて痛みを和らげます。
• 鎮痛剤が効かない場合は、医師に連絡してください。痛みを感じると、体に余分なストレスがかかり、治癒プロセスが遅くなります。鎮痛剤を服用してもまだ痛みがある場合は、医師に連絡してください。
• 準備ができたら、起き上がって移動します。ゆっくりと始めて、気が向いたらアクティビティを増やしてください。短い散歩から始めましょう。
• 疲れたら寝ます。体が治るにつれて、いつもより眠くなることがあります。リラックスして、必要なときに休憩してください。
• 職場や学校に戻ることについて医師と話し合ってください。気が向いたら仕事に戻ることができます。子供たちは手術後1週間以内に学校に戻ることができるかもしれません。体育の授業やスポーツなどの激しい活動を再開するには、2〜4週間待つ必要があります。

代替医療

医師は、痛みを抑えるのに役立つ薬を処方します。虫垂切除後。いくつかの補完代替治療は、薬と一緒に使用すると、痛みを抑えるのに役立ちます。次のような安全なオプションについて医師に相談してください。

• 音楽を聴いたり、友人と話したりするなど、痛みを和らげる気を散らす活動。気晴らしは特に子供に効果的です。
• 目を閉じたり、お気に入りの場所について考えたりするなどの誘導イメージ。

予約の準備

腹痛がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。虫垂炎がある場合は、入院して虫垂を取り除くために外科医に紹介される可能性があります。

できること

予約をするときは、何かあるかどうか尋ねてください。特定の検査を受ける前に断食するなど、事前に行う必要があります。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 主要なストレス、最近の生活の変化、家族の医療などの重要な個人情報病歴
• 服用したすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族や友人を連れて行く可能であれば、与えられた情報を思い出すのに役立ちます。

虫垂炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 虫垂炎はありますか？
• さらに検査が必要ですか？
• 虫垂炎以外に何ができますか？
• 手術が必要ですか？もしそうなら、どれくらい早くですか？
• 虫垂炎除去のリスクは何ですか？
• 手術後、どのくらいの期間入院する必要がありますか？
• 回復にはどのくらい時間がかかりますか？
• 手術後どれくらいで仕事に戻ることができますか？
• 私のかどうかわかりますか虫垂が破裂しましたか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は尋ねそうです次のようないくつかの質問があります。

• 腹痛はいつ始まりましたか？
• どこが痛いですか？
• 痛みは動いていますか？
• あなたの痛みはどのくらいひどいですか？
• あなたの痛みをよりひどくするものは何ですか？
• あなたの痛みを和らげるのに何が役立ちますか？
• あなたは熱がありますか？ ？
• 吐き気がしますか？
• 他にどのような兆候や症状がありますか？