石綿肺

概要

石綿肺（as-bes-TOE-sis）は、アスベスト繊維の吸入によって引き起こされる慢性肺疾患です。これらの繊維に長時間さらされると、肺組織の瘢痕化や息切れを引き起こす可能性があります。石綿肺の症状は軽度から重度の範囲であり、通常、継続的な曝露から何年も経つまで現れません。

アスベストは、熱や腐食に耐性のある天然ミネラル製品です。過去には、断熱材、セメント、一部の床タイルなどの製品で広く使用されていました。

連邦政府がアスベストおよびアスベスト製品の使用を規制し始める前に、ほとんどの石綿肺患者が仕事でそれを取得しました。 1970年代。今日、その取り扱いは厳しく規制されています。雇用主の安全手順に従えば、石綿肺にかかる可能性はほとんどありません。治療は症状の緩和に重点を置いています。

症状

アスベストへの長期暴露の影響は、通常、最初の暴露から10〜40年後まで現れません。症状の重症度はさまざまです。石綿肺の兆候と症状には、次のものがあります。

• 息切れ
• 持続性の乾いた咳
• 体重減少による食欲不振
• 通常よりも幅が広く丸みを帯びている指先とつま先（クラビング）
• 胸の張りや痛み

いつ医師の診察を受けるか

アスベストへの曝露歴があり、息切れが増加している場合は、石綿肺の可能性について医師に相談してください。

原因

高レベルに曝露されている場合石綿肺が長期間にわたって発生すると、空気中の繊維の一部が肺胞内に留まる可能性があります。肺の中にある小さな嚢で、血液中の酸素が二酸化炭素に交換されます。アスベスト繊維は肺組織を刺激して瘢痕化し、肺を硬直させます。これにより呼吸が困難になります。

石綿肺が進行するにつれて、ますます多くの肺組織が瘢痕化するようになります。最終的に、肺組織は非常に硬くなり、正常に収縮および拡張できなくなります。

喫煙は肺内のアスベスト繊維の保持を増加させるようであり、多くの場合、病気の進行が速くなります。

リスク要因

1970年代後半以前にアスベスト製品の採掘、製粉、製造、設置、または除去に携わった人々は、石綿肺のリスクにさらされています。例：

• アスベスト鉱夫
• 航空機および自動車整備士
• ボイラーオペレーター
• 建設作業員の建設
• 電気技師
• 鉄道労働者
• 製油所および製粉所の労働者
• 造船所の労働者
• 古い建物の蒸気管の周りのアスベスト断熱材を除去する労働者

アスベスト症のリスクは、一般的にアスベストへの曝露の量と期間に関連しています。曝露が多ければ多いほど、肺損傷のリスクが高くなります。

アスベスト繊維は衣服に付けて持ち帰られる可能性があるため、曝露された労働者の世帯員は間接曝露が可能です。鉱山の近くに住む人々も、大気中に放出されるアスベスト繊維にさらされる可能性があります。

一般に、アスベスト繊維が含まれている限り、アスベストで作られた材料の周りにいるのは安全です。これにより、空気中に侵入して吸入されるのを防ぎます。

合併症

石綿肺を患っている場合、特に喫煙や喫煙をしている場合は、肺がんを発症するリスクが高くなります。喫煙の歴史。まれに、肺周囲の組織の癌である悪性中皮腫が、アスベストへの曝露から何年も後に発生する可能性があります。

予防

アスベストへの曝露を減らすことが、石綿肺に対する最善の予防です。米国では、連邦法により、建設などのアスベスト製品を扱う業界の雇用主は、特別な安全対策を講じることが義務付けられています。

1970年代より前に建設された多くの住宅、学校、その他の建物には、パイプなどの材料があります。アスベストを含む床タイル。一般的に、アスベストが密閉され、邪魔されていない限り、暴露のリスクはありません。アスベストを含む材料が損傷すると、アスベスト繊維が空気中に放出されて吸入される危険性があります。

診断

アスベスト肺は、その兆候や症状が他の多くの種類の呼吸器疾患と類似しているため、診断が難しい場合があります。

身体検査

評価の一環として、医師あなたの健康歴、職業、アスベストへの曝露リスクについて話し合います。身体検査中、医師は聴診器を使用して肺の音を注意深く聞き、吸入中にパチパチという音がするかどうかを判断します。

診断を正確に特定するには、さまざまな診断テストが必要になる場合があります。

イメージングテスト

これらの検査はあなたの肺の画像を示します：

• 胸部X線。進行した石綿肺は、肺組織の過度の白さとして現れます。石綿肺がひどい場合は、両方の肺の組織が影響を受け、蜂の巣状の外観になる可能性があります。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンは、さまざまな角度から撮影された一連のX線ビューを組み合わせて、体内の骨や軟組織の断面画像を生成します。これらのスキャンは一般に詳細を提供し、胸部X線で現れる前であっても、石綿肺の初期段階での検出に役立つ可能性があります。

呼吸機能検査

これらテストはあなたの肺がどれだけうまく機能しているかを決定します。呼吸機能検査では、肺が保持できる空気の量と、肺に出入りする空気の流れを測定します。

検査中に、次のような空気測定装置にできるだけ強く吹き込むように求められる場合があります。肺活量計。より完全な呼吸機能検査では、血流に移動する酸素の量を測定できます。

診断手順

状況によっては、医師がアスベストを特定するための検査のために体液や組織を取り除くことがあります。繊維または異常な細胞。テストには以下が含まれます：

• 気管支鏡検査。細いチューブ（気管支鏡）が鼻や口を通り、喉を下って肺に入ります。気管支鏡のライトと小さなカメラにより、医師は肺の気道内に異常がないか調べたり、必要に応じて体液や組織のサンプル（生検）を採取したりできます。
• 胸腔穿刺。この手順では、医師が局所麻酔薬を注入し、胸壁から肋骨と肺の間に針を挿入して、検査室での分析のために余分な水分を取り除き、呼吸を良くします。医師は超音波ガイドの助けを借りて針を挿入するかもしれません。

治療

肺胞に対するアスベストの影響を逆転させる治療法はありません。治療は、病気の進行を遅らせ、症状を和らげ、合併症を予防することに重点を置いています。

定期的な胸部X線やCTスキャン、呼吸機能検査などの定期的なフォローアップケアが必要です。症状の重症度によって異なります。

治療法

進行した石綿肺による呼吸困難を緩和するために、医師が酸素補給を処方する場合があります。これは、鼻孔にフィットするプロング付きの細いプラスチックチューブ、または鼻と口に装着したマスクに接続された細いチューブによって提供されます。

呼吸リハビリテーションプログラムに参加すると、一部の人に役立つ場合があります。このプログラムは、呼吸法やリラクゼーション法、身体活動の習慣を改善する方法、全体的な健康を改善するための教育などの教育および運動の要素を提供します。

手術

症状がひどい場合は、肺移植の候補となる可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

治療に加えて：

• 喫煙しないでください。石綿肺は肺がんのリスクを高めます。禁煙はこのリスクを減らすことができます。間接喫煙を避けるようにしてください。喫煙はまた、肺や気道にさらに損傷を与える可能性があり、それによって肺の予備力がさらに低下します。
• 予防接種を受けてください。肺感染症のリスクを下げるのに役立つインフルエンザと肺炎のワクチンについて医師に相談してください。呼吸器感染症を迅速に治療します。
• アスベストへのさらなる曝露は避けてください。アスベストにさらにさらされると、状態が悪化する可能性があります。

予約の準備

まず、障害の最も一般的な症状である息切れについてかかりつけの医師に相談することから始めます。息切れ。彼または彼女はあなたを肺の問題を専門とする医師（呼吸器科医）に紹介するかもしれません。

あなたは友人や家族にあなたの予約に同行してもらいたいかもしれません。多くの場合、石綿肺などの複雑な医学的問題について学習している場合は、2セットの耳が1セットよりも優れています。これが役立つ場合はメモを取ります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答を準備することをお勧めします。

• 内容あなたの症状はいつ始まりましたか？
• 症状は同じままですか、それとも悪化しましたか？
• あなたのキャリアの中でどのような仕事をしましたか？具体的に説明してください。
• 住宅のリフォームプロジェクトやその他の建物のリフォームに長期間携わったことがありますか？
• 喫煙しましたか、それとも喫煙しましたか？もしそうなら、いくらですか？
• どのような薬（処方薬と市販薬）、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントを服用していますか？

過去に胸部X線を撮影したことがある場合は、画像のコピーを持参して、医師が現在の画像検査と比較できるようにしてください。

医師に期待すること

医師は次の質問のいくつかを尋ねることがあります：

• アスベストへの曝露に気づいていますか？
• 息切れしやすいですか？
• 咳はどのくらいありますか？
• 呼吸するときに喘鳴に気づきましたか？
• 喫煙したことはありますか？ もしそうなら、禁煙の手助けが必要ですか？

あなたの医師はあなたの反応、症状、ニーズに基づいて追加の質問をします。 質問を準備して予測することは、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。