回虫症

概要

回虫症（as-kuh-RIE-uh-sis）は回虫感染症の一種です。これらのワームは、幼虫や卵から成虫に成長するための宿主としてあなたの体を使用する寄生虫です。繁殖する成虫は、長さが1フィート（30センチ）を超える場合があります。

世界中の人々に最もよく見られるワーム感染症の1つである回虫症は、米国ではまれです。ほとんどの感染者は、症状のない軽度の症例を持っています。しかし、ひどい感染は深刻な症状や合併症を引き起こす可能性があります。

回虫症は、世界の熱帯および亜熱帯地域の子供たち、特に衛生状態と衛生状態が悪い地域の子供たちに最も頻繁に発生します。

症状

回虫症に感染したほとんどの人には、兆候や症状はありません。中等度から重度の寄生は、体のどの部分が影響を受けているかに応じて、さまざまな兆候や症状を引き起こします。

肺内

小さな（微視的な）回虫症の卵を飲み込んだ後、孵化します。小腸では、幼虫は血流またはリンパ系を通って肺に移動します。この段階で、喘息や肺炎に似た兆候や症状が現れることがあります。たとえば、次のようなものがあります。

• 持続性の咳
• 息切れ
• 喘鳴

肺で10〜14日間過ごした後、幼虫は喉に移動し、そこで咳をしてから飲み込みます。

腸内

幼虫は小腸で成熟して成虫になり、成虫は通常、死ぬまで腸に住みます。軽度または中等度の回虫症では、腸の寄生は以下を引き起こす可能性があります：

• 漠然とした腹痛<​​/ li>
• 吐き気と嘔吐
• 下痢または血便

腸内に多数のワームがある場合は、次のような症状が見られる可能性があります。

• 激しい腹痛
• 疲労
• 嘔吐
• 体重減少または栄養失調
• 嘔吐物または便中のワーム

いつ医師に診てもらうか

腹痛、下痢、吐き気が続く場合は、医師に相談してください。

原因

回虫症は人から人へ直接広がることはありません。代わりに、人は回虫症の卵または感染した水を含む人間または豚の糞便が混ざった土壌と接触しなければなりません。一部の開発途上国では、人間の糞便が肥料に使用されているか、不十分な衛生設備により、人間の排泄物が庭、溝、畑の土壌と混ざり合っています。感染した未調理の豚や鶏の肝臓を食べることからも感染する可能性があります。

小さな子供は汚れで遊ぶことが多く、汚れた指を口に入れると感染する可能性があります。汚染された土壌で育てられた未洗浄の果物や野菜も、回虫症の卵を感染させる可能性があります。

ワームのライフサイクル

• 摂取。小さな（微視的な）回虫症の卵は、土壌と接触しないと感染性になることはできません。人々は、手と口の接触によって、または汚染された土壌で栽培された未調理の果物や野菜を食べることによって、汚染された土壌を誤って摂取（飲み込む）する可能性があります。
• 移行。幼虫は小腸の卵から孵化し、腸壁を通過して血流またはリンパ系を介して心臓と肺に移動します。肺で約10〜14日間成熟した後、幼虫は気道に侵入し、喉を上って移動し、そこで咳をして飲み込まれます。
• 成熟。彼らが腸に戻ると、寄生虫はオスまたはメスのワームに成長します。メスのワームは、長さが15インチ（40センチメートル）を超え、直径が1/4インチ（6ミリメートル）弱になることがあります。男性のワームは一般的に小さいです。
• 繁殖。腸内に雌と雄の両方の虫がいる場合、雌の虫は1日に20万個の卵を産むことがあり、卵はあなたの体から糞便に残ります。受精卵は、感染する前に少なくとも2〜4週間は土壌に存在する必要があります。

卵の摂取から産卵までの全プロセスには、約2〜3か月かかります。回虫症のワームは、体内に1〜2年生息する可能性があります。

危険因子

回虫症の危険因子には次のものがあります。

• 年齢。回虫症のほとんどの人は10歳以下です。この年齢層の子供は、土で遊ぶ可能性が高いため、リスクが高くなる可能性があります。
• 温暖な気候。米国では、回虫症は南東部でより一般的です。しかし、一年中気温が高い発展途上国ではより頻繁に発生します。
• 衛生状態が悪い。回虫症は、人間の糞便が地元の土壌と混ざり合うことが許されている発展途上国で広まっています。

合併症

回虫症の軽度の症例は通常、合併症を引き起こしません。ひどい侵入がある場合、潜在的に危険な合併症には以下が含まれる可能性があります：

• 成長の鈍化。食欲不振と消化食品の吸収不良により、回虫症の子供は十分な栄養が得られないリスクがあり、成長が遅くなる可能性があります。
• 腸の閉塞と穿孔。重度の回虫症の蔓延では、大量のワームが腸の一部を塞ぐ可能性があります。これは、重度の腹部のけいれんや嘔吐を引き起こす可能性があります。閉塞は腸壁や虫垂に穴を開け、内出血（出血）や虫垂炎を引き起こすことさえあります。
• 管の閉塞。場合によっては、ワームが肝臓や膵臓の細い管を塞ぎ、激しい痛みを引き起こすことがあります。

予防

回虫症に対する最善の防御策は、良好な衛生状態と常識です。 。感染を防ぐために、次のヒントに従ってください。

• 適切な衛生状態を実践してください。食品を取り扱う前に、必ず石鹸と水で手を洗ってください。新鮮な果物や野菜をよく洗ってください。
• 旅行中は注意してください。ボトル入りの水のみを使用し、皮をむいて洗うことができない限り、生の野菜は避けてください。

診断

回虫症を診断するために、医師が症状を確認して検査を注文する場合があります。

ひどい寄生では、咳や嘔吐の後にワームを見つけることができます。ワームは、口や鼻孔など、他の体の開口部から出てくる可能性があります。これが発生した場合は、ワームを医師のところに持って行き、医師がそれを特定して適切な治療を処方できるようにしてください。

便検査

腸内の成熟した女性の回虫症ワームが始まります産卵。これらの卵は消化器系を通過し、最終的には便に含まれます。

アスカリア症を診断するために、医師は小さな（顕微鏡の）卵と幼虫がないか便を調べます。しかし、卵は感染してから少なくとも40日後まで便に現れません。また、男性のワームだけに感染している場合は、卵はありません。

血液検査

特定の種類の血液の数が増えているかどうかを検査できます。好酸球と呼ばれる白血球の。回虫症は好酸球を上昇させる可能性がありますが、他の種類の健康問題も上昇させる可能性があります。

画像検査

• X線。ワームが蔓延している場合は、腹部のX線写真でワームの塊が見えることがあります。場合によっては、胸部X線で肺の幼虫が明らかになることがあります。
• 超音波検査。超音波検査では、膵臓や肝臓にワームが見られることがあります。このテクノロジーは、音波を使用して内臓の画像を作成します。
• CTスキャンまたはMRI。どちらのタイプのテストでも、内部構造の詳細な画像が作成されます。これは、肝臓や膵臓の管を塞いでいるワームを医師が検出するのに役立ちます。 CTスキャンは、さまざまな角度から撮影されたX線画像を組み合わせます。 MRIは電波と強力な磁場を使用します。

治療

通常、症状を引き起こす感染症のみを治療する必要があります。場合によっては、回虫症は自然に解消します。

薬

抗寄生虫薬は、回虫症に対する最初の治療法です。最も一般的なものは次のとおりです。

• アルベンダゾール（アルベンダゾール）
• イベルメクチン（ストロメクトール）
• メベンダゾール

これら1〜3日間服用した薬は、成虫を殺します。副作用には、軽度の腹痛や下痢などがあります。

妊娠中の女性はパルモエートピランテルを服用する場合があります。

手術

ひどい寄生の場合は、除去するために手術が必要になる場合があります。ワームとそれらが引き起こした損傷を修復します。腸の閉塞や穴、胆管の閉塞、虫垂炎は、手術が必要な合併症です。

予約の準備

かかりつけの医師が、消化器疾患の訓練を受けた医師を紹介する場合があります（胃腸科医）。ワームが腸を塞いでいる場合は、外科医の診察が必要になる場合があります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答を書き留めておくとよいでしょう。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 便や嘔吐物に虫がいることに気づきましたか？
• 最近、開発途上国に旅行しましたか？
• どのような薬やサプリメントを服用していますか？

医師に何を期待しますか

身体検査中に、医師は腹部の特定の領域を押して、痛みや圧痛をチェックする場合があります。彼または彼女はまた、テスト用の便のサンプルが必要な場合があります。