喘息

概要

喘息は、気道が狭く膨らみ、余分な粘液を生成する可能性がある状態です。これにより、呼吸が困難になり、咳、息を吐くときの口笛の音（喘鳴）、息切れが引き起こされる可能性があります。

一部の人にとって、喘息は小さな迷惑です。他の人にとっては、それは日常生活に支障をきたし、生命を脅かす喘息発作につながる可能性のある大きな問題になる可能性があります。

喘息は治癒できませんが、症状は制御できます。喘息は時間とともに変化することが多いため、医師と協力して兆候や症状を追跡し、必要に応じて治療を調整することが重要です。

症状

喘息の症状は人によって異なります。喘息発作の頻度が低い、運動時などの特定の時間にのみ症状がある、または常に症状がある場合があります。

喘息の兆候と症状には次のものがあります。

• 息切れ息切れ
• 胸の張りや痛み
• 吐き出すときの喘息、これは子供の喘息の一般的な兆候です
• 息切れ、咳、または喘息
• 風邪やインフルエンザなどの呼吸器ウイルスによって悪化する咳または喘息発作

喘息が悪化している可能性のある兆候は次のとおりです。

• より頻繁で厄介な喘息の兆候と症状
• 肺の機能をチェックするために使用されるデバイス（ピークフローメーター）で測定した場合、呼吸困難の増加
• クイックリリーフ吸入器をより頻繁に使用する必要性

一部の人々にとって、喘息の兆候と症状は特定の状況で急増します：​​

• 運動誘発性喘息、wh空気が冷たく乾燥していると悪化する可能性があります
• 化学物質の煙、ガス、ほこりなどの職場の刺激物によって引き起こされる職業性喘息
• 空気中の物質によって引き起こされるアレルギー誘発性喘息、花粉、カビの胞子、ゴキブリの排泄物、皮膚の粒子、ペットが流した乾燥唾液など

医師の診察を受ける時期

緊急治療を求める

重度の喘息発作は生命を脅かす可能性があります。医師と協力して、兆候や症状が悪化したとき、および緊急治療が必要なときにどうするかを決定します。喘息の緊急事態の兆候は次のとおりです。

• 息切れまたは喘鳴の急速な悪化
• クイックリリーフ吸入器を使用しても改善しない
• 短さ最小限の身体活動をしているときの息切れ

医師に連絡してください

医師に相談してください：

• 喘息があると思われる場合。数日以上続く咳や喘鳴が頻繁にある場合、または喘息の他の兆候や症状がある場合は、医師の診察を受けてください。喘息を早期に治療することで、長期的な肺の損傷を防ぎ、時間の経過とともに状態が悪化するのを防ぐことができます。
• 診断後に喘息を監視するため。喘息があることがわかっている場合は、医師と協力して喘息を管理してください。優れた長期管理は、日々の気分を良くし、生命を脅かす喘息発作を防ぐのに役立ちます。

• 喘息の症状が悪化した場合。薬で症状が緩和されない場合、またはクイックリリーフ吸入器をより頻繁に使用する必要がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

  最初に医師に相談せずに、処方された量より多くの薬を服用しないでください。 。喘息治療薬の乱用は副作用を引き起こし、喘息を悪化させる可能性があります。

• 治療を確認するため。喘息はしばしば時間とともに変化します。定期的に医師と会って症状について話し合い、必要な治療の調整を行ってください。

原因

喘息になる人とそうでない人がいる理由は明らかではありません。 、しかしそれはおそらく環境要因と遺伝的（遺伝的）要因の組み合わせによるものです。

喘息の引き金

アレルギー（アレルゲン）を引き起こすさまざまな刺激物や物質への曝露は兆候や症状を引き起こす可能性があります喘息の。喘息の引き金は人によって異なり、次のものが含まれます。

• 花粉、ほこりのダニ、カビの胞子、ペットの鱗屑、ゴキブリの粒子などの空中アレルゲン
• 呼吸器風邪などの感染症
• 身体活動
• 冷気
• 空気汚染物質や煙などの刺激物
• 特定の薬、ベータブロッカー、アスピリン、およびイブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）やナプロキセンナトリウム（Aleve）などの非ステロイド性抗炎症薬を含む
• 強い感情とストレス
• 亜硫酸塩とエビ、ドライフルーツ、加工ポテト、ビール、ワインなど、一部の種類の食品や飲料に添加される防腐剤
• 胃酸が喉に戻る状態である胃食道逆流症（GERD）

リスク要因

喘息を発症する可能性を高める要因はいくつかあると考えられています。

• 親や兄弟などの喘息に関連する血を持っている
• アトピー性皮膚炎などの別のアレルギー症状を持っている-赤くかゆみを引き起こす皮膚-または花粉症—鼻水、うっ血、目のかゆみを引き起こします
• 太りすぎ
• 喫煙者であること
• 中古の煙にさらされる
• 煙やその他の種類の汚染物質を排出するための曝露
• 農業、理髪、製造で使用される化学物質などの職業上の引き金への曝露

合併症

喘息の合併症には次のものが含まれます：

• 睡眠、仕事、その他の活動を妨げる兆候と症状
• 喘息の再燃中の仕事や学校からの病気の日
• 肺との間で空気を運ぶチューブ（気管支）の永続的な狭窄。これは、呼吸の程度に影響します。
• 緊急の部屋への訪問と重度の喘息発作のための入院
• 重度の喘息を安定させるために使用されるいくつかの薬の長期使用による副作用

適切な治療は、喘息によって引き起こされる短期および長期の合併症の予防に大きな違いをもたらします。

予防

喘息を予防する方法はありませんが、あなたとあなたの医師は、あなたの状態を維持し、喘息の発作を予防するための段階的な計画を立てることができます。

喘息の行動計画に従ってください。医師と医療チームと一緒に、薬を服用し、喘息発作を管理するための詳細な計画を書いてください。その後、必ず計画に従ってください。

喘息は継続的な状態であり、定期的な監視と治療が必要です。治療を管理することで、自分の生活をより管理していると感じることができます。

• インフルエンザと肺炎の予防接種を受けてください。予防接種を最新の状態に保つことで、インフルエンザや肺炎が喘息の再燃を引き起こすのを防ぐことができます。
• 喘息の引き金を特定して回避します。花粉やカビから冷気や大気汚染に至るまで、多くの屋外アレルゲンや刺激物が喘息発作を引き起こす可能性があります。喘息の原因または悪化の原因を突き止め、それらの引き金を回避するための措置を講じてください。

呼吸を監視します。わずかな咳、喘鳴、息切れなど、差し迫った発作の警告兆候を認識することを学ぶことができます。

ただし、兆候や症状に気付く前に肺機能が低下する可能性があるため、定期的に測定して記録してください。ホームピークフローメーターによるピークエアフロー。ピークフローメーターは、息を吐くのがどれだけ難しいかを測定します。医師は、自宅でピークフローを監視する方法を教えてくれます。

攻撃を早期に特定して治療します。迅速に行動すれば、深刻な攻撃を受ける可能性は低くなります。また、症状をコントロールするのにそれほど多くの薬は必要ありません。

ピークフロー測定値が減少し、迫り来る攻撃を警告したら、指示に従って薬を服用します。また、攻撃を引き起こした可能性のあるアクティビティを直ちに停止します。症状が改善しない場合は、行動計画の指示に従って医師の診察を受けてください。

• 処方どおりに薬を服用してください。喘息が改善しているように見えても、最初に医師に相談せずに薬を変更しないでください。医師の診察のたびに薬を持参することをお勧めします。医師は、あなたが薬を正しく使用し、適切な用量を服用していることを確認できます。
• クイックレリーフ吸入器の使用を増やすことに注意してください。アルブテロールなどのクイックレリーフ吸入器に依存していることに気付いた場合、喘息は制御されていません。治療の調整については医師にご相談ください。

内容：

診断

身体検査

医師は身体検査を行い、呼吸器感染症や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの他の可能性のある状態を除外します。医師は、あなたの兆候や症状、その他の健康上の問題についても質問します。

肺機能を測定するための検査

呼吸するときにどれだけの空気が出入りするかを決定するために、肺機能検査を受けることがあります。これらのテストには、次のものが含まれます。

• スパイロメトリー。このテストでは、深呼吸後に吐き出すことができる空気の量と、息を吐くことができる速さをチェックすることによって、気管支の狭窄を推定します。
• ピークフロー。ピークフローメーターは、息を吐き出す力を測定するシンプルなデバイスです。通常のピークフロー測定値よりも低い場合は、肺がうまく機能していない可能性があり、喘息が悪化している可能性があることを示しています。医師は、低ピークフローの測定値を追跡して対処する方法について説明します。

肺機能検査は、アルブテロールなどの気管支拡張薬（brong-koh-DIE-lay-tur）と呼ばれる気道を開く薬を服用する前後に行われることがよくあります。気管支拡張薬を使用して肺機能が改善する場合は、喘息である可能性があります。

追加の検査

喘息を診断するためのその他の検査には次のものがあります。

• メタコリンチャレンジ。メタコリンは、喘息の引き金として知られています。吸入すると気道がわずかに狭くなります。メタコリンに反応すると、喘息になる可能性があります。この検査は、最初の肺機能検査が正常であっても使用できます。
• 画像検査。胸部X線は、呼吸の問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある構造上の異常や病気（感染症など）を特定するのに役立ちます。
• アレルギー検査。アレルギー検査は、皮膚検査または血液検査で行うことができます。ペット、ほこり、カビ、花粉にアレルギーがあるかどうかを教えてくれます。アレルギーの引き金が特定された場合、医師はアレルギーショットを勧めることがあります。
• 一酸化窒素検査。このテストでは、呼吸中の一酸化窒素ガスの量を測定します。気道が炎症を起こしている場合（喘息の兆候）、通常の一酸化窒素レベルよりも高い可能性があります。このテストは広く利用可能ではありません。
• 喀痰好酸球。この検査では、咳の際に排出される唾液と粘液（痰）の混合物に含まれる特定の白血球（好酸球）を探します。好酸球は、症状が現れたときに存在し、バラ色の染料で染色すると目に見えるようになります。
• 運動と風邪による喘息の挑発的なテスト。これらのテストでは、医師は、激しい身体活動を行ったり、冷たい空気を数回呼吸したりする前後に、気道閉塞を測定します。

喘息の分類方法

分類するにはあなたの喘息の重症度、あなたの医者はあなたが兆候や症状を持っている頻度とそれらがどれほど重症であるかを考慮します。医師は、身体検査と診断テストの結果も考慮します。

喘息の重症度を判断することは、医師が最良の治療法を選択するのに役立ちます。喘息の重症度は時間の経過とともに変化することが多く、治療の調整が必要です。

喘息は4つの一般的なカテゴリに分類されます。

喘息の分類兆候と症状軽度の断続的軽度の症状週2日まで、夜2日まで月軽度の持続性症状週に2回以上、1日に1回以下中等度の持続性症状1日1回、週に1回以上重度の持続性症状ほとんどの日、頻繁に夜間に重度の持続性症状

治療

喘息の発作が始まる前に、予防と長期的な管理が重要です。治療には通常、トリガーを認識することを学び、トリガーを回避するための措置を講じ、呼吸を追跡して、薬が症状を制御していることを確認することが含まれます。喘息の再燃の場合は、クイックリリーフ吸入器を使用する必要があるかもしれません。

薬

あなたに適した薬は、年齢など、さまざまな要因によって異なります。症状、喘息の引き金、および喘息を制御するために最も効果的なもの。

予防的で長期的な制御薬は、症状につながる気道の腫れ（炎症）を軽減します。クイックリリーフ吸入器（気管支拡張薬）は、呼吸を制限している腫れた気道をすばやく開きます。場合によっては、アレルギー治療薬が必要になります。

一般的に毎日服用される長期の喘息コントロール薬は、喘息治療の基礎です。これらの薬は、喘息を日常的に管理し、喘息発作を起こす可能性を低くします。長期管理薬の種類は次のとおりです。

吸入コルチコステロイド。これらの薬剤には、プロピオン酸フルチカゾン（Flovent HFA、Flovent Diskus、Xhance）、ブデソニド（Pulmicort Flexhaler、Pulmicort Respules、Rhinocort）、シクレソニド（Alvesco）、ベクロメタゾン（Qvar Redihaler）、モメタゾン（Asmanex HFA、Asmanex HFA、Asmanex Ellipta）。

これらの薬は、最大の効果が得られるまでに数日から数週間使用する必要がある場合があります。経口コルチコステロイドとは異なり、吸入コルチコステロイドは重篤な副作用のリスクが比較的低いです。

ロイコトリエン修飾薬。モンテルカスト（Singulair）、ザフィルルカスト（Accolate）、ジロートン（Zyflo）などのこれらの経口薬は、喘息の症状を和らげるのに役立ちます。

モンテルカストは、興奮、攻撃性、幻覚、うつ病、自殺念慮などの心理的反応に関連しています。これらの反応のいずれかが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 併用吸入器。フルチカゾンサルメテロール（Advair HFA、Airduo Digihalerなど）、ブデソニドフォルモテロール（Symbicort）、フォルモテロールモメタゾン（Dulera）、フルチカゾンフロエートビランテロール（Breo Ellipta）などのこれらの薬剤には、長時間作用型ベータ作動薬が含まれています。コルチコステロイド。
• テオフィリン。テオフィリン（Theo-24、Elixophyllin、Theochron）は、気道の周りの筋肉をリラックスさせることによって気道を開いたままにするのに役立つ毎日のピルです。他の喘息治療薬ほど頻繁には使用されず、定期的な血液検査が必要です。

喘息発作時の迅速で短期間の症状緩和のために、必要に応じてクイックリリーフ（救助）薬が使用されます。医師が勧める場合は、運動前に使用することもできます。クイックレリーフ薬の種類は次のとおりです。

短時間作用型ベータアゴニスト。これらの吸入された迅速な救済気管支拡張薬は、喘息発作中の症状を急速に緩和するために数分以内に作用します。それらには、アルブテロール（ProAir HFA、Ventolin HFAなど）およびレバルブテロール（Xopenex、Xopenex HFA）が含まれます。

短時間作用型ベータアゴニストは、携帯型の携帯型吸入器またはネブライザー、機械を使用して服用できます。喘息治療薬を細かい霧に変えます。それらはフェイスマスクまたはマウスピースを通して吸入されます。

• 抗コリン作用薬。他の気管支拡張薬と同様に、イプラトロピウム（Atrovent HFA）とチオトロピウム（Spiriva、Spiriva Respimat）はすばやく作用して気道をすぐにリラックスさせ、呼吸を容易にします。これらは主に肺気腫や慢性気管支炎に使用されますが、喘息の治療にも使用できます。
• 経口および静脈内コルチコステロイド。プレドニゾン（プレドニゾンインテンソル、レイオス）とメチルプレドニゾロン（メドロール、デポメドロール、ソルメドロール）を含むこれらの薬は、重度の喘息によって引き起こされる気道の炎症を和らげます。長期間使用すると深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、これらの薬は、重度の喘息の症状を治療するために短期的にのみ使用されます。

喘息の再燃がある場合は、クイックリリーフ吸入器は、症状をすぐに和らげることができます。ただし、長期管理薬が適切に機能している場合は、クイックリリーフ吸入器を頻繁に使用する必要はありません。

毎週使用するパフの数を記録してください。医師が推奨するよりも頻繁にクイックリリーフ吸入器を使用する必要がある場合は、医師に相談してください。おそらく、長期管理薬を調整する必要があります。

アレルギーによって喘息が引き起こされたり悪化したりした場合は、アレルギー薬が役立つことがあります。これらには以下が含まれます：

• アレルギーショット（免疫療法）。時間の経過とともに、アレルギーショットは特定のアレルゲンに対する免疫系の反応を徐々に低下させます。通常、ショットは週に1回、数か月間、次に月に1回、3〜5年間受けます。
• 生物製剤。オマリズマブ（Xolair）、メポリズマブ（Nucala）、デュピルマブ（Dupixent）、レスリズマブ（Cinqair）、ベンラリズマブ（Fasenra）を含むこれらの薬剤は、特に重症喘息の人を対象としています。

気管支熱形成術

この治療法は、コルチコステロイドの吸入やその他の長期喘息治療薬では改善しない重症喘息に使用されます。広く利用できるわけでも、すべての人に適しているわけでもありません。

気管支熱形成術では、医師が肺の気道の内側を電極で加熱します。熱は気道内の平滑筋を減少させます。これにより、気道を引き締める能力が制限され、呼吸が容易になり、喘息の発作が減少する可能性があります。治療は通常、3回の外来通院で行われます。

より適切に管理するために重症度別に治療する：段階的アプローチ

治療は柔軟で、症状の変化に基づいている必要があります。あなたの医者は毎回あなたの症状について尋ねるべきです。兆候や症状に基づいて、医師はそれに応じて治療を調整できます。

たとえば、喘息が十分に管理されている場合、医師は処方する薬の量を減らすことができます。喘息が十分に管理されていないか悪化している場合は、医師が投薬を増やし、より頻繁な訪問を勧める場合があります。

喘息の行動計画

医師と協力して特定の薬をいつ服用するか、または症状に基づいて薬の投与量をいつ増減するかを書面で概説した喘息行動計画。また、トリガーのリストと、それらを回避するために必要な手順を含めます。

医師は、喘息の症状を追跡するか、定期的にピークフローメーターを使用して治療の程度を監視することを推奨する場合もあります。は喘息をコントロールしています。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

喘息の人の多くは症状を予防および緩和するために薬に依存していますが、健康を維持し、喘息発作の可能性を減らすために、自分でいくつかのことを行うことができます。

トリガーを避ける

喘息の引き金への曝露を減らすための措置を講じることは、喘息コントロールの重要な部分です。露出を減らすには、次のことを行う必要があります。

• エアコンを使用します。エアコンは、屋内に侵入する木、草、雑草からの空中花粉の量を減らします。エアコンはまた、室内の湿度を下げ、チリダニへの曝露を減らすことができます。エアコンがない場合は、花粉の季節は窓を閉めておいてください。
• 装飾を除染します。寝室の特定のアイテムを交換することにより、夜間の症状を悪化させる可能性のあるほこりを最小限に抑えます。たとえば、枕、マットレス、ボックススプリングを防塵カバーで包みます。羽毛枕や毛布の使用は避けてください。家全体で、カーペットを取り除き、堅木またはリノリウムの床を取り付けます。洗えるカーテンとブラインドを使用してください。
• 最適な湿度を維持してください。湿気の多い気候に住んでいる場合は、除湿機の使用について医師に相談してください。
• カビの胞子を防ぎます。カビの胞子が発生しないように、バスルーム、キッチン、家の周りの湿った場所を掃除してください。庭のカビの葉や湿った薪を取り除きます。
• ペットの皮屑を減らします。皮屑にアレルギーがある場合は、毛皮や羽のあるペットは避けてください。ペットを定期的に入浴または手入れをすることで、周囲の皮屑の量を減らすこともできます。
• 定期的に掃除してください。少なくとも週に一度は家を掃除してください。ほこりをかき混ぜる可能性がある場合は、マスクを着用するか、他の人に掃除を依頼してください。寝具は定期的に洗ってください。
• 寒い場合は、鼻と口を覆ってください。冷気や乾燥した空気によって喘息が悪化した場合は、フェイスマスクを着用すると効果的です。

健康を維持する

自分の世話をすることで、症状を抑えることができます。含む：

定期的な運動をする。喘息があるからといって、あまり活動的でなくてはならないというわけではありません。治療により、喘息の発作を防ぎ、活動中の症状を抑えることができます。

定期的な運動は心臓と肺を強化し、喘息の症状を和らげるのに役立ちます。低温で運動する場合は、フェイスマスクを着用して、呼吸する空気を温めます。

• 健康的な体重を維持します。太りすぎは喘息の症状を悪化させる可能性があり、他の健康上の問題のリスクが高くなります。
• 胸焼けや胃食道逆流症（GERD）をコントロールします。胸焼けを引き起こす酸逆流は、肺の気道を損傷し、喘息の症状を悪化させる可能性があります。胸焼けが頻繁または継続的に発生する場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。喘息の症状が改善する前に、GERDの治療が必要になる場合があります。

代替医療

特定の代替治療が喘息の症状に役立つ場合があります。ただし、特に重度の喘息がある場合は、これらの治療法が治療に代わるものではないことに注意してください。ハーブやサプリメントを服用する前に医師に相談してください。服用している薬と相互作用する可能性があるためです。

ほとんどの場合、代替療法がどの程度効果的かを確認し、可能な範囲を測定するには、さらに調査が必要です。副作用。代替喘息治療には以下が含まれます：

• 呼吸法。これらの運動は、喘息の症状を抑えるために必要な薬の量を減らす可能性があります。
• ハーブ療法と自然療法。喘息の症状を改善するのに役立つ可能性のあるいくつかのハーブ療法と自然療法には、ブラックシード、カフェイン、コリン、ピクノジェノールが含まれます。

対処とサポート

喘息は困難でストレスの多いものです。環境の引き金を避けるために通常の活動を減らす必要があるため、イライラしたり、怒ったり、落ち込んだりすることがあります。また、病気の症状や複雑な管理ルーチンによって制限されたり恥ずかしい思いをしたりすることもあります。

しかし、喘息は制限的な状態である必要はありません。不安や無力感を克服するための最良の方法は、あなたの状態を理解し、あなたの治療を管理することです。役立つ可能性のあるいくつかの提案を次に示します。

• ペースを調整します。タスクの合間に休憩を取り、症状を悪化させる活動を避けてください。
• 毎日のやることリストを作成します。これは、圧倒されるのを避けるのに役立つかもしれません。簡単な目標を達成したことで自分に報いる。
• 自分の状態で他の人と話す。インターネット上のチャットルームや掲示板、またはお住まいの地域のサポートグループは、同様の課題に直面している人々とつながり、あなたが一人ではないことを知らせます。
• 子供が喘息を患っている場合は、励ましてください。子供ができないことではなく、子供ができることに注意を向けてください。教師、養護教諭、コーチ、友人、親戚を巻き込んで、子供が喘息を管理するのを手伝ってください。

予約の準備

あなたは主治医または一般開業医に診てもらうことから始めるでしょう。ただし、予約を設定するために電話をかけると、アレルギー専門医または呼吸器科医に紹介される場合があります。

予約は短時間である可能性があり、カバーする根拠が多いため、それは良い考えです。よく準備する。ここでは、予約の準備に役立つ情報と、医師に期待することをいくつか紹介します。

できること

これらの手順は、あなたの予約を最大限に活用するのに役立ちます。アポイントメント：

• アポイントメントをスケジュールした理由とは関係がないと思われる症状も含め、現在発生している症状をすべて書き留めます。
• 症状が気になる場合は注意してください。最も。たとえば、1日の特定の時間帯、特定の季節、または冷気、花粉、その他の引き金にさらされたときに症状が悪化する傾向がある場合は、書き留めます。
• 重要な個人情報を書き留めます。 、大きなストレスや最近の人生の変化を含みます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きます。 。予約中に提供されたすべての情報を思い出すのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。喘息の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 喘息は私の呼吸障害の最も可能性の高い原因ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、他に何がありますか？症状の考えられる原因は？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の治療法は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 一般的な代替手段はありますか？あなたが私に処方している薬に？
• 私が持ち帰ることができるパンフレットや他の印刷物はありますか？どのウェブサイトにアクセスすることをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べる時間を確保できるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状は正確には何ですか？
• あなたが最初にあなたの症状に気づいたのはいつですか？
• あなたの症状はどれくらい深刻ですか？
• ほとんどの場合、または特定の時間または特定の状況でのみ呼吸に問題がありますか？
• アトピー性皮膚炎や干し草熱などのアレルギーがありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 家族にアレルギーや喘息が発生しますか？
• 慢性的な健康上の問題はありますか？