乱視

概要

乱視（uh-STIG-muh-tiz-um）は、目のかすみの一般的で一般的に治療可能な欠陥であり、かすみ目や近方視力を引き起こします。

乱視は、目の前面（角膜）または目の内側のレンズのいずれかに不一致の曲線がある場合に発生します。丸いボールのように1つのカーブを持つ代わりに、表面は卵形です。これにより、すべての距離でかすみ目が発生します。

乱視は出生時にしばしば見られ、近視または遠視と組み合わせて発生する場合があります。多くの場合、是正措置を必要とするほど発音されていません。その場合、治療の選択肢は矯正レンズまたは手術です。

症状

乱視の兆候と症状には次のものがあります。

• かすみ目または歪んだ視力
• 眼精疲労または不快感
• 乱視
• 夜視の困難
• 目を細める

いつするか医師の診察

目の症状が活動の楽しみを損なったり、日常の作業を行う能力を妨げたりする場合は、眼精疲労の医師に相談してください。眼科医は、あなたが乱視を持っているかどうか、もしそうなら、どの程度かを判断することができます。その後、彼または彼女はあなたの視力を矯正するためのあなたの選択肢についてあなたにアドバイスすることができます。

子供と青年

子供たちは彼らの視力がぼやけていることに気付かないかもしれません、それで彼らは目の病気についてスクリーニングされそして彼らの視力を検査を受ける必要があります次の年齢と間隔で、小児科医、眼科医、検眼医、またはその他の訓練を受けたスクリーナー。

• 新生児期
• 学齢期までの健康な子供の訪問時
• 学年中、1〜2年ごとに、健康な子供の訪問、眼科医、または学校や公のスクリーニングを通じて

原因

あなたの目には、網膜に光を曲げる（屈折させる）曲面を備えた2つの構造があり、画像を作成します。

• 角膜、涙液膜とともに目の透明な前面
• レンズ、目の内側の透明な構造で、近くの物体に焦点を合わせるのに役立つ形に変化します

完全な形の目では、これらの要素はそれぞれ、滑らかなボールの表面。このような曲率を持つ角膜とレンズは、すべての入射光を均等に曲げ（屈折）して、目の後ろの網膜に直接焦点を合わせた鮮明な画像を作成します。

屈折異常

角膜またはレンズのいずれかが2つの不一致の曲線を持つ卵形である場合、光線は同じように曲げられず、2つの異なる画像が形成されます。これらの2つの画像は重なるか結合し、かすみ目となります。乱視は屈折異常の一種です。

乱視は、角膜または水晶体が一方向に他の方向よりも急に湾曲している場合に発生します。角膜の曲線が一致しない場合は、角膜乱視があります。レンズの曲線が一致しない場合は、レンチキュラー乱視が発生します。

どちらのタイプの乱視でも、視界がぼやける可能性があります。かすみ目は、水平、垂直、または斜めのいずれかの一方向に発生する可能性があります。

乱視は、出生時から存在する場合もあれば、眼の怪我、病気、または手術後に発症する場合もあります。乱視は、暗い場所での読書、テレビの近くに座ったり、目を細めたりすることによって引き起こされたり悪化したりすることはありません。

その他の屈折異常

乱視は、その他の屈折異常と組み合わせて発生する可能性があります。これには以下が含まれます：

• 近視（近視）。これは、角膜が曲がりすぎているか、目が通常より長い場合に発生します。光は網膜に正確に焦点を合わせるのではなく、網膜の前に焦点を合わせ、遠くの物体をぼやけさせます。
• 遠視（遠視）。これは、角膜の湾曲が小さすぎるか、目が通常より短い場合に発生します。効果は近視の反対です。目がリラックスした状態のときは、目の後ろに光が集中することはなく、近くの物体がぼやけて見えます。

内容：

診断

乱視は目の検査で診断されます。完全な目の検査には、目の健康状態と屈折をチェックする一連のテストが含まれます。これにより、目がどのように光を曲げるかが決まります。あなたの眼科医は様々な器具を使用し、あなたの目に直接明るい光を向け、いくつかのレンズを通して見るようにあなたに頼むかもしれません。医師はこれらの検査を使用して、目と視力のさまざまな側面を調べ、眼鏡やコンタクトレンズで鮮明な視力を提供するために必要な処方を決定します。

治療

乱視の治療の目標視力の明瞭さと目の快適さを改善することです。治療は矯正レンズまたは屈折矯正手術です。

矯正レンズ

矯正レンズを着用すると、角膜とレンズの不均一な湾曲を打ち消すことで乱視を治療します。

矯正レンズの種類は次のとおりです。

• 眼鏡。眼鏡は、目の不均一な形状を補うのに役立つレンズで作られています。レンズは光をあなたの目に適切に曲げさせます。眼鏡は、近視や遠視などの他の屈折異常を矯正することもできます。

• コンタクトレンズ。眼鏡のように、コンタクトレンズはほとんどの乱視を矯正することができます。それらは、使い捨てソフトを含むさまざまなタイプとスタイルで利用できます。長時間の摩耗;剛性、ガス透過性;遠近両用。

  コンタクトレンズは、オルソケラトロジーと呼ばれる手技でも使用されます。オルソケラトロジーでは、睡眠中に目の曲率が均一になるまで、夜間にリジッドコンタクトレンズを着用します。次に、新しい形状を維持するためにレンズをあまり頻繁に着用しません。この治療を中止すると、目は元の形と屈折異常に戻ります。

  コンタクトレンズを長時間着用すると、目の感染のリスクが高まります。

  質問してください。コンタクトレンズの長所と短所とリスク、そしてあなたにとって何が最善かについての眼科医。

屈折矯正手術

屈折矯正手術は視力を改善し、眼鏡やコンタクトレンズの必要性。眼科医はレーザービームを使用して角膜の曲線を再形成し、屈折異常を矯正します。手術の前に、医師はあなたを評価し、あなたが屈折矯正手術の候補者であるかどうかを判断します。

乱視の屈折矯正手術の種類は次のとおりです。

• レーザー補助によるその場でkeratomileusis（レーシック）。この手順では、眼科医が角膜に薄いヒンジ付きフラップを作成します。彼または彼女は、エキシマレーザーを使用して角膜の形状を彫刻し、フラップを再配置します。
• レーザー支援上皮下角膜切除術（LASEK）。角膜にフラップを作成する代わりに、外科医は角膜の薄い保護カバー（上皮）を特殊なアルコールで緩めます。彼または彼女は、エキシマレーザーを使用して角膜の曲率を変更し、緩んだ上皮を再配置します。
• 光屈折角膜切除術（PRK）。この手順は、外科医が上皮を除去することを除いて、ラセックと同様です。それは自然に成長し、角膜の新しい形に一致します。手術後数日間は包帯コンタクトレンズを着用する必要があるかもしれません。
• エピレーシック。これはレーシックのバリエーションです。医師は、アルコールの代わりに特別な機械化された鈍い刃を使用して、非常に薄い上皮のシートを分離します。次に、エキシマレーザーを使用して角膜の形状を変更し、上皮の位置を変更します。
• 小切開レンチキュール抽出（SMILE）。この新しいタイプの屈折矯正手術は、レーザーを使用して角膜表面の下にレンズ状の組織片（レンチキュール）を作ることにより、角膜を再形成します。次に、レンチキュールを非常に小さな切開で取り除きます。現在のところ、SMILEの手順は、軽度の近視の治療にのみ承認されています。

他の種類の屈折矯正手術には、クリアレンズ摘出術や埋め込み型コンタクトレンズが含まれます。屈折矯正手術に最適な方法は1つではありません。決定は、完全な評価と外科医との徹底的な話し合いの後でのみ行う必要があります。

屈折矯正手術後に発生する可能性のある合併症には次のものがあります。

• 最初の問題の過小修正または過大修正
• ライトの周りに現れるハローやスターバーストなどの視覚的副作用
• ドライアイ
• 感染症
• 角膜瘢痕
• まれに視力喪失

これらの手順の潜在的なリスクと利点について眼科医と話し合ってください。

臨床試験

予約の準備

さまざまな目の状態の助けを求めるときに、3種類の専門家に出会うことがあります。

• 眼科医。眼科医は、医学博士（M.D.）またはオステオパシー医（D.O.）の学位を持ち、完全な眼科医療を提供する眼科医です。このケアには、完全な眼の評価の実行、矯正レンズの処方、一般的および複雑な眼の障害の診断と治療、および必要に応じた眼科手術の実行が含まれます。
• 検眼医。検眼医は、検眼（O.D.）の学位を持っています。オプトメトリストは、目の健康診断を提供し、矯正レンズを処方し、いくつかの目の状態を診断および治療するように訓練されています。
• 眼鏡技師。眼鏡技師は、眼科医や検眼医からの処方箋に従って、人々を眼鏡に合わせるのを助けるスペシャリストです。一部の州では、眼鏡技師の免許が必要です。眼鏡技師は、眼疾患を診断または治療するための訓練を受けていません。

どのタイプの眼科医を選んだとしても、予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 症状をすべて挙げてください予定を立てた理由とは関係がないと思われるものも含めて、経験している。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を一覧表示する。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、またはサプリメントのリスト（用量を含む）。
• 医師に尋ねる質問をリストします。

質問のリストを準備すると役立ちます。あなたの訪問を最大限に活用してください。乱視の場合、いくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、症状の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 角膜の専門家に診てもらう必要がありますか？
• 保険会社はありますか？外科手術の費用はかかりますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は次のように尋ねます：

• 最初に始めたのはいつですか症状が出ていますか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状が改善すると思われるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？