非定型うつ病

概要

どのようなタイプのうつ病でも、悲しみを感じ、人生を楽しむことができなくなる可能性があります。ただし、非定型うつ病（非定型機能を伴ううつ病とも呼ばれます）は、ポジティブなイベントに反応して落ち込んだ気分が明るくなる可能性があることを意味します。その他の主な症状には、食欲増進、睡眠不足、腕や脚が重いと感じる、拒絶されるなどがあります。

その名前にもかかわらず、非定型うつ病は珍しいことでも珍しいことでもありません。それはあなたがどのように感じ、考え、行動するかに影響を与える可能性があり、感情的および肉体的な問題につながる可能性があります。通常の日常生活に支障をきたしたり、人生に生きる価値がないと感じることもあります。

非定型うつ病の治療には、投薬、トークセラピー（心理療法）、ライフスタイルの変更などがあります。

症状

非定型うつ病の症状は人によって異なります。主な兆候と症状には次のものがあります。

• 良いニュースや前向きな出来事に反応して一時的に解消するうつ病
• 食欲増進または体重増加
• 睡眠も日中はまだ眠気があります
• 1日1時間以上続く腕や脚の重くて鉛のような感じ
• 拒絶反応や批判に対する感受性。これは、人間関係に影響を及ぼします。 、社会生活や仕事

一部の人にとっては、自殺願望や基本的な日常生活ができないなど、非定型うつ病の兆候や症状がひどい場合があります。

いつ医者に診てもらうか

落ち込んでいると感じたら、できるだけ早く医者に診てもらうように予約してください。非定型うつ病は、治療しないと悪化する可能性があります。治療を求めるのが気が進まない場合は、友人や愛する人、医療専門家、信仰の指導者、または信頼できる人に相談してください。

緊急の助けを得る時期

自分を傷つけたり自殺を図ったりする可能性があると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

自殺念慮がある場合は、次のオプションも検討してください。

• メンタルヘルスの専門家に電話してください。
• 自殺ホットラインに電話してください。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話するか、suicidepreventionlifeline.org / chatのWebチャットを使用してください。
• プライマリーに助けを求めてください。医師または他の医療提供者。
• 親しい友人または愛する人に連絡してください。
• 大臣、精神的指導者、または信仰コミュニティの他の誰かに連絡してください。

愛する人や友人が自殺を試みる危険があるか、試みた場合：

• 誰かがその人と一緒にいることを確認してください。
• 電話911または最寄りの緊急電話番号。
• または、安全に行うことができる場合は、最寄りの病院の緊急治療室に連れて行ってください。

原因

何が非定型のうつ病を引き起こすのか、なぜ一部の人がうつ病の異なる特徴を持っているのかは正確にはわかりません。非定型うつ病は、他のタイプのうつ病よりも早く、10代に始まることが多く、より長期的な（慢性的な）経過をたどることがあります。

他のタイプのうつ病と同様に、さまざまな要因の組み合わせが関係している可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 脳の違い。神経伝達物質は、脳や体の他の部分に信号を運ぶ天然に存在する脳内化学物質です。これらの化学物質が異常または障害があると、神経受容体と神経系の機能が変化し、うつ病につながります。
• 遺伝性の特徴。うつ病は、血縁者にもこの状態がある人によく見られます。

危険因子

非定型うつ病の危険因子には次のものがあります。

• 双極性障害の病歴
• アルコールまたは娯楽用薬物の誤用
• 外傷性の小児期の経験
• 環境ストレス要因

あなたの非定型うつ病のリスクは、次の場合にも増加する可能性があります。

• うつ病、双極性障害、またはアルコール依存症の病歴のある血縁者
• ストレスの多いライフイベント（死亡など）愛する人

合併症

他のタイプのうつ病と同様に、非定型うつ病は大きな問題を引き起こす可能性のある深刻な病気です。非定型うつ病は、あなたの人生のあらゆる領域に影響を与える感情的、行動的、健康上の問題を引き起こす可能性があります。

たとえば、非定型うつ病は以下に関連している可能性があります。

• 食欲増進
• 拒絶反応の感受性による個人的および仕事上の関係の問題
• 対処の問題による薬物またはアルコールの使用
• 不安などの他の精神的健康障害
• うつ病の感情からの自殺

予防

非定型うつ病を予防する確実な方法はありませんが、これらの戦略が役立つ場合があります。

• ストレスを制御し、回復力を高め、自尊心を高めるための措置を講じます。
• 特に危機の際には、家族や友人に連絡して、荒れた呪文を乗り切るのを手伝ってください。
• 問題の最も早い兆候で治療を受けて、うつ病の悪化を防ぎます。
• 症状の再発を防ぐために、長期の維持療法を検討してください。
内容：

診断

これらの検査と検査は、医師が症状を引き起こしている可能性のある他の問題を除外し、診断を決定し、関連する合併症をチェックするのに役立ちます。

• 身体検査。医師は身体検査を行い、あなたの健康について詳細な質問をして、うつ病の原因を特定するのに役立てることができます。場合によっては、うつ病は根本的な身体的健康問題に関連している可能性があります。
• ラボテスト。たとえば、医師は全血球計算（CBC）と呼ばれる血液検査を行ったり、甲状腺を検査して正常に機能していることを確認したりする場合があります。
• 心理的評価。非定型うつ病の兆候をチェックするために、医師またはメンタルヘルスの専門家があなたの症状、考え、感情、行動パターンについて話します。彼または彼女は、これらの質問に答えるのを助けるためにあなたに質問票に記入してもらうかもしれません。
• DSM-5。診断を支援するために、メンタルヘルスの専門家は、あなたの症状を、アメリカ精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の基準と比較する場合があります。

治療

非定型うつ病を含むほとんどのうつ病患者には、薬物療法とトークセラピー（精神療法）が効果的です。かかりつけ医または精神科医は、症状を和らげるための薬を処方することができます。ただし、非定型うつ病の人の多くは、心理学者や他の精神保健専門家の診察を受けることで恩恵を受けます。

重度のうつ病の場合は、入院が必要になるか、外来治療プログラムに参加する必要があります。症状が改善します。

治療の選択肢を詳しく見てみましょう。

薬

非定型うつ病の薬の種類は次のとおりです。

• モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）。 MAOIは最も古いクラスの抗うつ薬ですが、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。ただし、一部の専門家は、MAOI、特にフェネルジン（Nardil）が非定型うつ病に効果的である可能性があると感じています。また、不安、パニック、その他の特定の症状にも役立つ場合があります。 MAOIを使用するには、特定の食品や、うっ血除去薬や特定のハーブサプリメントなどの処方薬や市販薬との危険な（または致命的な）相互作用があるため、厳格な食事療法が必要です。 MAOIは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と組み合わせることはできません。
• その他の抗うつ薬。 SSRI、特にセルトラリン（Zoloft）とフルオキセチン（Prozac）は、MAOIの効果的な代替薬となり得ます。三環系抗うつ薬はそれほど効果的ではありませんが、非定型うつ病を治療するための選択肢となる可能性があります。他の抗うつ薬は有益かもしれませんが、非定型うつ病について体系的に研究されていません。

医師や薬剤師と、薬の考えられる利点、リスク、副作用について話し合ってください。効果のある薬を見つける前に、いくつかの薬または薬の組み合わせを試す必要があるかもしれません。一部の薬物療法は、完全に効果を発揮し、体が順応するにつれて副作用が緩和されるまでに数週間以上かかるため、これには忍耐が必要です。

心理療法

心理療法—トークセラピーとも呼ばれます—は、あなたの状態と関連する問題についてメンタルヘルスの専門家と話すことによってうつ病を治療するための一般的な用語です。

認知行動療法（CBT）や他の種類の心理療法は、次のことに役立ちます。

• 不健康な行動や考えを特定して変更する方法を学ぶ
• 関係と経験を探る
• 問題に対処して解決するためのより良い方法を見つける
• 人生の現実的な目標を設定します
• 人生の満足感とコントロールを取り戻します
• 絶望や怒りなどのうつ病の症状を和らげるのに役立ちます

治療の一環として、非定型うつ病に伴うことが多い他の状態、特に不安や薬物またはアルコールの誤用にも対処することが重要です。うつ病の治療がより困難になる可能性があるためです。

ライフスタイルと家庭療法

うつ病は一般的に、自分で治療できる病気ではありません。しかし、専門的な治療に加えて、これらのセルフケアの手順は次のことに役立ちます。

• 治療計画に固執します。心理療法のセッションや予定をスキップしないでください。気分が良くても、薬を飛ばさないでください。やめると、うつ病の症状が再発する可能性があり、離脱症状のような症状も経験する可能性があります。
• うつ病について学びます。あなたの状態についての教育はあなたに力を与え、あなたの治療計画に固執するようにあなたを動機づけることができます。家族があなたを理解し、支援するのを助けるために、うつ病について学ぶように家族に勧めてください。
• 警告の兆候に注意を払ってください。医師またはセラピストと協力して、うつ病の症状を引き起こす可能性のあるものを学びましょう。症状が悪化した場合の対処法がわかるように計画を立ててください。症状や気分の変化に気づいたら、医師またはセラピストに連絡してください。親戚や友人に警告のサインを監視するように頼んでください。
• 自分の世話をしてください。健康的な食事をし、体を動かしてください。ウォーキング、ジョギング、水泳、ガーデニング、またはその他の楽しいアクティビティを検討してください。定期的なルーチンに固執することで、気分を改善することができます。
• アルコールやレクリエーショナルドラッグは避けてください。アルコールや薬はうつ病の症状を軽減するように見えるかもしれませんが、長期的には一般的に症状を悪化させ、うつ病の治療を困難にします。この問題についてサポートが必要な場合は、医師またはセラピストに相談してください。

代替医療

代替医療を追求する場合は、リスクと考えられるメリットを必ず理解してください。補完療法。従来の治療や心理療法を代替医療に置き換えないでください。うつ病に関しては、代替治療は専門家のケアに代わるものではありません。

栄養補助食品は、医薬品と同じように食品医薬品局によって監視されていません。何が得られているのか、それが安全かどうかを常に確信できるとは限りません。また、一部のハーブや栄養補助食品は処方薬を妨害したり、危険な相互作用を引き起こしたりする可能性があるため、サプリメントを服用する前に医療提供者に相談してください。

心と体のつながり

補完代替医療従事者は、あなたが健康を維持するためには、心と体が調和していなければならないと信じています。役立つ可能性のある心身技術の例には、リラクゼーション法、運動、スピリチュアリティなどがあります。

これらの療法だけに頼るだけでは、一般的にうつ病を治療するのに十分ではありません。ただし、薬物療法や心理療法に加えて使用すると役立つ場合があります。

対処とサポート

対処スキルの向上について医師またはセラピストに相談し、次のヒントを試してください。

• あなたの人生を簡素化します。可能な場合は義務を減らし、自分自身に合理的な目標を設定します。気分が落ち込んだときは、やることを減らす許可を自分に与えてください。
• 日記に書きます。ジャーナリングは、治療の一環として、痛み、怒り、恐れ、その他の感情を表現できるようにすることで、気分を改善する可能性があります。
• 評判の良い自助本やウェブサイトを読んでください。医師またはセラピストが役立つリソースを推奨できる場合があります。
• 役立つグループを見つけます。全米精神障害者家族同盟（NAMI）やうつ病と双極性障害支援同盟（DBSA）などの多くの組織は、教育、支援グループ、カウンセリング、その他のリソースを提供しています。従業員支援プログラムや宗教団体もメンタルヘルスの懸念に役立つ可能性があります。
• 孤立しないでください。社会活動に参加し、家族や友人と定期的に集まるようにしてください。うつ病の人のためのサポートグループは、同様の課題に直面している他の人とつながり、経験を共有するのに役立ちます。
• ストレスをリラックスして管理する方法を学びます。例としては、瞑想、漸進的筋弛緩法、ヨガ、太極拳などがあります。
• 時間を構成します。あなたの一日を計画してください。毎日のタスクのリストを作成したり、付箋をリマインダーとして使用したり、プランナーを使用して整理された状態を維持したりすると役立つ場合があります。
• ダウンしているときは重要な決定をしないでください。はっきりと考えていない可能性があるため、落ち込んでいるときは意思決定を避けてください。

予約の準備

かかりつけ医に診てもらうか、あなたの医者はあなたを精神的健康状態を専門とする専門家に紹介するかもしれません。可能であれば、家族や友人を連れて行くことをお勧めします。あなたと一緒に来る人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。

あなたにできること

予約の前に、次のリストを作成します。

• 予約した理由とは関係がないと思われる症状を含む、発生している症状
• キー主要なストレスや最近の生活の変化を含む個人情報
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、および投与量
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• うつ病が私の症状の最も可能性の高い原因ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか。私の症状や状態については？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私にとって最も効果的な治療法は何ですか？
• 代替手段は何ですか？あなたが提案しているアプローチは？
• あなたが推奨している薬に起こりうる副作用や他の問題はありますか？一般的な代替品はありますか？
• これらの他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 精神科医または他のメンタルヘルス専門家に診てもらう必要がありますか？
• 私が持てる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• あなたやあなたの愛する人が最初にうつ病の症状に気付いたのはいつですか？
• どのくらいの期間、うつ病を感じましたか？通常、いつも落ち込んでいますか、それとも気分が変動しますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？彼らはあなたの日常生活や人間関係を妨げますか？
• 気分が落ち込んだり、陶酔感やエネルギーに満ちた気分になったりすることはありますか？
• 良いニュースや前向きな出来事にどのように反応しますか？ ？
• 批判や拒否にどのように反応しますか？
• 常に空腹を感じたり、定期的に食べ過ぎたりしますか？
• 毎日どのくらい寝ていますか？
• 疲れたりイライラしたりすることがよくありますか？
• 自殺願望を持ったことはありますか？
• うつ病やその他の気分障害のある血縁者はいますか？どのような治療が彼らを助けましたか？
• 他にどのような精神的または肉体的な健康状態がありますか？
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしますか？
• 何か、症状を改善しているように見えますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？

医師またはメンタルヘルスの専門家があなたに基づいて追加の質問をします。応答、症状およびニーズ。質問を準備して予測することは、予約時間を最大限に活用するのに役立ちます。