バルトリン嚢胞

概要

バルトリン腺（BAHR-toe-linz）は、膣口の両側にあります。これらの腺は、膣を滑らかにするのに役立つ液体を分泌します。

これらの腺の開口部が塞がれ、液体が腺に逆流することがあります。その結果、バルトリン嚢胞と呼ばれる比較的痛みのない腫れが生じます。嚢胞内の体液が感染すると、炎症を起こした組織（膿瘍）に囲まれた膿の集まりができることがあります。

バルトリン腺嚢胞または膿瘍が一般的です。バルトリン腺嚢胞の治療は、嚢胞の大きさ、嚢胞の痛みの程度、および嚢胞が感染しているかどうかによって異なります。

必要なのは在宅治療だけの場合もあります。その他の場合、バルトリン嚢胞の外科的ドレナージが必要です。感染が発生した場合、抗生物質が感染したバルトリン腺嚢胞の治療に役立つことがあります。

症状

感染していない小さなバルトリン腺嚢胞がある場合は、気付かないことがあります。嚢胞が成長すると、膣口の近くにしこりや腫瘤を感じることがあります。嚢胞は通常無痛ですが、柔らかくなることもあります。

バルトリン腺嚢胞の本格的な感染症は数日で発生する可能性があります。嚢胞が感染すると、次のような症状が現れることがあります。

• 膣口の近くの柔らかく痛みを伴うしこり
• 歩行中または座りながらの不快感
• 中の痛み性交
• 発熱

バルトリン腺嚢胞または膿瘍は通常、膣口の片側にのみ発生します。

いつ医師に診てもらうか

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膣の開口部の近くに痛みを伴うしこりがあり、2〜3日間のセルフケアを行っても改善しない場合は、医師に連絡してください。たとえば、その部分を温水に浸します（腰湯）。痛みがひどい場合は、すぐに医師に相談してください。

また、膣口の近くに新しいしこりがあり、40歳以上の場合は、すぐに医師に連絡してください。まれですが、しこりは、癌などのより深刻な問題の兆候である可能性があります。

原因

専門家は、バルトリン嚢胞の原因は体液のバックアップであると考えています。おそらく感染や怪我が原因で、腺（管）の開口部が塞がれると、体液がたまることがあります。

バルトリン腺嚢胞が感染して膿瘍を形成することがあります。大腸菌（E. coli）や、淋病やクラミジアなどの性感染症を引き起こす細菌など、多くの細菌が感染を引き起こす可能性があります。

合併症

バルトリン腺嚢胞または膿瘍再発し、再び治療が必要になる場合があります。

予防

バルトリン腺嚢胞を予防する方法はありません。ただし、より安全な性行為（特にコンドームの使用）と適切な衛生習慣は、嚢胞の感染と膿瘍の形成を防ぐのに役立つ場合があります。

診断

バルトリン嚢胞を診断するために、医師は次のことを行うことができます。

• 病歴について質問する
• 骨盤検査を行う
• 膣または子宮頸部からの分泌物のサンプルを採取して、性感染症を検査します
• 推奨閉経後または40歳以上の場合に癌性細胞をチェックするための腫瘤の検査（生検）

癌が懸念される場合、医師は癌を専門とする婦人科医に紹介することがあります

治療

バルトリン腺嚢胞は、特に嚢胞が兆候や症状を引き起こさない場合、治療を必要としないことがよくあります。必要に応じて、治療は嚢胞のサイズ、不快感のレベル、および膿瘍を引き起こす可能性のある感染の有無によって異なります。

医師が推奨する治療オプションは次のとおりです。

• シッツバス。数インチの温水で満たされた浴槽（腰湯）に1日数回3〜4日間浸すと、小さな感染した嚢胞が破裂して自然に排出される場合があります。

• 外科的ドレナージ。感染した、または非常に大きな嚢胞を排出するには、手術が必要になる場合があります。嚢胞の排液は、局所麻酔または鎮静を使用して行うことができます。

  手順では、医師が嚢胞に小さな切開を行い、排液させてから、小さなゴムチューブ（カテーテル）を入れます。切開。カテーテルは最大6週間所定の位置に留まり、切開部を開いたままにして完全な排液を可能にします。

• 抗生物質。嚢胞が感染している場合、または検査の結果、性感染症であることが判明した場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。しかし、膿瘍が適切に排出されれば、抗生物質は必要ないかもしれません。
• 造袋術。嚢胞が再発したり、気になる場合は、造袋術（mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun）の手順が役立つ場合があります。医師は、ドレナージ切開の両側にステッチを配置して、長さが1/4インチ（約6ミリメートル）未満の永久的な開口部を作成します。挿入されたカテーテルは、処置後数日間のドレナージを促進し、再発を防ぐために配置される場合があります。

まれに、上記の手順で効果的に治療されない持続性の嚢胞の場合、医師がバルトリン腺を切除する手術を勧めることがあります。外科的切除は通常、全身麻酔下の病院で行われます。腺の外科的切除は、手術後の出血や合併症のリスクが高くなります。

ライフスタイルと家庭療法

毎日数回、温水に浸すと、感染したバルトリン腺嚢胞または膿瘍を解決します。

感染した嚢胞または膿瘍を治療するための外科的処置の後、温水に浸すことは特に重要です。腰湯は、その領域を清潔に保ち、不快感を和らげ、嚢胞の効果的な排液を促進するのに役立ちます。鎮痛剤も役立つ場合があります。

予約の準備

最初の予約は、主治医または女性に影響を与える症状を専門とする医師（婦人科医）のいずれかとなる可能性があります。 。

できること

予約の準備をするには：

• 症状とは関係がないと思われる症状も含めて、症状を書き留めます。
• 服用している薬、ビタミン、サプリメントのリストを投与量と一緒に作成します。
• 訪問中に情報を書き留めるために、ノートブックまたはメモ帳を携帯します。
• 医師に尋ねる質問を準備し、最も重要な質問を最初にリストして、それらを確実にカバーするようにします。

バルトリン腺嚢胞の場合、いくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 嚢胞は自然に消えますか、それとも治療が必要ですか？
• その後どのくらい待つ必要がありますかセックスをする前に治療しますか？
• 症状を和らげるのに役立つセルフケア対策は何ですか？
• 嚢胞は再び再発しますか？
• 印刷物はありますか？または私が家に持ち帰ることができるパンフレット？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問が発生した場合は、遠慮なく質問してください。

医師に期待すること

医師が尋ねる可能性のあるいくつかの潜在的な質問は次のとおりです。

• 症状はどのくらいありますか？
• 症状はどのくらい深刻ですか？
• セックス中に痛みを感じますか？
• 通常の日常生活で痛みを感じますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？