腕神経叢損傷

概要

腕神経叢は、脊髄から肩、腕、手に信号を送る神経のネットワークです。腕神経叢損傷は、これらの神経が伸ばされたり、圧迫されたり、最も深刻な場合には脊髄から引き裂かれたり引き裂かれたりしたときに発生します。

スティンガーまたはバーナーとして知られる軽度の腕神経叢損傷が一般的です。サッカーなどのコンタクトスポーツで。赤ちゃんは、出産時に腕神経叢の損傷を受けることがあります。炎症や腫瘍などの他の状態は、腕神経叢に影響を与える可能性があります。

最も深刻な腕神経叢の損傷は、通常、自動車やオートバイの事故が原因です。重度の腕神経叢損傷は腕を麻痺させたままにする可能性がありますが、手術は機能の回復に役立つ場合があります。

症状

腕神経叢損傷の兆候と症状は、重症度と場所によって大きく異なります。あなたの怪我の。通常、影響を受けるのは片方の腕だけです。

軽傷

サッカーやレスリングなどの接触スポーツでは、腕神経叢の神経が伸びたり圧迫されたりすると、軽度の損傷が発生することがよくあります。これらはスティンガーまたはバーナーと呼ばれ、次の症状を引き起こす可能性があります。

感電や灼熱感が腕を撃ち落とすような感覚
しびれや脱力感腕

これらの症状は通常、数秒または数分しか続きませんが、症状が数日以上続く場合もあります。

より重度の怪我

より重度の症状は、重傷を負ったり、神経を引き裂いたり破裂させたりする怪我から生じます。最も深刻な腕神経叢の損傷は、神経根が脊髄から引き裂かれたときに発生します。

より重度の損傷の兆候と症状には、次のものがあります。

弱さまたは手、腕、または肩に特定の筋肉を使用する
肩や手を含む腕の動きや感覚が完全に欠如している
激しい痛み

いつ医師の診察を受けるか

腕神経叢の損傷は、永続的な衰弱または障害を引き起こす可能性があります。マイナーに見えても、医療が必要な場合があります。次のような場合は医師の診察を受けてください：

再発性のバーナーとスティンガー
手や腕の衰弱
首の痛み
両腕の症状

原因

腕神経叢を構成する上神経の損傷は、首を伸ばしたり離したりしながら肩を押し下げると発生する傾向があります。負傷した肩から。腕を頭の上に押し付けると、下神経が損傷する可能性が高くなります。

これらの損傷は、次のようないくつかの方法で発生する可能性があります。

コンタクトスポーツ。多くのフットボール選手は、他の選手との衝突中に腕神経叢の神経が限界を超えて伸びたときに発生する可能性のあるバーナーやスティンガーを経験します。
出産困難。新生児は腕神経叢の損傷に耐えることができます。これらは、高い出生時体重、骨盤位、または長時間の分娩に関連している可能性があります。乳児の肩が産道内に押し込まれると、腕神経叢麻痺のリスクが高まります。ほとんどの場合、アッパー神経が損傷し、エルブ麻痺と呼ばれる状態になります。
トラウマ。交通事故、オートバイ事故、転倒、銃弾による傷など、いくつかの種類の外傷は腕神経叢の損傷を引き起こす可能性があります。
腫瘍と癌治療。腫瘍は腕神経叢内または腕神経叢に沿って成長したり、腕神経叢に圧力をかけたり、神経に広がったりする可能性があります。胸部への放射線治療は腕神経叢に損傷を与える可能性があります。

危険因子

コンタクトスポーツ、特にサッカーやレスリングへの参加、または高速への関与自動車事故は腕神経叢損傷のリスクを高めます。

合併症

十分な時間があれば、子供と大人の両方の腕神経叢の損傷の多くは、永続的な損傷があったとしてもほとんどなく治癒します。ただし、怪我によっては、次のような一時的または永続的な問題が発生する可能性があります。

関節が硬い。手や腕が麻痺すると、関節が硬くなることがあります。これにより、最終的に手足を再び使用できるようになったとしても、動きが困難になる可能性があります。そのため、医師は回復中に継続的な理学療法を勧める可能性があります。
痛み。これは神経の損傷に起因し、慢性化する可能性があります。
しびれ。腕や手の感覚を失うと、知らないうちに火傷したり怪我をしたりする危険があります。
筋萎縮。神経はゆっくりと再成長し、損傷後の治癒には数年かかる場合があります。その間、使用しないと影響を受けた筋肉が破壊される可能性があります。
永続的な障害。深刻な腕神経叢損傷からどれだけうまく回復するかは、年齢、損傷の種類、場所、重症度など、さまざまな要因によって異なります。手術をしても、永続的な筋力低下や麻痺を経験する人もいます。

予防

腕神経叢の損傷は予防できないことがよくありますが、怪我が発生した後の合併症のリスクを減らします：

自分で。手や腕を一時的に使用できなくなった場合は、毎日の関節可動域の運動と理学療法が関節のこわばりを防ぐのに役立ちます。しびれを感じていると感じないかもしれないので、火傷や切り傷は避けてください。
腕神経叢領域の怪我を経験したアスリートの場合、医師は特定のパッドを着用するように勧める場合があります。スポーツ中にその領域を保護します。
子供のために。腕神経叢麻痺の子供の親である場合は、赤ちゃんが生後わずか数週間のときから、毎日、子供の関節と機能する筋肉を運動させることが重要です。これにより、関節が永久に硬くなるのを防ぎ、子供の筋肉を強く健康に保つことができます。

内容：

診断

あなたの状態を診断するために、あなたの医者はあなたの症状を見直し、身体検査を行います。腕神経叢損傷の程度と重症度を診断するために、次の検査を1つ以上行うことができます。

X線検査。肩と首のX線写真は、骨折やその他の関連する怪我があるかどうかを医師に伝えることができます。
筋電図検査（EMG）。筋電図検査中、医師は針電極を皮膚からさまざまな筋肉に挿入します。このテストでは、筋肉が収縮したときと静止しているときの筋肉の電気的活動を評価します。電極を挿入すると少し痛みを感じるかもしれませんが、ほとんどの人はそれほど不快感を感じることなくテストを完了することができます。
神経伝導検査。これらのテストは通常、EMGの一部として実行され、小さな電流が神経を通過するときの神経の伝導速度を測定します。これにより、神経がどの程度機能しているかについての情報が得られます。
磁気共鳴画像法（MRI）。このテストでは、強力な磁場と電波を使用して、複数の平面で身体の詳細なビューを生成します。多くの場合、腕神経叢の損傷によって引き起こされた損傷の程度を示し、手足またはその再建に重要な動脈の状態を評価するのに役立ちます。磁気共鳴ニューログラフィーとして知られる高解像度MRIの新しい方法を使用することができます。
コンピューター断層撮影（CT）脊髄造影。コンピュータ断層撮影では、一連のX線を使用して、身体の断面画像を取得します。 CT脊髄造影は、脊椎穿刺中に注入される造影剤を追加して、CTスキャン中に脊髄と神経根の詳細な画像を生成します。このテストは、MRIが適切な情報を提供しない場合に実行されることがあります。

治療

治療は、傷害の重症度、傷害の種類など、いくつかの要因によって異なります。怪我やその他の既存の状態からの経過時間。

伸ばされただけの神経は、それ以上の治療をしなくても回復する可能性があります。

医師は、関節や筋肉を維持するために理学療法を勧めることがあります。適切に機能し、運動範囲を維持し、関節のこわばりを防ぎます。

上腕神経叢神経を修復する手術は、通常、損傷後6か月以内に行う必要があります。それ以降に発生する手術は成功率が低くなります。

神経組織はゆっくりと成長するため、手術の利点を完全に理解するには数年かかる場合があります。回復期間中は、運動プログラムで関節を柔軟に保つ必要があります。スプリントは、手が内側に曲がらないようにするために使用できます。

手術の種類

神経溶解。この手順は、瘢痕組織から神経を解放することで構成されています。
神経移植片。この手順では、腕神経叢の損傷した部分を取り除き、体の他の部分から採取した神経の部分に置き換えます。これは、時間の経過とともに新しい神経の成長への架け橋を提供します。
神経伝達。神経根が脊髄から引き裂かれたとき、外科医はしばしば、まだ機能している重要性の低い神経を取り、それをより重要であるが機能していない神経に接続します。これは、新しい神経成長のバイパスを提供します。

痛みのコントロール

最も重度のタイプの腕神経叢損傷による痛みは、衰弱させる重度の圧迫感または絶え間ない灼熱感として説明されています。この痛みは、ほとんどの人にとって3年以内に解決します。薬で痛みを抑えることができない場合、医師は脊髄の損傷した部分から来る痛みの信号を遮断するための外科的処置を提案するかもしれません。

臨床試験

あなたの準備予約

腕神経叢損傷の種類と重症度を診断するために、いくつかの検査が使用される場合があります。予約をするときは、これらのテストの準備が必要かどうかを必ず確認してください。たとえば、特定の薬の服用を数日間中止したり、検査当日にローションの使用を避けたりする必要がある場合があります。

可能であれば、家族や友人を連れて行きます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を吸収するのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが忘れたり見逃したことを覚えているかもしれません。

あなたの約束を最大限に活用するための他の提案は次のとおりです。

あなたの症状を含め、すべての症状を書き留めます。けがをした、症状がどのくらい続いているか、時間の経過とともに症状が悪化したかどうか。
服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
遠慮なく質問してください。腕神経叢損傷のある子供と大人には、失われた機能を回復するためのいくつかの選択肢があります。あなたやあなたの子供が利用できるすべての可能性について、必ず医師に相談してください。時間がなくなった場合は、看護師に相談するか、後で医師に電話してもらいます。