脳腫瘍
髄芽腫
髄芽腫（muh-dul-o-blas-TOE-muh）は、小脳と呼ばれる脳の腰部から発生する癌性（悪性）脳腫瘍です。小脳は、筋肉の協調、バランス、運動に関与しています。
髄芽腫は、脳脊髄液（CSF）（脳と脊髄を取り囲み保護する液体）を介して、脳と脊髄の他の領域に広がる傾向があります。コード。この腫瘍が体の他の部位に広がることはめったにありません。
髄芽腫は胚性腫瘍の一種で、脳の胎児（胚性）細胞から発生する腫瘍です。さまざまな種類の遺伝子変異に基づいて、髄芽腫には少なくとも4つのサブタイプがあります。髄芽腫は遺伝しませんが、ゴーリン症候群やターコット症候群などの症候群は髄芽腫のリスクを高める可能性があります。
髄芽腫の兆候や症状には、頭痛、吐き気、嘔吐、疲労感、めまい、二重視力、協調性の低下などがあります。 、不安定な歩行およびその他の懸念。これらの症状は、腫瘍自体に関連している場合もあれば、脳内の圧力の蓄積が原因である場合もあります。
髄芽腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、幼児に発生します。髄芽腫はまれですが、小児で最も一般的な癌性脳腫瘍です。小児脳腫瘍の専門知識と経験を持ち、小児向けの最新の技術と治療法を利用できる小児専門医のチームがいるセンターで、小児を診察する必要があります。
診断
診断のプロセスは通常、病歴のレビューと徴候や症状の議論から始まります。髄芽腫の診断に使用される検査と手順は次のとおりです。
- 神経学的検査。この手順では、視覚、聴覚、バランス、協調、反射神経がテストされます。これは、脳のどの部分が腫瘍の影響を受けているかを判断するのに役立ちます。
- 画像検査。画像検査は、脳腫瘍の位置とサイズを決定するのに役立ちます。これらの検査は、CSF経路の圧力または閉塞を特定するためにも非常に重要です。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）をすぐに行うことができます。これらの検査は、脳腫瘍の診断によく使用されます。灌流MRIや磁気共鳴分光法などの高度な技術も使用できます。
- 組織サンプル検査（生検）。通常、生検は行われませんが、画像検査が髄芽腫に典型的でない場合は推奨される場合があります。疑わしい組織のサンプルは、細胞の種類を決定するために実験室で分析されます。
- テストのための脳脊髄液の除去（腰椎穿刺）。脊椎穿刺とも呼ばれるこの手順では、脊椎下部の2つの骨の間に針を挿入して、脊髄の周囲から脳脊髄液を引き出します。体液を検査して、腫瘍細胞やその他の異常を探します。この検査は、脳内の圧力を管理するか、腫瘍を切除した後にのみ行われます。
治療
髄芽腫の治療には通常、手術とその後の放射線療法または化学療法、あるいはその両方が含まれます。年齢と一般的な健康状態、腫瘍のサブタイプと場所、腫瘍のグレードと程度、およびその他の要因が治療の決定に影響を及ぼします。オプションは次のとおりです。
- 脳内の体液の蓄積を和らげる手術。髄芽腫は、脳脊髄液の流れを遮断するために成長する可能性があり、脳脊髄液（水頭症）に圧力をかける液体の蓄積を引き起こす可能性があります。体液が脳から流出する経路を作成するための手術（外部脳室ドレーンまたは脳室腹腔シャント）が推奨される場合があります。この手順を手術と組み合わせて腫瘍を切除できる場合もあります。
- 髄芽腫を切除する手術。小児または成人の脳外科医（脳神経外科医）は、近くの組織に害を及ぼさないように注意しながら腫瘍を切除します。しかし、髄芽腫は脳の深部の重要な構造の近くに形成されるため、腫瘍を完全に取り除くことができない場合があります。髄芽腫のすべての患者は、手術後に残りの細胞を標的とする追加の治療を受ける必要があります。
- 放射線療法。小児または成人の放射線腫瘍医は、X線やプロトンなどの高エネルギービームを使用して脳と脊髄に放射線療法を施し、がん細胞を殺します。標準的な放射線療法を使用することもできますが、陽子線治療（米国の限られた数の主要な医療センターで利用可能）は、脳腫瘍により高い標的線量の放射線を照射し、近くの健康な組織への放射線被曝を最小限に抑えます。 li>化学療法。化学療法は、腫瘍細胞を殺すために薬を使用します。通常、髄芽腫の子供と大人は、静脈内注射（静脈内化学療法）としてこれらの薬を受け取ります。化学療法は、手術または放射線療法の後に、あるいは場合によっては放射線療法と同時に推奨されることがあります。場合によっては、高用量の化学療法とそれに続く幹細胞救助（患者自身の幹細胞を使用した幹細胞移植）が使用されることがあります。
- 臨床試験。臨床試験では、適格な参加者を登録して、新しい治療法の有効性を研究したり、放射線療法と化学療法のさまざまな組み合わせやタイミングなど、既存の治療法を使用する新しい方法を研究したりします。これらの研究は、副作用のリスクが知られていないかもしれないが、最新の治療オプションを試す機会を提供します。アドバイスについては医師に相談してください。
