足の骨折

概要

足の骨折（足の骨折）は、足の骨の1つが折れたり割れたりしたことです。一般的な原因には、転倒、自動車事故、スポーツ傷害などがあります。

足の骨折の治療は、傷害の場所と重症度によって異なります。ひどく骨折した脚は、治癒中に適切な位置合わせを維持するために、骨折した骨にデバイスを埋め込むための手術が必要になる場合があります。その他の怪我はギプスまたは副子で治療することができます。すべての場合において、足の骨折の迅速な診断と治療は、完全な治癒に不可欠です。

症状

体の中で最も強い骨である大腿骨の骨折（大腿骨）は通常明らかです。壊すのにとても力がかかるからです。しかし、下肢の主要な体重を支える骨である脛骨（脛骨）と、膝の下の脛骨に沿って走る骨（脛骨）の骨折は、より微妙な場合があります。

の兆候と症状足の骨折には次のようなものがあります。

• 激しい痛み。動きに伴って悪化する可能性があります
• 腫れ
• 柔らかさ
• あざ
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• 影響を受けた脚の明らかな変形または短縮
• 歩行不能

脚を骨折した幼児や幼児は、たとえ脚を骨折したとしても、単に歩行を停止することがあります。理由を説明することはできません。原因不明の泣き声は、骨折した幼児の症状である可能性があります。

医師の診察を受ける時期

あなたまたはあなたの子供に足の骨折の兆候または症状がある場合は、すぐに医者。診断と治療が遅れると、治癒不良などの問題が発生する可能性があります。

自動車やオートバイの事故など、影響の大きい外傷による脚の骨折については、緊急医療処置を受けてください。大腿骨の骨折は重度で生命を脅かす可能性のある怪我であり、地域をさらなる損傷から保護し、地元の病院に安全に移送するために救急医療サービスを必要とします。

原因

足を骨折するには、次のような方法がいくつかあります。

• 転倒。単純な転倒は、下肢の骨の一方または両方を骨折する可能性があります。ただし、より重大な外傷がなければ大腿骨が破損する可能性はほとんどありません。
• 自動車事故。自動車事故の際、3本の脚の骨がすべて折れる可能性があります。衝突時に膝がダッシュボードにぶつかると、骨折が発生する可能性があります。
• スポーツによる怪我。コンタクトスポーツ中に脚を過度に伸ばすと、脚が折れる可能性があります。ホッケースティックや相手の体などから直接打撃を受けることもあります。
• 児童虐待。子供の場合、特に子供が歩く前にそのような怪我が発生した場合、足の骨折は児童虐待の結果である可能性があります。
• 使いすぎ。疲労骨折は、脛骨を含む体の体重を支える骨に発生する小さな亀裂です。疲労骨折は通常、長距離を走るなど、繰り返しの力や使いすぎによって引き起こされます。しかし、骨粗鬆症などの状態によって弱くなった骨を通常使用した場合にも発生する可能性があります。

危険因子

疲労骨折は、多くの場合、反復的なストレスの結果です。

• ランニング
• バレエダンス
• バスケットボール
• マーチング

ホッケーやサッカーなどの接触スポーツも、脚に直接打撃を与えるリスクをもたらし、骨折を引き起こす可能性があります。

スポーツ以外の疲労骨折は次のとおりです。以下の患者によく見られます：

• 骨密度の低下（骨粗鬆症）
• 糖尿病
• 関節リウマチ

合併症

足の骨折の合併症には次のものがあります。

• 膝または足首の痛み。足の骨折は膝や足首に痛みを引き起こす可能性があります。
• 治癒が不十分または遅れる。重度の脚の骨折は、すぐにまたは完全に治癒しない場合があります。これは、この骨への血流が少ないため、脛骨の開放骨折で特に一般的です。
• 骨感染症（骨髄炎）。開いた骨折がある場合、感染を引き起こす可能性のある真菌や細菌に骨がさらされる可能性があります。
• 神経または血管の損傷。脚の骨折は、隣接する神経や血管を傷つける可能性があります。しびれや循環の問題に気付いた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
• コンパートメント症候群。この神経筋の状態は、骨折した骨の近くの筋肉に痛み、腫れ、そして時には障害を引き起こします。これはまれな合併症であり、自動車事故やオートバイ事故などの影響の大きい怪我でよく見られます。
• 関節炎。関節にまで及ぶ骨折と骨の整列不良は、数年後に変形性関節症を引き起こす可能性があります。休憩後ずっと足が痛くなり始めた場合は、医師の診察を受けてください。
• 足の長さが等しくない。子供の長骨は、成長板と呼ばれる柔らかい領域で、骨の端から成長します。骨折が成長板を通過する場合、その手足は最終的に反対側の手足よりも短くなったり長くなったりする可能性があります。

予防

足の骨折を常に防ぐことはできません。しかし、これらの基本的なヒントはあなたのリスクを減らすかもしれません：

• 骨の強さを構築します。牛乳、ヨーグルト、チーズなどのカルシウムが豊富な食品は、強い骨を作るのに役立ちます。カルシウムまたはビタミンDのサプリメントも骨の強度を改善する可能性があります。これらのサプリメントがあなたに適しているかどうか医師に相談してください。
• 適切な運動靴を履いてください。お気に入りのスポーツやアクティビティに適した靴を選択してください。そして、定期的に運動靴を交換してください。トレッドやヒールが摩耗した場合、または靴の摩耗が不均一な場合は、スニーカーを廃棄してください。
• クロストレーニング。交互の活動は、疲労骨折を防ぐことができます。水泳やサイクリングでランニングを回転させます。屋内で傾斜したトラックを走る場合は、走る方向を変えて、スケルトンに均等にストレスをかけます。

診断

身体検査中に、医師は患部の圧痛を検査します。腫れ、変形、または開いた傷。

X線は通常、破損の場所を特定し、隣接する関節の損傷の程度を判断できます。場合によっては、医師がコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を使用してより詳細な画像を推奨することもあります。

治療

足の骨折の治療は、状況によって異なります。休憩の種類と場所。疲労骨折は、休息と固定のみを必要とする場合があります。骨折は、次の1つ以上のカテゴリに分類されます。

• 開いた（複合）骨折。このタイプの骨折では、骨折した骨が皮膚に穴を開けます。これは、感染の可能性を減らすために即時の積極的な治療を必要とする深刻な状態です。
• 閉じた骨折。閉じた骨折では、周囲の皮膚は無傷のままです。
• 不完全な骨折。この用語は、骨にひびが入っているが、2つの部分に分かれていないことを意味します。
• 完全な骨折。完全な骨折では、骨が2つ以上の部分に折れ曲がっています。
• 変位した骨折。このタイプの骨折では、骨折の両側の骨片が整列していません。変位した骨折は、骨を適切に再調整するために手術が必要になる場合があります。
• 若木骨折。このタイプの骨折では、骨は割れますが、完全には壊れません。たとえば、緑色の木の棒を壊そうとしたときのように。子供の骨は大人の骨よりも柔らかく、柔軟性があるため、子供の骨折のほとんどは若木骨折です。

脚の設定

骨折の初期治療脚は通常、緊急治療室または緊急治療クリニックで始まります。ここでは、医師は通常、怪我を評価し、副子で脚を固定します。骨折がずれている場合は、スプリントを適用する前に、医師がピースを適切な位置に戻す必要がある場合があります。これは、整復と呼ばれるプロセスです。一部の骨折は、キャストする前に腫れが治まるように1日副子固定します。

固定化

適切な治癒には、足の骨折した骨の動きを制限することが重要です。これを行うには、スプリントまたはギプスが必要になる場合があります。また、松葉杖や杖を使用して、影響を受けた脚に6〜8週間以上体重がかからないようにする必要がある場合があります。

薬

痛みや炎症を軽減するために、医師はアセトアミノフェン（チレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）またはその2つの組み合わせなどの市販の鎮痛剤を勧めることがあります。激しい痛みを経験している場合は、医師がより強力な鎮痛薬を処方することがあります。

治療

ギプスまたは副子を取り外した後、リハビリテーション運動または理学療法が必要になる可能性があります。こわばりを減らし、負傷した脚の動きを回復します。しばらく足を動かしていないので、けがをしていない部分にこわばりや筋肉の衰弱が見られることもあります。リハビリテーションは役に立ちますが、重傷の完全な治癒には最大で数か月、またはそれ以上かかる場合があります。

外科的およびその他の手順

固定化はほとんどの骨折を治癒します。ただし、治癒中に骨の適切な位置を維持するために、プレート、ロッド、ネジなどの内固定装置を埋め込むための手術が必要になる場合があります。これらの内部固定装置は、次の怪我がある場合に必要になることがあります。

• 複数の骨折
• 不安定または変位した骨折
• 骨片が緩んでいる可能性があります。関節に入る
• 周囲の靭帯への損傷
• 関節にまで及ぶ骨折
• 圧壊事故の結果として生じる骨折
• 大腿骨など、脚の特定の領域の骨折

一部の怪我の場合、医師は外部固定装置を推奨することもあります。これは、骨に取り付けられた脚の外側のフレームです。ピン。このデバイスは、治癒過程で安定性を提供し、通常、約6〜8週間後に取り外されます。創外固定装置に接続された外科用ピンの周囲に感染するリスクがあります。

臨床試験

予約の準備

休憩の重症度によって異なります、かかりつけの医師または救急治療室の医師が整形外科医による診察を勧める場合があります。

できること

次のようなリストを作成することをお勧めします。

• 症状と沈殿イベントの詳細な説明
• 過去の医学的問題に関する情報
• あなたまたはあなたの子供が服用するすべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねたい質問

足の骨折の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのような種類の検査が必要ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 手術は必要ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• どのような制限に従う必要がありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？
• どの鎮痛薬をお勧めしますか？

他に質問がある場合は遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状の原因は何ですか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？