鼻骨折

概要

鼻骨折は、鼻骨折とも呼ばれ、鼻の骨（多くの場合、鼻梁の上の骨）の破損またはひび割れです。

鼻骨折の一般的な原因には、接触スポーツ、肉体的な戦い、転倒、顔面の外傷をもたらす自動車事故などがあります。鼻の骨折は、鼻の周りや目の下の腫れやあざとともに、痛みを引き起こす可能性があります。鼻が曲がっているように見えたり、呼吸が困難になったりする場合があります。

鼻の骨折の治療には、鼻を再調整する手順が含まれる場合があります。鼻が折れた場合、通常は手術は必要ありません。

症状

鼻が折れた兆候と症状：

• 特に痛みや圧痛がある場合は、鼻に触れる
• 鼻とその周辺の腫れ
• 鼻からの出血
• 鼻や目の周りの傷
• 曲がっているまたは奇形の鼻
• 鼻からの呼吸が困難
• 鼻からの粘液の排出
• 片方または両方の鼻道が塞がれていると感じる

医師の診察を受ける時期

以下を伴う鼻の怪我を経験した場合は、緊急の医療処置を受けてください。

• 頭または首の怪我。激しい頭痛、鼻の痛み、嘔吐、または意識の喪失が特徴です
• 呼吸困難
• 止まらない出血
• あなたの形の顕著な変化曲がったりねじれたりした外観など、腫れとは関係のない鼻
• Cle ar、鼻から水が出る液体

原因

鼻骨折の一般的な原因は次のとおりです。

• 接触スポーツによる怪我、サッカーやホッケーなど
• 身体的変化
• 自動車事故
• 転倒

鼻骨折も引き起こされる可能性がありますドアや壁などの固定された物体に足を踏み入れたり、ラフなレスリングタイプの遊びをしたりします。

危険因子

顔の怪我のリスクを高める活動は増加します鼻骨折のリスク。このような活動には、次のものが含まれます。

• 特にフェイスマスク付きのヘルメットなしで、サッカーやホッケーなどの接触スポーツをする
• 肉体的な戦いに従事する
• 自転車に乗る
• 特にスポッターを使用しない場合はウェイトを持ち上げる
• 特にシートベルトなしで自動車に乗る

合併症

鼻骨折に関連する合併症や怪我には、次のものがあります。

• 鼻中隔弯曲。鼻骨折は、鼻中隔弯曲を引き起こす可能性があります。これは、鼻の両側を分割する薄い壁（鼻中隔）がずれて、鼻腔が狭くなるときに発生する状態です。充血除去薬や抗ヒスタミン薬などの薬は、鼻中隔弯曲の管理に役立ちますが、状態を矯正するには手術が必要です。
• 採血。時々、凝固した血液のプールが鼻の骨折で形成され、中隔血腫と呼ばれる状態を作り出します。中隔血腫は、片方または両方の鼻孔を塞ぐ可能性があります。中隔血腫は、軟骨の損傷を防ぐために迅速な外科的ドレナージを必要とします。
• 軟骨の骨折。交通事故などの強烈な打撃による骨折の場合、軟骨の骨折も発生する可能性があります。あなたの怪我が外科的治療を正当化するほど深刻な場合、外科医はあなたの骨と軟骨の両方の怪我に対処する必要があります。

予防

これらで鼻骨折を防ぐことができますガイドライン：

• オートバイで旅行するときはシートベルトを着用し、年齢に適したチャイルドシートで子供を拘束してください。
• 次のような推奨される安全装置を着用してください。ホッケー、サッカー、その他の接触スポーツをするときは、フェイスマスク付きのヘルメット。
• 自転車やオートバイに乗るときはヘルメットを着用してください。
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診断

医師は、鼻の外側とその周辺を優しく押す場合があります。彼または彼女はあなたの鼻腔の中を見て、閉塞や骨折のさらなる兆候をチェックするかもしれません。医師は、点鼻薬または局所注射のいずれかの麻酔薬を使用して、検査中の快適さを向上させることができます。

X線やその他の画像検査は、通常は不要です。ただし、怪我の重症度によって徹底的な身体検査が不可能な場合、または他の怪我があると医師が疑う場合は、医師がコンピューター断層撮影（CT）スキャンを推奨することがあります。

治療

鼻が曲がったり、形が崩れたりしていない小さな骨折がある場合は、専門的な治療は必要ないかもしれません。医師は、その領域に氷を使用したり、市販の鎮痛薬を服用したりするなど、簡単なセルフケア対策を勧める場合があります。

変位や休憩の修正

医師はできる場合があります手動で鼻を再調整するか、手術が必要になる場合があります。

手動で再調整

休憩によって鼻の骨や軟骨がずれた場合、医師は手動でそれらを再調整できる可能性があります。これは、骨折が発生してから14日以内、できればもっと早く行う必要があります。

この手順の間、医師は次のことを行います。

• 簡単にするために、注射または点鼻薬で薬を投与します。不快感
• 鼻孔で鼻孔を開きます
• 骨折した骨や軟骨を再調整するために特別な器具を使用します

医師があなたの鼻を添え木で固定します鼻にパッキングを使用し、外側にドレッシングを使用します。場合によっては、内部スプリントも短時間必要になります。パッキングは通常1週間滞在する必要があります。また、通常は鼻に存在する可能性のある細菌による感染を防ぐために、抗生物質の処方箋が与えられます。

手術

重度の休憩、複数の休憩、または治療されていない休憩14日を超える場合は、手動による再調整の対象とならない場合があります。このような場合、骨を再調整して鼻の形を変える手術が必要になることがあります。

休憩によって鼻中隔が損傷し、閉塞や呼吸困難を引き起こした場合は、再建手術が推奨される場合があります。手術は通常外来で行われます。

ライフスタイルと家庭療法

鼻が折れたと思われる場合は、医師の診察を受ける前に、次の手順を実行して痛みと腫れを軽減してください。

• 迅速に行動します。休憩が最初に発生したときは、口から呼吸し、前かがみになって喉に排出される血液の量を減らします。
• 氷を使用します。けがの直後にアイスパックまたは冷湿布を適用し、その後、腫れを軽減するために最初の24〜48時間は少なくとも1日4回適用します。一度に10〜15分間、氷または冷湿布をつけたままにします。凍傷を防ぐために、氷を手ぬぐいで包みます。過度の圧力をかけないようにしてください。これにより、追加の痛みや鼻の損傷を引き起こす可能性があります。
• 痛みを和らげます。必要に応じて、アセトアミノフェン（チレノールなど）、イブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）、ナプロキセンナトリウム（アリーブなど）などの市販の鎮痛剤を服用してください。
• 頭を上げてください。 。腫れやズキズキを悪化させないように、特に睡眠中は頭を上げてください。
• 活動を制限してください。治療後の最初の2週間は、スポーツをしないでください。怪我をしてから少なくとも6週間は、コンタクトスポーツを避けてください。

予約の準備

怪我がひどい場合は、すぐに医師の診察を受け、あなたの予定の準備をする時間がありません。しかし、鼻の怪我がそれほどひどくなく、腫れと中程度の痛みだけを伴う場合は、医師の診察を受ける前に待つことを選択できます。これにより、腫れが治まるまでの時間が確保されるため、あなたと医師はあなたの怪我をより適切に評価できます。

ただし、兆候や症状が続く場合は、医師の診察を受けるまで3〜5日以上待たないことをお勧めします。 。そして、この待機期間中に、次の場合は医師の診察を受けてください。

• 痛みや腫れが徐々に改善しない
• 腫れが治まった後、鼻の形が崩れたり曲がったりしているように見える
• 腫れが治まった後も鼻から効率的に呼吸することはできません
• 頻繁に鼻血が再発します
• 熱が出ています

予約をするときは、おそらく主治医に診てもらうことから始めます。ただし、耳鼻咽喉科の専門医を紹介する可能性があります。

予約の準備をし、何を期待できるかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。医師から。

できること

• 発生している症状を書き留め、怪我をしたときに何をしていたかを医師に知らせてください。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、比較のために怪我の前に自分の写真を持参してください。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを準備すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。鼻骨折の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• X線などの検査が必要ですか？
• 腫れやあざはどのくらいかかりますか？最後に？
• 鼻は同じように見えますか？
• 手術が必要ですか？
• 活動を制限する必要がありますか？
• どのような種類の鎮痛剤を服用できますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？追加情報としてどのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待しますか

医師は次のように尋ねる場合があります：

• 怪我はいつどのように発生しましたか？
• 怪我の時から症状はまったく改善しましたか？
• 鼻は正常に見えますか？
• 鼻から簡単に呼吸できますか？
• コンタクトスポーツに参加していますか？ もしそうなら、どのくらいこのスポーツに参加する予定ですか？