肋骨の骨折

概要

肋骨の骨折は、胸郭の骨の1つが折れたり割れたりしたときに発生する一般的な傷害です。最も一般的な原因は、転倒、自動車事故、コンタクトスポーツ中の衝突などによる胸部外傷です。

肋骨の骨折の多くは単にひびが入っているだけです。まだ痛みはありますが、ひびの入った肋骨は、別々の部分に分割された肋骨ほど潜在的に危険ではありません。骨折した骨のギザギザの縁は、主要な血管や肺などの内臓に損傷を与える可能性があります。

ほとんどの場合、肋骨の骨折は通常1〜2か月で自然に治癒します。深呼吸を続け、肺炎などの肺の合併症を回避するには、適切な痛みのコントロールが重要です。

症状

通常、肋骨の骨折に伴う痛みは、次の場合に発生または悪化します。 ：

• 深呼吸する
• 負傷した部分を押す
• 体を曲げたりねじったりする

いつ医師に診てもらうか

外傷後に発生する肋骨領域に非常に柔らかい斑点がある場合、または呼吸困難や深呼吸による痛みがある場合は、医師に相談してください。

求める胸の中心に数分以上続く圧迫感、膨満感、圧迫感、または胸部を越えて肩や腕にまで及ぶ痛みを感じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。これらの症状は心臓発作を示している可能性があります。

原因

肋骨骨折は、自動車事故、転倒、児童虐待、コンタクトスポーツなどの直接的な衝撃によって最も一般的に引き起こされます。肋骨は、ゴルフやボートなどのスポーツや重度の長時間の咳による繰り返しの外傷によっても骨折する可能性があります。

危険因子

次の要因により、肋骨を骨折するリスクが高まる可能性があります。

• 骨粗鬆症。骨の密度が低下するこの病気があると、骨折しやすくなります。
• スポーツへの参加。ホッケーやサッカーなどの接触スポーツをすることは、胸部への外傷のリスクを高めます。
• 肋骨の癌性病変。癌性病変は骨を弱くし、骨折しやすくする可能性があります。

合併症

肋骨の骨折は、血管や内臓を傷つける可能性があります。肋骨の骨折の数が増えると、リスクが高まります。合併症は、どの肋骨が折れるかによって異なります。考えられる合併症は次のとおりです。

• 大動脈の破れまたは穿刺。胸郭の上部にある最初の3つの肋骨のいずれかが鋭く切れると、大動脈または別の主要な血管が破裂する可能性があります。
• 肺の穿刺。壊れた中央肋骨のギザギザの端は、肺に穴を開けて肺を崩壊させる可能性があります。
• 脾臓、肝臓、または腎臓の裂傷。下の2つの肋骨は、胸骨に固定されている上肋骨と中肋骨よりも柔軟性があるため、ほとんど骨折しません。しかし、下肋骨を骨折すると、骨折した端が脾臓、肝臓、または腎臓に深刻な損傷を与える可能性があります。

予防

次の対策は、予防に役立つ場合があります肋骨の骨折：

• 運動による怪我から身を守ります。接触スポーツをするときは保護具を着用してください。
• 家庭の転倒のリスクを減らします。床の雑然としたものを取り除き、こぼれたものをすぐに掃除し、シャワーにゴム製のマットを使用し、家を明るく保ち、カーペットや敷物の上に滑り止めの裏地を付けます。
• 骨を強化します。強い骨を維持するためには、食事に十分なカルシウムとビタミンDを摂取することが重要です。食品やサプリメントから毎日約1,200ミリグラムのカルシウムと600国際単位のビタミンDを目指します。

診断

身体検査中、医師はあなたの肋骨を優しく押します。彼または彼女はまた、あなたの肺に耳を傾け、あなたが呼吸するときに胸郭が動くのを見るかもしれません。

医師は、次の画像検査を1つ以上注文する可能性があります：

• X線。低レベルの放射線を使用して、X線は骨を見えるようにします。しかし、X線では、特に骨が単にひび割れているだけの場合、新鮮な肋骨骨折を明らかにするのに問題があることがよくあります。 X線は、虚脱した肺の診断にも役立ちます。
• CTスキャン。これにより、X線で見逃される可能性のある肋骨骨折が明らかになることがよくあります。軟部組織や血管の損傷もCTスキャンで見やすくなっています。このテクノロジーは、さまざまな角度からX線を撮影し、それらを組み合わせて、身体の内部構造の断面スライスを描写します。
• MRI。これを使用して、肋骨の周りの軟組織や臓器を調べ、損傷があるかどうかを判断できます。また、より微妙な肋骨骨折の検出にも役立ちます。 MRIは、強力な磁石と電波を使用して断面画像を生成します。
• 骨スキャン。この手法は、長時間の咳などの反復的な外傷の後に骨が割れる疲労骨折の観察に適しています。骨スキャン中に、少量の放射性物質が血流に注入されます。骨、特に骨が治癒している場所に集まり、スキャナーで検出されます。

治療

ほとんどの肋骨骨折は、6回以内に自然に治癒します。数週間。活動を制限し、定期的にその領域をアイシングすると、治癒と痛みの緩和に役立ちます。

薬

適切な痛みの緩和を得ることが重要です。深呼吸が痛い場合は、肺炎を発症する可能性があります。経口薬が十分に役立たない場合、医師は肋骨に供給する神経の周りに長期的な麻酔の注射を提案するかもしれません。

治療

痛みが抑えられたら、浅い呼吸は肺炎を発症するリスクがあるため、医師は呼吸をより深くするために呼吸法を処方する場合があります。

以前は、医師は圧迫ラップ（胸に巻き付けることができる弾性包帯）を使用していました。領域を副子固定して固定するのに役立ちます。肋骨の骨折には、深呼吸を妨げる可能性があり、肺炎のリスクが高まる可能性があるため、圧迫ラップは推奨されなくなりました。

予約の準備

肋骨の骨折は多く、自動車の事故が原因で、病院の救急部門で肋骨が骨折していることに気付く場合があります。時間の経過とともに繰り返されるストレスのために肋骨を骨折した場合は、主治医に診てもらう可能性があります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します

できること行う

主治医に診てもらう前に、次のリストを作成してください。

• 予約した理由とは関係がないと思われる症状を含む、症状
• 最近の事故を含む重要な個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 主治医に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を思い出せるようにします。

肋骨が折れた場合、主治医に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのくらいの期間痛みを感じますか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 他の健康状態でこれを最もよく管理するにはどうすればよいですか？
• 活動を制限する必要がありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたの症状が始まりますか？
• 痛みはどこにありますか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 痛みはどのくらいですか？
• 何かがそれを引き起こしますか？
• 何か行動が痛みを良くしたり悪化させたりしますか？