ブルガダ症候群

概要

ブルガダ（brew-GAH-dah）症候群はまれですが、生命を脅かす可能性のある心調律障害であり、遺伝することもあります。

ブルガダ症候群の人は心臓の下室（心室）で不整脈が始まるリスクが高くなります。

ブルガダ症候群の治療には、薬物の悪化を避けたり、発熱を抑えたりするなどの予防策があります。必要に応じて、植込み型除細動器（ICD）と呼ばれる医療機器を治療に含めることもできます。

症状

ブルガダ症候群の多くの人は、自分がその状態にあることを知りません。ブルガダ症候群は、多くの場合、目立った症状を引き起こしません。

ブルガダ症候群に関連する可能性のある兆候と症状には、次のものがあります。

• めまい
• 失神
• 特に夜間の息苦しい、息苦しい
• 不整脈または不整脈
• 非常に速く混沌とした心拍
• 発作

ブルガダ症候群の主な兆候は、心臓の電気的活動を測定するテストである心電図（ECG）の異常な結果です。

いつ医師に診てもらうか

ブルガダ症候群の兆候と症状は、他のいくつかの心調律の問題と似ています。ブルガダ症候群またはその他の不整脈の問題が症状の原因であるかどうかを医師に確認することが重要です。

失神し、心臓の状態が原因であると思われる場合は、緊急の医療処置を受けてください。

親、兄弟、または子供がブルガダ症候群と診断された場合、ブルガダ症候群のリスクがあるかどうかを確認するための検査が必要かどうかを医師に尋ねることができます。

原因

ブルガダ症候群は心調律障害です。心臓の各拍動は、心臓の右上室にある特別な細胞によって生成される電気インパルスによってトリガーされます。これらの細胞のそれぞれにあるチャネルと呼ばれる小さな毛穴がこの電気的活動を導き、心臓を鼓動させます。

ブルガダ症候群では、これらのチャネルの欠陥により心臓が異常に速く鼓動し、危険な心臓ができます。リズム（心室細動）。

その結果、心臓は体の残りの部分に十分な血液を送り出しません。異常なリズムが短時間続くと失神することがあります。心臓突然死は、異常な心拍が止まらない場合に発生する可能性があります。

ブルガダ症候群の原因は次のとおりです。

• 心臓の構造異常。検出
• 身体を介して電気信号を送信するのに役立つ化学物質の不均衡（電解質）
• 特定の処方薬またはコカインの使用

危険因子

ブルガダ症候群の危険因子は次のとおりです。

• ブルガダ症候群の家族歴。この状態はしばしば家族を通して受け継がれます（受け継がれます）。他の家族がブルガダ症候群を患っている場合、あなたもブルガダ症候群になるリスクが高くなります。
• 男性であること。男性は女性よりもブルガダ症候群と診断されることが多いです。
• 人種。ブルガダ症候群は、他の人種よりもアジア人でより頻繁に発生します。
• 発熱。発熱はブルガダ症候群を引き起こしませんが、ブルガダ症候群の人、特に子供たちの心臓を刺激し、失神や突然の心停止を引き起こす可能性があります。

合併症

ブルガダ症候群の合併症には救急医療が必要です。

• 突然の心停止。すぐに治療しないと、睡眠中にしばしば発生するこの心臓機能、呼吸、意識の突然の喪失は致命的です。迅速で適切な医療により、生存が可能になります。
• 失神。ブルガダ症候群で気絶した場合は、緊急の医療処置を受けてください。

予防

家族の誰かがブルガダ症候群を患っている場合は、遺伝子検査を行って、あなたはその状態にあるか、そのリスクがあります。

内容：

診断

ブルガダ症候群は通常、成人で診断されますそして、時には、青年期に。症状が見過ごされがちなため、幼児ではめったに診断されません。

ブルガダ症候群を診断するために、医師は身体検査を行い、聴診器で心臓の音を聞きます。テストは、心拍数をチェックし、ブルガダ症候群を診断または確認するために行われます。

薬の有無にかかわらず心電図（ECG）。 ECGは、心臓の電気信号を記録する、すばやく痛みのない検査です。 ECG中、センサー（電極）は胸に取り付けられ、場合によっては手足に取り付けられます。この検査は、医師が心臓のリズムと構造の問題を検出するのに役立ちます。

検査中に心拍数が正常である場合、医師は1日中毎日の活動中に着用するポータブルECGを注文することがあります。と夜。このタイプのテストは、24時間ホルターモニターと呼ばれます。

ブルガダ症候群の症状があるが、最初のECGと24時間ホルター検査が正常であった場合、医師はIVを介して薬を投与し、異常な心拍を引き起こす可能性があります。

• 心エコー図。心エコー検査では、音波を使用して心臓の画像を作成します。この検査では、ブルガダ症候群を単独で診断することはできませんが、医師が心臓の構造上の問題を除外するのに役立ちます。

電気生理学検査。 ECGにブルガダ症候群の兆候が見られる場合、または突然の心停止などの症状が見られる場合は、電気生理学的検査を行って、心臓が異常なブルガダリズムに陥りやすいかどうかを確認することをお勧めします。

電気生理学的検査では、カテーテルを股間の静脈から心臓に通します。電極はカテーテルを通過して心臓のさまざまなポイントに到達し、不整脈をマッピングします。電極は心臓に衝撃を与えることはありません。心臓を通過する電気信号を検出するだけです。

治療

ブルガダ症候群の治療は、深刻な異常のリスクによって異なります。ハートビート。

次のような場合は、リスクが高いと見なされます。

• 深刻な不整脈の個人的な病歴
• 失神の呪文
• 生き残った突然の心停止

症状がない場合は、リスクが低い可能性が高いため、特別な治療は必要ない場合があります。ただし、不整脈の可能性を減らすために、医師は次の手順を推奨します。

• 発熱を積極的に治療します。発熱はブルガダ症候群の人々の異常な心拍の既知のトリガーであるため、発熱の最初の兆候で発熱を抑える薬を使用してください。
• 異常な心臓のリズムを引き起こす可能性のある薬を避けてください。特定の心臓薬や抗うつ薬など、多くの薬は不整脈のリスクを高める可能性があります。アルコールが多すぎるとリスクも高まります。処方箋なしで購入した薬やサプリメントなど、服用している薬について常に医師に伝えてください。
競技スポーツをすることは避けてください。深刻な不整脈のリスクが高い場合は、医師が競争力のあるスポーツをしないように指示することがあります。

手術またはその他の手順

心停止または気になる失神エピソードがあった場合、主な治療法は植込み型除細動器（ICD）です。

• 植込み型除細動器（ICD）。この小型の電池式デバイスは胸部に配置され、心臓のリズムを継続的に監視し、異常な心拍を制御するために必要なときに電気ショックを提供します。 ICDの配置には、通常、一晩の入院が必要です。 ICDは、不要なときに不必要なショックを引き起こす可能性があるため、医師とその利点とリスクについて話し合うことが重要です。
• 薬物療法。時には、潜在的に危険な心臓のリズムを防ぐためにキニジンなどの薬が使用されます。この薬はICDと一緒に投与される場合があります。
• カテーテルアブレーション。 ICDがブルガダ症候群の症状を効果的かつ安全に制御できない場合は、高周波カテーテルアブレーションと呼ばれる手順が選択肢となる可能性があります。長くて柔軟なチューブ（カテーテル）を血管に挿入し、心臓に通します。カテーテルは、異常な心臓リズムの原因となる心臓組織を傷つけたり破壊したりする高エネルギーを供給します。

ブルガダ症候群の場合は、定期的に医師の診察を受けるようにスケジュールを立てることが重要です。あなたの心臓の状態を適切に管理し直してください。定期的な健康診断は、治療を変更する必要があるかどうかを医師が判断するのに役立ち、新しい問題を早期に発見するのに役立つ場合があります。

対処とサポート

ブルガダ症候群があることを確認するのは難しい場合があります。治療がうまくいくかどうか、または他の家族が危険にさらされる可能性があるかどうか心配するかもしれません。

友人や家族に支援を求めることは不可欠ですが、さらに助けが必要な場合は、医師に相談してください。サポートグループに参加する。同じ問題を抱えている他の人と自分の懸念について話すことが役立つ場合があります。

予約の準備

医師がブルガダ症候群であると考えている場合は、おそらく診断を確認し、あなたの状態がどれほど深刻であるかを理解するために、いくつかの予約が必要です。医師は、訪問する前に、他の予約の準備方法について指示を与える必要があります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 次のことに注意してください。事前予約の制限。ご予約の際は、必ず事前にご相談ください。たとえば、心臓の電気的活動を調べるテスト（電気生理学的テスト）を行っている場合は、テストの前にどれくらいの時間失神する必要があるかを医師に尋ねてください。
• 発生している症状を書き留めてください。 、ブルガダ症候群とは無関係と思われるものも含みます。
• 重要な個人情報、特に突然死、心停止、心臓病の家族歴、失神や不整脈の個人歴を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きます。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師への質問を書き留めてください。

質問のリストを用意しておくと、最大限に活用できます。あなたの医者とのあなたの時間。ブルガダ症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• ブルガダ症候群にはどのような種類の治療法がありますか？どちらをお勧めしますか？
• 身体活動の適切なレベルはどれくらいですか？
• 自分の状態を監視するために、どのくらいの頻度でフォローアップ訪問が必要ですか？
• 他にも健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• 家族をスクリーニングする必要がありますか？

他に質問がある場合は遠慮なく質問してください。

何を医師に期待する

医師は次のような多くの質問をする可能性があります。

• ブルガダ症候群やその他の不整脈の家族歴がありますか。問題がありますか？
• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 失神などの症状はどのくらいの頻度で発生しますか？