歯ぎしり（歯ぎしり）

概要

歯ぎしり（BRUK-siz-um）は、歯ぎしり、歯ぎしり、または歯ぎしりをする状態です。歯ぎしりがある場合は、目が覚めているときに無意識に歯ぎしりをしたり（目覚めた歯ぎしり）、睡眠中に歯ぎしりをしたり挽いたりすることがあります（睡眠時歯ぎしり）。

睡眠時歯ぎしりは、睡眠関連の運動障害と見なされます。睡眠中に歯ぎしり（歯ぎしり）をしたり、歯ぎしりしたりする人は、いびきや呼吸の一時停止（睡眠時無呼吸）などの他の睡眠障害を患う可能性が高くなります。

軽度の歯ぎしりは治療を必要としない場合があります。ただし、一部の人々では、歯ぎしりは頻繁で重度であり、顎の障害、頭痛、歯の損傷、その他の問題を引き起こす可能性があります。

睡眠時歯ぎしりがあり、合併症が発生するまで気づかない可能性があるためです。歯ぎしりの兆候と症状を知り、定期的な歯科治療を求めることが重要です。

症状

歯ぎしりの兆候と症状には次のものがあります。

• 歯歯ぎしりや歯ぎしり。睡眠相手を目覚めさせるのに十分な大きさである可能性があります
• 平らになったり、骨折したり、欠けたり、緩んだりした歯
• 摩耗した歯のエナメルで、歯のより深い層が露出します
• 歯の痛みや過敏症の増加
• 顎の筋肉が疲れているかきつい、または完全に開閉しないロックされた顎
• 顎、首、顔の痛み、または痛み
• 実際には耳の問題ではありませんが、あごのように感じる痛み
• 寺院で始まる鈍い頭痛
• chからの損傷頬の内側に歯ぎしり
• 歯ぎしり

いつ医師に診てもらうか

上記の症状のいずれかがある場合、またはその他の懸念がある場合は、歯科医または医師に相談してください歯や顎について。

子供が歯ぎしりをしていることに気付いた場合、または歯ぎしりの他の兆候や症状がある場合は、次の歯科医の診察時に必ず言及してください。

原因

医師は歯ぎしりの原因を完全には理解していませんが、身体的、心理的、遺伝的要因の組み合わせが原因である可能性があります。

• 歯ぎしりを目覚めさせる不安、ストレス、怒り、欲求不満、緊張などの感情が原因である可能性があります。または、対処戦略または深い集中時の習慣である可能性があります。
• 睡眠時歯ぎしりは、睡眠中の覚醒に関連する睡眠関連の噛む活動である可能性があります。

危険因子

これらの要因は歯ぎしりのリスクを高めます：

• ストレス。不安やストレスの増加は歯ぎしりにつながる可能性があります。怒りや欲求不満もそうです。
• 年齢。歯ぎしりは幼児によく見られますが、通常は成人になると消えます。
• 性格タイプ。攻撃的、競争的、または多動性の性格タイプを持つと、歯ぎしりのリスクが高まる可能性があります。
• 薬やその他の物質。歯ぎしりは、特定の抗うつ薬など、一部の精神科の薬のまれな副作用である可能性があります。タバコを吸ったり、カフェイン入りの飲み物やアルコールを飲んだり、娯楽用ドラッグを使用したりすると、歯ぎしりのリスクが高まる可能性があります。
• 歯ぎしりの家族。睡眠時歯ぎしりは家族で発生する傾向があります。歯ぎしりがある場合は、家族の他のメンバーにも歯ぎしりまたはその病歴がある可能性があります。
• その他の障害。歯ぎしりは、パーキンソン病、認知症、胃食道逆流症（GERD）、てんかん、夜驚症、睡眠時無呼吸などの睡眠関連障害、注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの精神的健康および医学的障害に関連している可能性があります。 。

合併症

ほとんどの場合、歯ぎしりは深刻な合併症を引き起こしません。しかし、重度の歯ぎしりは次の原因となる可能性があります：

• 歯、修復物、歯冠または顎の損傷
• 緊張型の頭痛
• 重度の顔面または顎の痛み
• 耳のすぐ前にある歯ぎしり関節（TMJ）で発生する障害で、口を開閉するときにカチッという音がする場合があります。

コンテンツ：

診断

定期的な歯科検診では、歯科医が歯ぎしりの兆候をチェックする可能性があります。

評価

兆候がある場合、歯科医は次の数回の訪問で歯と口の変化を探し、プロセスが進行しているかどうかを確認し、治療が必要かどうかを判断します。

原因の特定

歯ぎしりが疑われる場合、歯科医はあなたの一般的な歯の健康、投薬、日常生活、睡眠習慣について質問することで歯ぎしりの原因を特定しようとします。

歯ぎしりの程度、あなたの歯科医はfをチェックするかもしれませんまたは：

• 顎の筋肉の圧痛
• 歯の折れや欠損などの明らかな歯の異常
• その他の歯、下にある骨の損傷そして頬の内側、通常はX線の助けを借りて

歯科検診では、顎関節（TMJ）障害、その他の歯の問題、健康状態など、同様の顎や耳の痛みを引き起こす可能性のあるその他の障害が検出される場合があります。

紹介

あなたの歯ぎしりが主要な睡眠の問題に関連していると思われる場合、あなたの医者は睡眠医学の専門家を推薦するかもしれません。睡眠医学の専門家は、歯ぎしりのエピソードを評価し、睡眠時無呼吸やその他の睡眠障害があるかどうかを判断する睡眠研究など、より多くのテストを実施できます。

不安やその他の心理的問題が関連していると思われる場合歯ぎしりの場合は、資格のあるセラピストまたはカウンセラーに紹介されることがあります。

治療

多くの場合、治療は必要ありません。多くの子供は治療なしで歯ぎしりを克服し、多くの大人は治療を必要とするほどひどく歯ぎしりや歯ぎしりをしません。ただし、問題が深刻な場合は、歯の損傷を防ぎ、顎の痛みや不快感を和らげるための特定の歯科的アプローチ、治療法、投薬などの選択肢があります。

歯科医または医師に相談して、どの選択肢が最も効果的かを確認してください。

歯科的アプローチ

あなたまたはあなたの子供が歯ぎしりをしている場合、あなたの医者はあなたの歯を保存または改善する方法を提案するかもしれません。これらの方法は、歯の摩耗を防止または修正する場合がありますが、歯ぎしりを止めることはできません。

• 副子とマウスガード。これらは、歯を食いしばって粉砕することによる損傷を避けるために、歯を離しておくように設計されています。それらは、硬いアクリルまたは柔らかい材料で構成され、上歯または下歯にフィットします。
• 歯科矯正。歯の摩耗が敏感になったり、適切に噛むことができなくなったりするような重症の場合、歯科医は歯の噛む表面の形を変えるか、歯冠を使って損傷を修復する必要があります。

その他アプローチ

これらのアプローチの1つまたは複数は、歯ぎしりを和らげるのに役立つ場合があります。

• ストレスまたは不安の管理。ストレスで歯を磨く場合は、瞑想などのリラクゼーションを促進する戦略を学ぶことで、問題を防ぐことができるかもしれません。歯ぎしりが不安に関連している場合は、資格のあるセラピストまたはカウンセラーからのアドバイスが役立つ場合があります。
• 行動の変化。歯ぎしりがあることに気づいたら、適切な口と顎の位置を練習することで行動を変えることができるかもしれません。歯科医に、口と顎に最適な位置を示すように依頼してください。
• バイオフィードバック。習慣を変えるのに苦労している場合は、バイオフィードバックの恩恵を受けることができます。バイオフィードバックは、モニタリング手順と機器を使用して、顎の筋肉活動を制御する方法を教えます。

薬

一般的に、薬は歯ぎしりの治療にはあまり効果的ではなく、その効果を判断するにはさらに研究が必要です。歯ぎしりに使用される可能性のある薬の例は次のとおりです。

• 筋弛緩薬。場合によっては、医師が就寝前に短期間筋弛緩薬を服用することを提案することがあります。
• ボトックス注射。ボツリヌス毒素の一種であるボトックスの注射は、他の治療法に反応しない重度の歯ぎしりを持つ一部の人々を助ける可能性があります。
• 不安やストレスの治療。医師は、歯ぎしりを引き起こす可能性のあるストレスやその他の感情的な問題に対処するために、抗うつ薬や抗不安薬の短期間の使用を勧める場合があります。

関連する障害の治療

関連する障害の治療には以下が含まれます：

• 薬。薬の副作用として歯ぎしりを発症した場合、医師が薬を変更したり、別の薬を処方したりすることがあります。
• 睡眠関連の障害。睡眠時無呼吸などの睡眠関連障害に対処すると、睡眠時歯ぎしりが改善する可能性があります。
• 病状。胃食道逆流症（GERD）などの根本的な病状が原因として特定された場合、この病状を治療すると歯ぎしりが改善する可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

これらのセルフケアの手順は、歯ぎしりを予防または治療するのに役立つ場合があります。

• ストレスを軽減します。音楽を聴いたり、温かいお風呂に入ったり、運動したりすると、リラックスしたり、歯ぎしりを発症するリスクを減らすことができます。
• 夕方に物質を刺激することは避けてください。夕食後にカフェイン入りのコーヒーやカフェイン入りのお茶を飲んだり、夕方にアルコールを飲んだりしないでください。歯ぎしりを悪化させる可能性があります。
• 良い睡眠習慣を実践してください。睡眠障害の治療を含む、ぐっすりと眠ることは、歯ぎしりを減らすのに役立つかもしれません。
• 睡眠パートナーに相談してください。睡眠中のパートナーがいる場合は、睡眠中に発生する可能性のあるきしむ音やカチッという音に注意するようにパートナーに依頼してください。そうすれば、歯科医や医師に報告できます。
• 定期的な歯科検診をスケジュールします。歯ぎしりを特定するには、歯科検診が最善の方法です。歯科医は、定期的な訪問や検査中に口や顎の歯ぎしりの兆候を見つけることができます。

予約の準備

まず、歯科医またはかかりつけ医に診てもらうことから始めます。場合によっては、予約を設定するために電話をかけると、睡眠医学の専門家に紹介されることがあります。

できること

次のリストを作成して、予約の準備をします。

• 関連する病歴。たとえば、過去の歯ぎしり関連の問題や病状に関する情報。
• 発生している症状（関連していないように見える症状を含む）任命の理由。痛みを感じた場合は、目覚めたときや一日の終わりなど、いつ起こったかをメモしてください。
• 大きなストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報。
• 市販薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントを含むすべての薬、服用している薬、投与量。睡眠を助けるために取ったものはすべて医師に知らせてください。
• 歯科医または医師に尋ねる質問。

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または長期的である可能性がありますか？
• 最善の治療法は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• I他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 専門家に診てもらう必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• ありますか？パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたが集中したい分野に時間を費やすことができるようにあなたの医者からの質問に答える準備ができています。医師からの質問には、次のようなものがあります。

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• どの程度重症ですか？あなたの症状は何ですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？