水疱性類天疱瘡

概要

水疱性類天疱瘡（BUL-us PEM-fih-goid）は、液体で満たされた大きな水ぶくれを引き起こすまれな皮膚の状態です。それらは、下腹部、上腿、脇の下など、しばしば屈曲する皮膚の領域に発生します。水疱性類天疱瘡は、高齢者に最もよく見られます。

水疱性類天疱瘡は、免疫系が皮膚の外層の下にある組織の薄層を攻撃したときに発生します。この異常な免疫反応の理由は不明ですが、特定の薬を服用することで引き起こされることもあります。

水疱性類天疱瘡は、数か月で自然に消えることがよくありますが、5年ほどかかることもあります。解決します。治療は通常、水疱を癒し、かゆみを和らげるのに役立ちます。これには、プレドニゾンなどのコルチコステロイド薬や、免疫系を抑制する他の薬が含まれる場合があります。水疱性類天疱瘡は、特にすでに健康状態が悪い高齢者にとって、生命を脅かす可能性があります。

症状

水疱性類天疱瘡の兆候と症状には、次のものがあります。

• 水疱が形成される数週間または数か月前の皮膚のかゆみ
• 触れても簡単に破裂しない大きな水疱、多くの場合、皮膚のしわやひだに沿って
• 水疱の周りの皮膚それは正常、赤みがかった、または正常よりも暗い
• 湿疹または巣箱のような発疹
• 口または他の粘膜（良性粘膜類天疱瘡）の小さな水疱またはただれ

医師の診察を受ける時期

発症した場合は医師の診察を受けてください：

• 原因不明の水疱
• 目の水疱
• 感染の兆候

原因

水疱は免疫系の機能不全が原因で発生します。

体の免疫系は通常、細菌、ウイルス、またはその他の潜在的に有害なものと戦うための抗体を生成しますmful異物。理由は明らかではありませんが、体は体内の特定の組織に対する抗体を産生する可能性があります。

水疱性類天疱瘡では、免疫系が皮膚の外層（表皮）をつなぐ繊維に対する抗体を産生します。そして皮膚の次の層（真皮）。これらの抗体は炎症を引き起こし、水疱性類天疱瘡の水疱とかゆみを引き起こします。

原因となる要因

通常、水疱性類天疱瘡はランダムに現れ、病気の発症に寄与する明確な要因はありません。いくつかのケースは以下によって引き起こされるかもしれません：

• 薬。水疱性類天疱瘡を引き起こす可能性のある処方薬には、エタネルセプト（エンブレル）、スルファサラジン（アズルフィジン）、フロセミド（ラシックス）、ペニシリンなどがあります。
• 光と放射線。特定の皮膚状態を治療するための紫外線療法は、癌を治療するための放射線療法と同様に、水疱性類天疱瘡を引き起こす可能性があります。
• 病状。水疱性類天疱瘡を引き起こす可能性のある障害には、乾癬、扁平苔癬、糖尿病、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、多発性硬化症などがあります。

リスク要因

水疱性類天疱瘡は高齢者に最もよく見られます成人であり、リスクは年齢とともに増加します。

診断

診断を確認するために、医師は血液を注文する場合があります検査を行い、影響を受けた皮膚の少量のサンプルを採取して（皮膚生検）、臨床検査を行います。

医師は、皮膚（皮膚科医）または眼（眼科医）の状態に応じて、専門の医師を紹介する場合があります。兆候と症状、およびラボテストの結果について。

治療

治療は、薬の有害な副作用を最小限に抑えながら、皮膚の治癒とかゆみの緩和に重点を置いています。あなたの医者はおそらく薬の1つまたは組み合わせを処方するでしょう：

• コルチコステロイド。最も一般的な治療法はプレドニゾンで、これは丸薬の形で提供されます。しかし、長期間使用すると、骨の弱さ、糖尿病、高血圧、高コレステロール、感染症のリスクが高まる可能性があります。コルチコステロイド軟膏は、患部の皮膚にこすりつけることができ、副作用が少なくなります。
• ステロイド節約薬。これらの薬はあなたの体の病気と戦う白血球の生成を阻害することによって免疫系に影響を与えます。例としては、アザチオプリン（Azasan、Imuran）やミコフェノール酸モフェチル（Ce​​llCept）などがあります。徴候や症状が目や上部消化管に関係している場合、他のアプローチが役に立たなかった場合は、リツキシマブ（リツキサン）という薬を使用することがあります。
• 炎症と戦う他の薬。例はメトトレキサート（トレキサート）です。

ライフスタイルと家庭薬

水疱性類天疱瘡がある場合は、次のセルフケア戦略で状態のケアを支援できます。

• 創傷ケア。水疱の毎日のケアについては、医師のアドバイスに従ってください。
• 必要に応じて、活動を制限してください。足や手に水ぶくれができると、歩きにくくなったり、日常生活に支障をきたしたりすることがあります。水ぶくれが制御されるまで、ルーチンを変更する必要があるかもしれません。
• 日光への露出を避けてください。水疱性類天疱瘡の影響を受けた皮膚のどの部分にも日光が長時間当たらないようにしてください。
• ゆったりとした綿の服を着てください。これはあなたの肌を保護するのに役立ちます。
• あなたが食べるものを見てください。口の中に水ぶくれがある場合は、チップや生の果物や野菜などの固くて歯ごたえのある食べ物を食べないでください。これらの種類の食べ物は症状を悪化させる可能性があります。

予約の準備

主治医の診察から始めることができます。彼または彼女はあなたを皮膚障害を専門とする医者（皮膚科医）に紹介するかもしれません。友達や親戚を連れてきたいと思うかもしれません。この人は、サポートを提供することに加えて、訪問中に医師または他のクリニックスタッフからの情報を書き留めることができます。

あなたができること

予約の前に、以下のリストを作成してください。

• あなたが抱えている症状とその期間
• 最近診察した、または定期的に診察した医師の名前と連絡先情報
• すべて服用する薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

水疱性ペンフィゴイドの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 検査が必要ですか？
• どのくらいの期間ですか？これらの皮膚の変化は持続しますか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような副作用が予想されますか？

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょうs。次のことに答える準備をしてください。

• これらの症状はいつ始まりましたか？
• 水ぶくれはどこにありますか？かゆみはありますか？
• にじみ、膿の排出、出血を観察しましたか？
• 最近新しい薬を服用しましたか？
• 熱がありましたか？