やけど

概要

火傷は、熱、太陽やその他の放射線への過度の曝露、または化学的または電気的接触に起因する組織の損傷です。火傷は、軽微な医学的問題または生命を脅かす緊急事態である可能性があります。

火傷の治療は、損傷の場所と重症度によって異なります。日焼けや小さな火傷は通常、自宅で治療できます。深部または広範囲の火傷には、直ちに医師の診察が必要です。一部の人々は、専門の火傷治療センターでの治療と数ヶ月にわたるフォローアップケアを必要としています。

症状

火傷の症状は、皮膚の損傷の深さによって異なります。重度の火傷の兆候や症状が現れるまでに1、2日かかる場合があります。

• 1度の火傷。この軽度の火傷は、皮膚の外層（表皮）にのみ影響します。発赤や痛みを引き起こす可能性があります。
• 2度の火傷。このタイプの火傷は、表皮と皮膚の第2層（真皮）の両方に影響を及ぼします。腫れや赤、白、斑点のある肌を引き起こす可能性があります。水ぶくれができたり、痛みがひどくなることがあります。深い2度の火傷は瘢痕を引き起こす可能性があります。
• 3度の火傷。この火傷は、皮膚の下の脂肪層に達します。焦げた部分は、黒、茶色、または白の場合があります。肌が革っぽく見える場合があります。 3度の火傷は神経を破壊し、しびれを引き起こす可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

次の緊急医療支援を求めてください：

• 手、足、顔、股間、臀部、主要な関節、または体の広い領域を覆う火傷
• 深部火傷。これは、皮膚のすべての層またはさらに深い組織に影響を与える火傷を意味します
• 皮膚が革のように見える火傷
• 焦げたように見える火傷、または黒、茶色、または白の斑点がある火傷
• 化学物質または電気による火傷
• 気道への呼吸困難または火傷

緊急援助を待つ間は応急処置を行ってください。

次のような場合は医師に連絡してください：

• 傷からのにじみ出し、痛みの増加、発赤、腫れなどの感染の兆候
• 大きな火傷または水疱、または2週間で治癒しない
• 新たな原因不明の症状
• 重大な瘢痕

原因

やけどsの原因：

• 火
• 高温の液体または蒸気
• 高温の金属、ガラス、その他の物体
• 電流
• X線などからの放射線
• 日光または日焼けベッドなどの他の紫外線源
• 強酸などの化学物質、ライ、シンナーまたはガソリンを塗る
• 乱用

合併症

深部または広範囲の火傷の合併症には、次のものがあります。

• 血流感染（敗血症）につながる可能性のある細菌感染症
• 血液量減少（血液量減少）を含む体液喪失
• 危険なほど低い体温（血液量減少）
• 熱風または煙の摂取による呼吸の問題
• 瘢痕組織（ケロイド）の異常増殖によって引き起こされる瘢痕または隆起領域
• 瘢痕組織の場合など、骨および関節の問題皮膚、筋肉、または腱（収縮）の短縮と引き締めを引き起こします

Preve ntion

一般的な家庭の火傷のリスクを減らすには：

• ストーブで調理しているアイテムを放置しないでください。
• 鍋のハンドルを後ろに向けます。ストーブ。
• ストーブで調理している間は子供を運んだり抱いたりしないでください。
• 熱い液体を子供やペットの手の届かないところに置いてください。
• 電化製品を水から遠ざけてください。
• 子供に提供する前に、食品の温度を確認してください。電子レンジで哺乳瓶を加熱しないでください。
• ストーブの上で火がつく可能性のあるゆったりとした服を着たまま調理しないでください。
• 小さな子供がいる場合は、子供をブロックしてください。ストーブ、屋外グリル、暖炉、スペースヒーターなどの熱源へのアクセス。
• 子供を車の座席に置く前に、ホットストラップやバックルを確認します。
• アイロンなどのプラグを抜きます。使用していないときのデバイス。小さなお子様の手の届かないところに保管してください。
• 未使用のコンセントは安全キャップで覆ってください。子供が噛むことができないように、電気コードとワイヤーを邪魔にならないようにしてください。
• 喫煙する場合は、ベッドで喫煙しないでください。
• 煙探知器が作動していることを確認してください。あなたの家の各階。それらを確認し、少なくとも年に1回は電池を交換してください。
• 家のすべての階に消火器を置いてください。
• 化学薬品を使用するときは、常に保護用の眼鏡と衣服を着用してください。
• 化学薬品、ライター、マッチを子供の手の届かないところに置いてください。安全ラッチを使用してください。また、おもちゃのようなライターは使用しないでください。
• 火傷を防ぐために、給湯器のサーモスタットを120 F（48.9 C）未満に設定してください。子供を入れる前に風呂の水をテストしてください。

また、特に直火、化学薬品、または過熱物質のある場所にいる場合は、家の外で火傷の危険に注意してください。

診断

火傷の治療のために医師の診察を受ける場合、医師は皮膚を調べて火傷の重症度を評価します。火傷が全身の表面積の10％を超える場合、非常に深い場合、顔、足、または鼠径部にある場合、またはAmerican Burnによって確立された他の基準を満たしている場合は、火傷治療センターに転送することをお勧めします。協会。

医師は他の怪我をチェックし、ラボテスト、X線、または他の診断手順を注文する場合があります。

治療

ほとんどの軽度の火傷は自宅で治療。通常、2週間以内に治癒します。

重度の火傷の場合、適切な応急処置と創傷評価を行った後、治療には投薬、創傷被覆材、治療、手術が含まれる場合があります。治療の目標は、痛みを抑え、死んだ組織を取り除き、感染を防ぎ、瘢痕化のリスクを減らし、機能を回復することです。

重度の火傷を負った人は、専門の火傷治療センターでの治療が必要になる場合があります。彼らは大きな傷をカバーするために植皮を必要とするかもしれません。そして、彼らは感情的なサポートと理学療法などの数ヶ月のフォローアップケアを必要とするかもしれません。

医学的治療

大火傷の応急処置を受けた後、あなたの医療は治癒を促進することを目的とした医薬品や製品が含まれます。

• 水ベースの治療。ケアチームは、超音波ミスト療法などの技術を使用して、創傷組織を洗浄および刺激する場合があります。
• 脱水を防ぐための液体。脱水症や臓器不全を防ぐために、静脈内（IV）輸液が必要になる場合があります。
• 鎮痛薬や不安神経症の薬。火傷の治癒は非常に痛みを伴うことがあります。特にドレッシングの変更には、モルヒネと抗不安薬が必要になる場合があります。
• クリームや軟膏を燃やします。火傷治療センターに移送されていない場合、ケアチームは、バシトラシンやスルファジアジン銀（シルバデン）など、創傷治癒のためのさまざまな局所製品から選択することがあります。これらは感染を防ぎ、傷口を閉じる準備をするのに役立ちます。
• ドレッシング。ケアチームは、さまざまな特殊な創傷被覆材を使用して、創傷を治癒する準備をすることもできます。火傷治療センターに移送される場合、傷は乾いたガーゼだけで覆われる可能性があります。
• 感染と戦う薬。感染症を発症した場合は、IV抗生物質が必要になる場合があります。
• 破傷風の予防接種。医師は、火傷の後に破傷風の予防接種を勧める場合があります。

理学療法および作業療法

火傷した領域が大きい場合、特に関節を覆っている場合は、理学療法の練習が必要です。これらは、関節が柔軟なままであることができるように皮膚を伸ばすのを助けることができます。他の種類の運動は、筋力と協調を改善することができます。また、通常の日常生活に支障がある場合は、作業療法が役立つ場合があります。

外科的およびその他の手順

次の手順の1つ以上が必要になる場合があります：

• 呼吸補助。顔や首に火傷を負った場合、喉が腫れて閉じてしまうことがあります。その可能性が高いと思われる場合は、医師が気管（気管）にチューブを挿入して、肺に酸素を供給し続けることがあります。
• 栄養チューブ。火傷がひどい人や栄養不足の人は、栄養サポートが必要な場合があります。医師は、栄養チューブを鼻から胃に通す場合があります。
• 傷の周りの血流を緩和します。やけどのかさぶた（痂皮）が手足を完全に一周すると、血行が悪くなり、血行が悪くなります。胸の周りを完全に回る痂皮は、呼吸を困難にする可能性があります。医師は、この圧力を和らげるために痂皮を切ることがあります。
• 植皮。植皮は、深い火傷によって引き起こされた瘢痕組織を置き換えるためにあなた自身の健康な皮膚の部分が使用される外科的処置です。亡くなったドナーやブタのドナーの皮膚は、一時的な解決策として使用できます。
• プラスチック手術。形成外科（再建）は、火傷の跡の外観を改善し、傷跡の影響を受ける関節の柔軟性を高めることができます。

ライフスタイルと家庭療法

軽度の火傷を治療するには、次の手順に従います。

• 火傷を冷やす。火傷した部分を冷たい（冷たくない）流水の下に置くか、痛みが和らぐまで冷たく湿った湿布を適用します。氷は使わないでください。火傷に直接氷を置くと、組織にさらに損傷を与える可能性があります。
• 指輪やその他のきついものを取り除きます。火傷した部分が腫れる前に、これをすばやく穏やかに行うようにしてください。
• 水ぶくれを壊さないでください。液体で満たされた水ぶくれは感染を防ぎます。水ぶくれが壊れた場合は、水でその部分をきれいにしてください（刺激の少ない石鹸はオプションです）。抗生物質軟膏を塗ります。ただし、発疹が出た場合は、軟膏の使用を中止してください。
• ローションを塗ります。やけどが完全に冷めたら、アロエベラや保湿剤を含むローションを塗ります。これは乾燥を防ぎ、救済を提供します。
• 火傷を包帯します。火傷を滅菌ガーゼ包帯（ふわふわの綿ではない）で覆います。やけどした肌に圧力がかからないように、ゆるく包んでください。包帯はその領域に空気を遮断し、痛みを軽減し、水ぶくれができた皮膚を保護します。
• 鎮痛剤を服用します。イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）、アセトアミノフェン（Tylenolなど）などの市販薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。
• テタヌスショットを検討してください。破傷風ブースターが最新であることを確認してください。医師は、少なくとも10年ごとに破傷風の予防接種を受けることを推奨しています。

火傷が軽度であろうと重度であろうと、傷が治ったら日焼け止めと保湿剤を定期的に使用してください。

対処とサポート

重度の火傷への対処は、特に体の広い領域を覆っている場合や、顔や手など他の人がすぐに見られる場所にある場合は、困難な場合があります。瘢痕の可能性、身体の不自由、手術の可能性が負担を増やします。

重度の火傷を負った他の人々のサポートグループに参加して、自分が何をしているのかを知っていることを検討してください。あなたは自分の経験や苦労を共有し、同様の課題に直面している人々に会うことに安心感を感じるかもしれません。お住まいの地域またはオンラインのサポートグループに関する情報については、医師にご相談ください。

予約の準備

深い火傷や手、足、顔などの火傷については、救急医療を受けてください。鼠径部、臀部、主要な関節または体の広い領域。救急治療室の医師は、皮膚専門医（皮膚科医）、火傷専門医、外科医、またはその他の専門医による診察を勧める場合があります。

その他の火傷については、かかりつけの医師との面会が必要になる場合があります。以下の情報は準備に役立ちます。

次のような医師に尋ねたい質問をリストしてください。

• 火傷の治療が必要ですか？
• 私の治療法の選択肢とそれぞれの長所と短所は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 火傷は自然に治癒しますか？
• 火傷の治療に処方薬が必要ですか、それとも市販の薬を使用できますか？
• どのような結果が期待できますか？
• 火傷が治る間、どのようなスキンケアルーチンをお勧めしますか？
• もしあれば、どのようなフォローアップが必要ですか？
• 私の肌にどのような変化がありますか？治癒するのを期待していますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 火傷はどのように発生しましたか？
• 他の症状はありますか？
• 糖尿病などの根本的な健康状態はありますか？
• もしあれば、どのような家庭での火傷治療を使用しましたか？
• 火傷の外観の変化に気づきましたか？