癌

概要

癌とは、制御不能に分裂し、正常な体組織に浸潤して破壊する能力を持つ異常な細胞の発生を特徴とする多数の疾患のいずれかを指します。多くの場合、がんは体全体に広がる可能性があります。

がんは、世界で2番目に多い死因です。しかし、がんのスクリーニングとがん治療の改善により、多くの種類のがんの生存率が向上しています。

症状

がんによって引き起こされる兆候と症状は、がんのどの部分によって異なります。身体が影響を受けます。

がんに関連するが、がんに固有ではない一般的な兆候や症状には、次のものがあります。

• 倦怠感
• しこりや皮膚の下で感じることができる肥厚
• 意図しない喪失や増加を含む体重の変化
• 皮膚の黄変、黒ずみ、赤みなどの皮膚の変化、治癒しない痛み、または既存のほくろの変化
• 腸または膀胱の習慣の変化
• 持続的な咳または呼吸困難
• 嚥下困難
• 倦怠感
• 食べた後の持続的な消化不良または不快感
• 持続的な原因不明の筋肉または関節の痛み
• 持続的な原因不明の発熱または夜の汗
• 説明のつかない出血やあざができた

医師の診察を受ける時期

気になる兆候や症状が続く場合は、医師に相談してください。

兆候や症状はないが、がんのリスクが心配な場合は、医師に相談してください。どのがん検診の検査と手順があなたに適しているかを尋ねてください。

原因

がんは細胞内のDNAの変化（突然変異）によって引き起こされます。細胞内のDNAは、多数の個別の遺伝子にパッケージ化されており、各遺伝子には、実行する機能と、成長および分裂の方法を細胞に指示する一連の指示が含まれています。指示に誤りがあると、細胞が正常な機能を停止し、細胞が癌化する可能性があります。

遺伝子変異は何をするのですか？

遺伝子変異は健康な細胞に指示を与えることができますto：

• 急速な成長を可能にします。遺伝子変異は、細胞に成長と分裂をより迅速に伝えることができます。これにより、すべて同じ変異を持つ多くの新しい細胞が作成されます。
• 制御されていない細胞の成長を止めることができません。通常の細胞は、成長を停止するタイミングを知っているため、各タイプの細胞の数が適切になります。癌細胞は、成長を停止する時期を指示するコントロール（腫瘍抑制遺伝子）を失います。腫瘍抑制遺伝子の突然変異により、癌細胞は成長と蓄積を続けることができます。
• DNAエラーを修復するときに間違いを犯します。 DNA修復遺伝子は、細胞のDNAのエラーを探し、修正を加えます。 DNA修復遺伝子の突然変異は、他のエラーが修正されず、細胞が癌化することを意味する場合があります。

これらの突然変異は、癌で見られる最も一般的な突然変異です。しかし、他の多くの遺伝子変異が癌の原因となる可能性があります。

遺伝子変異の原因は何ですか？

遺伝子変異は、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。

• あなたが生まれた遺伝子変異。あなたはあなたがあなたの両親から受け継いだ遺伝的突然変異を持って生まれるかもしれません。このタイプの突然変異は、がんのわずかな割合を占めます。
• 出生後に発生する遺伝子突然変異。ほとんどの遺伝子変異は、あなたが生まれた後に発生し、遺伝しません。喫煙、放射線、ウイルス、発がん性化学物質（発がん性物質）、肥満、ホルモン、慢性炎症、運動不足など、さまざまな力が遺伝子変異を引き起こす可能性があります。

遺伝子変異通常の細胞増殖中に頻繁に発生します。ただし、セルには、ミスが発生したことを認識して修復するメカニズムが含まれています。時折、間違いを見逃します。これにより、細胞が癌になる可能性があります。

遺伝子変異はどのように相互作用しますか？

生まれつきの遺伝子変異と、生涯を通じて獲得した遺伝子変異は連携して機能します。癌を引き起こすために。

たとえば、癌にかかりやすくする遺伝子変異を受け継いだ場合、それはあなたが確実に癌になることを意味するわけではありません。代わりに、癌を引き起こすために1つまたは複数の他の遺伝子変異が必要になる場合があります。遺伝性の遺伝子変異は、特定の発がん性物質にさらされたときに他の人よりもがんを発症する可能性が高くなる可能性があります。

がんが形成されるために蓄積する必要のある変異の数だけは明らかではありません。これはがんの種類によって異なる可能性があります。

危険因子

医師はがんのリスクを高める可能性があるものについて考えていますが、がんの大部分はそうでない人に発生します。既知のリスク要因があります。がんのリスクを高めることが知られている要因は次のとおりです。

あなたの年齢

がんの発症には数十年かかる場合があります。そのため、がんと診断されたほとんどの人は65歳以上です。高齢者によく見られますが、がんは成人病だけではありません。がんはどの年齢でも診断できます。

あなたの習慣

特定のライフスタイルの選択はリスクを高めることが知られていますがんの。喫煙、1日2回以上の飲酒（すべての年齢の女性と65歳以上の男性の場合）または1日2回の飲酒（65歳以下の男性の場合）、日光への過度の曝露または頻繁な日焼け、肥満、安全でないセックスをすることは癌の一因となる可能性があります。

これらの習慣を変えることで、癌のリスクを下げることができます。 h3>

遺伝性疾患が原因のがんはごくわずかです。家族にがんが一般的である場合、突然変異が世代から世代へと受け継がれている可能性があります。あなたは、特定の癌のリスクを高める可能性のある突然変異を受け継いでいるかどうかを確認するための遺伝子検査の候補者かもしれません。遺伝性の遺伝子変異があるからといって、必ずしも癌になるとは限らないことに注意してください。

健康状態

潰瘍性大腸炎などの慢性的な健康状態は著しく増加する可能性があります。特定の癌を発症するリスク。リスクについて医師に相談してください。

環境

周囲の環境には、癌のリスクを高める可能性のある有害な化学物質が含まれている可能性があります。たばこを吸わなくても、人が喫煙している場所に行ったり、喫煙者と一緒に住んでいると、間接喫煙を吸い込む可能性があります。アスベストやベンゼンなど、自宅や職場にある化学物質も、がんのリスクの増加に関連しています。

合併症

がんとその治療は、次のようないくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

• 痛み。痛みは、すべてのがんが痛みを伴うわけではありませんが、がんまたはがん治療によって引き起こされる可能性があります。薬やその他のアプローチは、がん関連の痛みを効果的に治療することができます。
• 倦怠感。がん患者の倦怠感には多くの原因がありますが、多くの場合、管理することができます。化学療法や放射線療法の治療に伴う倦怠感は一般的ですが、通常は一時的なものです。
• 呼吸困難。がんやがん治療は息切れを引き起こすことがあります。治療は安堵をもたらすかもしれません。
• 吐き気。特定のがんやがん治療は吐き気を引き起こす可能性があります。医師は、あなたの治療が吐き気を引き起こす可能性があるかどうかを予測できる場合があります。薬やその他の治療法は、吐き気を予防または軽減するのに役立つ場合があります。
• 下痢または便秘。がんやがん治療は腸に影響を及ぼし、下痢や便秘を引き起こす可能性があります。
• 体重減少。がんやがん治療は体重減少を引き起こす可能性があります。癌は正常な細胞から食物を盗み、栄養素を奪います。多くの場合、これはカロリー数や食べられる食品の種類に影響されません。治療するのは難しいです。ほとんどの場合、チューブを介して胃や静脈に人工栄養を使用しても、体重減少を変えることはできません。
• 体の化学的変化。癌はあなたの体の正常な化学物質のバランスを崩し、深刻な合併症のリスクを高める可能性があります。化学的不均衡の兆候と症状には、過度の喉の渇き、頻尿、便秘、錯乱などがあります。
• 脳と神経系の問題。がんは近くの神経を圧迫し、体の一部の痛みや機能喪失を引き起こす可能性があります。脳が関与するがんは、頭痛や脳卒中のような兆候や症状、たとえば体の片側の衰弱を引き起こす可能性があります。
• がんに対する異常な免疫系の反応。場合によっては、体の免疫系が健康な細胞を攻撃することによって癌の存在に反応することがあります。腫瘍随伴症候群と呼ばれるこれらの非常にまれな反応は、歩行困難や発作など、さまざまな兆候や症状を引き起こす可能性があります。
• 広がるがん。がんが進行すると、体の他の部分に転移（転移）することがあります。がんが広がる場所は、がんの種類によって異なります。
• 再発するがん。がんサバイバーには、がん再発のリスクがあります。一部のがんは他のがんよりも再発する可能性が高くなります。がんの再発リスクを減らすために何ができるかについて医師に相談してください。あなたの医者は治療後にあなたのためにフォローアップケアプランを考案するかもしれません。この計画には、がんの再発を探すために、治療後の数か月および数年の定期的なスキャンと検査が含まれる場合があります。

予防

癌を予防する特定の方法はありません。しかし、医師は次のような癌のリスクを減らすいくつかの方法を特定しました：

• 禁煙。喫煙したらやめなさい。あなたが喫煙しないなら、始めないでください。喫煙は、肺がんだけでなく、いくつかの種類のがんに関連しています。今すぐやめると、将来のガンのリスクが減ります。
• 過度の日光への曝露は避けてください。太陽からの有害な紫外線（UV）は、皮膚がんのリスクを高める可能性があります。日陰にとどまるか、保護服を着用するか、日焼け止めを塗って、日光への露出を制限してください。
• 健康的な食事をとってください。果物や野菜が豊富な食事を選択してください。全粒穀物とリーンプロテインを選択します。
• ほとんどの曜日に運動します。定期的な運動は、がんのリスクを下げることにつながります。週のほとんどの日で少なくとも30分の運動を目指してください。定期的に運動していない場合は、ゆっくりと始めて、30分以上まで運動してください。
• 健康的な体重を維持してください。太りすぎや肥満になると、がんのリスクが高まる可能性があります。健康的な食事と定期的な運動を組み合わせて、健康的な体重を達成し、維持するように努めます。
• 飲むことを選択した場合は、適度にアルコールを飲みます。アルコールを飲むことを選択した場合は、年齢を問わず女性または65歳以上の男性の場合は、1日1杯、65歳以下の男性の場合は1日2杯に制限してください。
• がん検診のスケジュールを立てます。危険因子に基づいて、どのタイプのがん検診があなたに最適かについて医師に相談してください。
• 予防接種について医師に相談してください。特定のウイルスは癌のリスクを高めます。予防接種は、肝臓がんのリスクを高めるB型肝炎や、子宮頸がんやその他のがんのリスクを高めるヒトパピローマウイルス（HPV）などのウイルスの予防に役立つ可能性があります。これらのウイルスに対する免疫があなたに適しているかどうか医師に尋ねてください。

診断

がん検診

癌をその初期段階で診断することは、多くの場合、治癒の最良の機会を提供します。このことを念頭に置いて、どのタイプのがん検診があなたに適しているかについて医師に相談してください。

いくつかのがんについて、スクリーニング検査はがんを早期に診断することで命を救うことができることが研究によって示されています。他のがんについては、リスクの高い人にのみスクリーニング検査が推奨されます。

さまざまな医療機関や患者支援団体が、がん検診の推奨事項とガイドラインを持っています。医師と一緒にさまざまなガイドラインを確認し、一緒になって、がんの危険因子に基づいて自分に最適なものを決定できます。

がんの診断

医師は、次の1つ以上のアプローチを使用できます。がんの診断：

• 身体検査。あなたの医者は腫瘍を示すかもしれないしこりのためにあなたの体の領域を感じるかもしれません。身体検査中に、彼または彼女は、皮膚の色の変化や臓器の肥大など、癌の存在を示す可能性のある異常を探す場合があります。
• 臨床検査。尿検査や血液検査などの臨床検査は、医師ががんによって引き起こされる可能性のある異常を特定するのに役立つ場合があります。たとえば、白血病の人では、全血球計算と呼ばれる一般的な血液検査で、異常な数または種類の白血球が明らかになることがあります。
• 画像検査。画像検査により、医師は非侵襲的な方法で骨や内臓を検査できます。がんの診断に使用される画像検査には、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、骨スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、ポジトロン放出断層撮影（PET）スキャン、超音波、X線などがあります。

• 生検。生検中に、医師は実験室でテストするために細胞のサンプルを収集します。サンプルを収集する方法はいくつかあります。どの生検手順があなたに適しているかは、あなたの癌の種類とその場所によって異なります。ほとんどの場合、生検は癌を確定診断する唯一の方法です。

  研究室では、医師は顕微鏡で細胞サンプルを観察します。通常のセルは均一に見え、サイズも整然と整理されています。がん細胞は、さまざまなサイズで、明らかな組織化がなく、整然としていないように見えます。

がんの病期

がんが診断されると、医師はがんの程度（病期）。医師はがんの病期を使用して、治療の選択肢と治癒の可能性を判断します。

病期分類の検査と手順には、がんが転移しているかどうかを確認するための骨スキャンやX線などの画像検査が含まれる場合があります。体の他の部分。

がんの病期は一般にローマ数字で示されます— IからIVで、数字が大きいほど進行がんを示します。場合によっては、がんの病期は文字や単語で示されます。

治療

多くのがん治療が利用可能です。治療の選択肢は、がんの種類と病期、一般的な健康状態、好みなど、いくつかの要因によって異なります。あなたとあなたの医師は一緒に、各がん治療の利点とリスクを比較検討して、どちらがあなたに最適かを判断できます。

がん治療の目標

がん治療には、次のようなさまざまな目的があります。

• 治療します。治療の目標は、がんの治癒を達成し、通常の寿命を生きることを可能にすることです。これは、特定の状況に応じて、可能な場合と不可能な場合があります。

一次治療。一次治療の目標は、体から癌を完全に取り除くか、癌細胞を殺すことです。

どの癌治療も一次治療として使用できますが、最も一般的な一次癌治療は最も一般的なものですがんは手術です。がんが放射線療法または化学療法に特に敏感な場合は、それらの療法の1つを一次治療として受ける可能性があります。

補助療法。補助療法の目標は、癌が再発する可能性を減らすために、一次治療後に残っている可能性のある癌細胞を殺すことです。

任意の癌治療を補助療法として使用できます。一般的な補助療法には、化学療法、放射線療法、ホルモン療法が含まれます。

緩和治療。緩和治療は、治療の副作用や、がん自体によって引き起こされる兆候や症状を和らげるのに役立つ場合があります。手術、放射線、化学療法、ホルモン療法はすべて、兆候や症状を和らげるために使用できます。薬は痛みや息切れなどの症状を和らげる可能性があります。

緩和治療は、がんの治療を目的とした他の治療と同時に使用できます。

がん治療

がんの治療に関しては、医師は多くのツールを持っています。がん治療の選択肢は次のとおりです。

• 手術。手術の目標は、がんまたはできるだけ多くのがんを取り除くことです。
• 化学療法。化学療法は、薬物を使用してがん細胞を殺します。
• 放射線療法。放射線療法では、X線などの強力なエネルギービームを使用してがん細胞を殺します。放射線治療は、体外の機械から行うことも（体外照射）、体内に配置することもできます（近接照射療法）。

骨髄移植。骨髄移植は幹細胞移植としても知られています。あなたの骨髄は、血球を作るあなたの骨の中の物質です。骨髄移植では、自分の細胞またはドナーからの細胞を使用できます。

骨髄移植により、医師はより高用量の化学療法を使用して癌を治療することができます。罹患した骨髄の代わりに使用することもできます。

• 免疫療法。免疫療法は、生物学的療法としても知られ、体の免疫系を利用して癌と闘います。あなたの免疫システムはそれを侵入者として認識しないので、癌はあなたの体の中でチェックされずに生き残ることができます。免疫療法は、免疫系が癌を認識して攻撃するのに役立ちます。
• ホルモン療法。いくつかの種類の癌はあなたの体のホルモンによって燃料を供給されます。例としては、乳がんや前立腺がんなどがあります。これらのホルモンを体から取り除くか、その効果をブロックすると、がん細胞の増殖が停止する可能性があります。
• 標的薬物療法。標的を定めた薬物治療は、癌細胞が生き残ることを可能にする特定の異常に焦点を当てています。
• 臨床試験。臨床試験は、がんを治療する新しい方法を調査するための研究です。何千ものがんの臨床試験が進行中です。

がんの種類によっては、他の治療法も利用できる場合があります。

臨床試験

代替医療

癌を治療する代替癌治療法は証明されていません。しかし、代替医療の選択肢は、倦怠感、吐き気、痛みなど、がんやがん治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。

どの代替医療の選択肢が何らかの利益をもたらすかについて、医師に相談してください。彼または彼女はまた、これらの治療法があなたにとって安全であるかどうか、またはそれらがあなたの癌治療を妨げる可能性があるかどうかについて話し合うことができます。

癌を持つ人々に役立つことがわかったいくつかの代替医療オプションは次のとおりです。

• 鍼治療
• 催眠術
• マッサージ
• 瞑想
• リラクゼーション法
• ヨガ

対処とサポート

がんの診断は、あなたの人生を永遠に変える可能性があります。一人一人が、がんがもたらす感情的および肉体的変化に対処する独自の方法を見つけます。しかし、最初に癌と診断されたとき、次に何をすべきかを知るのが難しい場合があります。

対処に役立つアイデアをいくつか紹介します。

• がんについて十分に学び、治療について決定を下します。治療の選択肢や、必要に応じて予後など、がんについて医師に相談してください。がんについて学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
• 友人や家族を近づけてください。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの癌に対処するのを助けるでしょう。友人や家族は、病院にいる​​場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。

話し相手を見つけましょう。あなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。これは友人または家族の可能性があります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。その他の情報源には、国立がん研究所やアメリカがん協会などがあります。

予約の準備

かかりつけの医師に予約を入れることから始めます。あなたを心配する兆候や症状。医師があなたにがんがあると判断した場合は、次のような1人以上の専門医に紹介される可能性があります。

• がんを治療する医師（腫瘍医）
• 治療する医師放射線を伴うがん（放射線腫瘍医）
• 血液および造血組織の疾患を治療する医師（血液学者）
• 外科医

予約のため簡潔にすることができます。また、カバーする必要のある領域が多いため、十分に準備しておくことをお勧めします。準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かしなければならないことがあるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由を説明します。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 家族のがんの病歴を書き留めます。家族の他のメンバーが癌と診断された場合は、癌の種類、各人があなたとどのように関係しているか、診断されたときの各人の年齢をメモしてください。
• すべての薬のリストを作成します。 、あなたが服用しているビタミンやサプリメント。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのような種類のがんがありますか？
• 私のがんの病期は？
• 追加の検査が必要ですか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 治療で癌を治すことができますか？
• 癌を治せない場合、何ができますか？治療に期待しますか？
• 各治療の潜在的な副作用は何ですか？
• 私にとって最善だと思う治療は1つありますか？
• どのくらいの期間で治療を開始する必要がありますか？
• 治療は日常生活にどのように影響しますか？
• 治療中も働き続けることはできますか？
• 臨床試験や実験的治療はありますか？私は利用できますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。がん治療中にそれらをどのように管理できますか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• あなたが処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私が取ることができるパンフレットや他の印刷物はありますか？私と一緒に？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか？

あなたが尋ねる準備をした質問に加えて医者、あなたに起こる他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーするための時間がかかる場合があります。 医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？
• 家族の誰かが持っていますか？ がん？
• これまでにがんにかかったことはありますか？ もしそうなら、それはどのような種類でどのように扱われましたか？
• 自宅や職場で化学物質にさらされたことはありますか？
• 喫煙したり、タバコを使用したりしますか？
• 肝炎感染またはヒトパピローマウイルス感染と診断されたことはありますか？