白内障

概要

白内障は、通常は透明な目の水晶体が曇っている状態です。白内障を患っている人にとって、曇ったレンズを通して見ることは、凍った窓や曇った窓を通して見ることに少し似ています。白内障によって引き起こされる曇った視力は、読書、車の運転（特に夜間）、または友人の顔の表情を見ることをより困難にする可能性があります。

ほとんどの白内障はゆっくりと進行し、早い段階で視力を妨げません。 。しかし、時間の経過とともに、白内障は最終的に視力を妨げるでしょう。

最初は、より強い照明と眼鏡が白内障に対処するのに役立ちます。しかし、視力障害が通常の活動を妨げる場合は、白内障手術が必要になる場合があります。幸いなことに、白内障手術は一般的に安全で効果的な手順です。

症状

白内障の兆候と症状は次のとおりです。

• 曇った、ぼやけた、または薄暗い視力
• 夜間の視力障害の増加
• 光とまぶしさに対する感受性
• 読書やその他の活動のために明るい光が必要
• ハローを見るライトの周り
• 眼鏡やコンタクトレンズの処方の頻繁な変更
• 色あせや黄変
• 片目での二重視

最初は、白内障によって引き起こされる視力の曇りは、目のレンズのごく一部にしか影響を与えず、視力の喪失に気付かない場合があります。白内障が大きくなると、レンズが曇って、レンズを通過する光が歪んでしまいます。これにより、症状がより顕著になる可能性があります。

医師の診察を受けるタイミング

視力の変化に気付いた場合は、目の検査の予約をしてください。複視や閃光、突然の眼痛、突然の頭痛などの突然の視力変化を発症した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

原因

ほとんどの白内障は加齢時に発症します。または怪我はあなたの目のレンズを構成する組織を変えます。

他の健康上の問題を引き起こすいくつかの遺伝性の遺伝的障害は白内障のリスクを高める可能性があります。白内障は、他の眼の状態、過去の眼の手術、または糖尿病などの病状によっても引き起こされる可能性があります。ステロイド薬を長期間使用すると、白内障が発症する可能性があります。

白内障の形成方法

白内障が形成されるレンズは、目の色の部分（虹彩）の後ろに配置されます。レンズは、目に入る光の焦点を合わせ、網膜上に鮮明で鮮明な画像を生成します。これは、カメラのフィルムのように機能する目の感光性膜です。

年齢を重ねるにつれて、レンズはあなたの目は柔軟性が低下し、透明性が低下し、厚くなります。加齢に伴うその他の病状により、水晶体内の組織が破壊されて凝集し、水晶体内の小さな領域が曇ってしまいます。

白内障が進行し続けると、白内障はより密になり、レンズ。白内障は、レンズを通過するときに光を散乱させて遮断し、鮮明に定義された画像が網膜に到達するのを防ぎます。その結果、視力がぼやけます。

白内障は一般的に両眼に発症しますが、均一には発症しません。片方の目の白内障はもう一方の目の白内障よりも進行している可能性があり、目の間の視力に違いが生じます。

白内障の種類

白内障の種類は次のとおりです。

• 影響を与える白内障レンズの中心（核白内障）。核白内障は、最初は近視を引き起こしたり、読書視力を一時的に改善したりする可能性があります。しかし、時間の経過とともに、レンズは徐々に濃い黄色に変わり、視力をさらに曇らせます。

  白内障がゆっくりと進行すると、レンズが茶色に変わることさえあります。レンズの高度な黄変または褐色化は、色合いの区別を困難にする可能性があります。

• レンズのエッジに影響を与える白内障（皮質白内障）。皮質白内障は、水晶体皮質の外縁にある白っぽいくさび形の混濁または筋として始まります。ゆっくりと進行するにつれて、筋は中心まで伸び、レンズの中心を通過する光を妨害します。
• レンズの背面に影響を与える白内障（後嚢下白内障）。後嚢下白内障は、通常、光の経路のすぐ後ろのレンズの後ろの近くに形成される小さな不透明な領域として始まります。後嚢下白内障は、しばしば読書視力を妨げ、明るい光の中で視力を低下させ、夜間の光の周りにまぶしさや光輪を引き起こします。これらのタイプの白内障は、他のタイプよりも速く進行する傾向があります。

生まれつきの白内障（先天性白内障）。白内障を持って生まれたり、小児期に白内障を発症したりする人もいます。これらの白内障は遺伝性であるか、子宮内感染または外傷に関連している可能性があります。

これらの白内障は、筋緊張性ジストロフィー、ガラクトース血症、神経線維腫症2型または風疹などの特定の状態が原因である可能性もあります。先天性白内障は必ずしも視力に影響を与えるとは限りませんが、影響がある場合は通常、検出後すぐに除去されます。

危険因子

白内障のリスクを高める要因は次のとおりです。

• 加齢
• 糖尿病
• 日光への過度の曝露
• 喫煙
• 糖尿病
• 高血圧
• 以前の眼の損傷または炎症
• 以前の眼の手術
• 長期使用コルチコステロイド薬の使用
• 過剰な量のアルコールを飲む

予防

白内障を予防したり、白内障の進行を遅らせたりする方法を証明した研究はありません。しかし、医師は次のようないくつかの戦略が役立つと考えています。

• 定期的に目の検査を受けてください。目の検査は、白内障やその他の目の問題を初期段階で検出するのに役立ちます。目の検査を受ける頻度を医師に尋ねてください。
• 禁煙します。喫煙をやめる方法についての提案を医師に依頼してください。薬、カウンセリング、その他の戦略があなたを助けるために利用できます。
• その他の健康問題を管理します。白内障のリスクを高める可能性のある糖尿病やその他の病状がある場合は、治療計画に従ってください。

果物や野菜を豊富に含む健康的な食事を選択してください。さまざまな色とりどりの果物や野菜を食事に加えることで、多くのビタミンや栄養素を確実に摂取できます。果物や野菜には多くの抗酸化物質が含まれており、目の健康を維持するのに役立ちます。

ピルの形の抗酸化物質が白内障を予防できることは、研究によって証明されていません。しかし、最近の大規模な人口調査では、ビタミンとミネラルが豊富な健康的な食事が白内障を発症するリスクの低下と関連していることが示されました。果物や野菜には多くの健康上の利点が証明されており、食事中のミネラルやビタミンの量を増やすための安全な方法です。

• サングラスを着用してください。太陽からの紫外線は白内障の発症に寄与する可能性があります。屋外にいるときは、紫外線B（UVB）光線を遮断するサングラスを着用してください。
• アルコールの使用を減らします。過度のアルコール摂取は白内障のリスクを高める可能性があります。

内容：

診断

白内障の場合、医師はあなたの病歴と症状を確認し、目の検査を行います。医師は、次のようないくつかの検査を実施する場合があります。

• 視力検査。視力検査では、視力検査表を使用して、一連の文字をどれだけうまく読めるかを測定します。あなたの目は、もう一方の目が覆われている間、一度に1つずつテストされます。チャートまたは文字が徐々に小さくなる表示デバイスを使用して、眼科医は、視力が20/20であるかどうか、または視力に障害の兆候が見られるかどうかを判断します。
• 細隙灯検査。細隙灯により、眼科医は目の前の構造を拡大して見ることができます。顕微鏡は、角膜、虹彩、レンズ、および角膜と角膜の間の空間を照らすために、強い光の線、スリットを使用するため、細隙灯と呼ばれます。スリットにより、医師はこれらの構造を小さなセクションで見ることができ、小さな異常を簡単に検出できます。
• 網膜検査。網膜検査の準備をするために、眼科医はあなたの目に滴を入れて瞳孔を大きく開きます（拡張します）。これにより、目の後ろ（網膜）の検査が容易になります。細隙灯または検眼鏡と呼ばれる特別な装置を使用して、眼科医は白内障の兆候がないかレンズを検査できます。

治療

処方眼鏡ができる場合視力をクリアするために、白内障の唯一の効果的な治療法は手術です。

白内障手術を検討する時期

手術が自分に適しているかどうかについて、眼科医に相談してください。ほとんどの眼科医は、白内障があなたの生活の質に影響を及ぼし始めたり、夜の読書や運転などの通常の日常活動を行う能力を妨げ始めたときに白内障手術を検討することを提案しています。

それはあなたとあなたの医師次第です白内障手術があなたに適している時期を決定します。ほとんどの人にとって、白内障は通常目を傷つけないので、急いで取り除く必要はありません。しかし、糖尿病の人では白内障がより早く悪化する可能性があります。

後で白内障手術を受けることにした場合、通常、手順を遅らせても視力の回復には影響しません。時間をかけて医師と白内障手術の利点とリスクを検討してください。

今すぐ白内障手術を受けないことを選択した場合、眼科医は白内障が進行しているかどうかを確認するために定期的なフォローアップ検査を勧めることがあります。眼科医に診てもらう頻度は状況によって異なります。

白内障手術中に何が起こるか

白内障手術では、曇ったレンズを取り除き、透明な人工レンズと交換します。眼内レンズと呼ばれる人工レンズは、自然のレンズと同じ場所に配置されます。それはあなたの目の永続的な部分のままです。

一部の人々にとって、他の目の問題は人工水晶体の使用を禁じています。このような状況では、白内障が取り除かれると、眼鏡やコンタクトレンズで視力が矯正されることがあります。

白内障手術は通常外来で行われるため、その後は入院する必要はありません。手術。白内障手術中、眼科医は局所麻酔薬を使用して目の周りを麻痺させますが、通常、手術中は目を覚まします。

白内障手術は一般的に安全ですが、感染や出血のリスクがあります。白内障手術は網膜剥離のリスクを高めます。

手術後、数日間は不快感を覚えます。治癒は通常8週間以内に行われます。

両眼の白内障手術が必要な場合は、最初の手術から治癒した後、医師が2番目の眼の白内障を取り除く手術をスケジュールします。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

手術を受けることを決定するまで白内障の症状に対処するには、次のことを試みてください。眼鏡またはコンタクトレンズが可能な限り最も正確な処方であることを確認してください

さらに助けが必要な場合は、拡大鏡を使用して読んでください

より多くのまたはより明るいランプで家の照明を改善してください

日中に外出するときは、まぶしさを軽減するためにサングラスまたはつばの広い帽子を着用してください

夜間の運転を制限してください

セルフケア対策はしばらくは役立つかもしれませんが、白内障が進行するにつれて、あなたの視力はさらに悪化する可能性があります。視力喪失が日常生活に支障をきたし始めたら、白内障手術を検討してください。

予約の準備

視力の変化に気付いた場合は、通常の眼科医療提供者に予約を入れてください。医師があなたに白内障があると判断した場合は、白内障手術を行うことができる眼科医に紹介されることがあります。

予約は簡単で、話し合うことがたくさんあるので、それは良いことです。あなたの予定のためによく準備するという考え。準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 自分の理由とは関係がないと思われる症状も含め、発生している症状をすべて挙げてください。予定を立てました。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行きます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を吸収することが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問をリストしてください。

白内障の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 白内障は視力の問題を引き起こしていますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 白内障手術は視力の問題を修正しますか？
• 白内障手術の潜在的なリスクは何ですか？手術を遅らせることにはリスクがありますか？
• 白内障手術の費用と保険はそれをカバーしますか？
• 白内障手術から回復するのにどれくらいの時間が必要ですか？
• 白内障手術後、通常の活動は制限されますか？
• 白内障手術後、新しい眼鏡を入手するまでどのくらい待つ必要がありますか？
• メディケアを使用する場合、白内障手術の費用はカバーされますか？メディケアは手術後の新しい眼鏡の費用を負担しますか？
• 今すぐ手術を望まない場合、視力の変化に対処するために他に何ができますか？
• どうすればよいですか？私の白内障が悪化しているかどうか知っていますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• パンフレットやその他の印刷物を持っていくことができますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、何かがわからないときはいつでも遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーするためにもっと時間がかかるかもしれません。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたはいつ症状を経験し始めましたか？
• あなたはいつもあなたの症状を持っていますか、それともそれらは行き来しますか？
• 明るい光の中で視力の問題が発生しますか？
• 症状が悪化しましたか？
• 視力の問題により運転が困難になりますか？
• 視力の問題で読みづらくなっていますか？
• 視力の問題で仕事が難しくなっていますか？
• 目の怪我や眼科手術を受けたことはありますか？
• 虹彩の炎症（虹彩炎）などの目の問題と診断されたことはありますか？
• 頭や首に放射線療法を受けたことはありますか？