水疱瘡

概要

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。それは小さな、液体で満たされた水疱を伴うかゆみを伴う発疹を引き起こします。水痘は、水痘にかかったことがない、または予防接種を受けていない人に非常に伝染します。今日、水痘から子供を守るワクチンが利用可能です。定期的な予防接種は、水痘予防センター（CDC）によって推奨されています。

水痘ワクチンは、水痘とその起こりうる合併症を予防するための安全で効果的な方法です。

症状

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水痘感染によって引き起こされるかゆみを伴う水痘の発疹は、ウイルスへの曝露後10〜21日で現れ、通常は約5〜10日続きます。発疹の1〜2日前に現れる可能性のあるその他の兆候や症状には、次のものがあります。

• 発熱
• 食欲不振
• 頭痛
• 疲れと全身の具合が悪い（水疱）

水痘の発疹が現れると、次の3つの段階を経ます。

• ピンク色に隆起または、数日かけて発生する赤い隆起（丘疹）
• 約1日で形成され、その後壊れて漏れる小さな液体で満たされた水疱（水疱）
• 痂皮とかさぶた、壊れた水疱を覆い、治癒するのにさらに数日かかる

新しい隆起が数日間現れ続けるため、発疹の3つの段階すべて（隆起、水疱、かさぶたの病変）がある可能性があります- 同時に。発疹が現れる前に最大48時間ウイルスを他の人に広めることができ、すべての壊れた水疱が固まるまでウイルスは伝染し続けます。

この病気は一般的に健康な子供では軽度です。重症の場合、発疹が全身を覆い、尿道、肛門、膣の喉、目、粘膜に病変が形成されることがあります。

医師の診察を受ける時期

あなたやあなたの子供が水痘にかかっていると思われる場合は、医師に相談してください。彼または彼女は通常、発疹を調べ、他の症状を考慮することによって水痘を診断することができます。医師は、必要に応じて、水痘の重症度を軽減し、合併症を治療するための薬を処方することもできます。待合室で他の人に感染するのを防ぐために、事前に電話で予約を取り、あなたまたはあなたの子供が水痘にかかっている可能性があることを伝えてください。

また、次の場合は医師に知らせてください。

• 発疹は片方または両方の目に広がります。
• 発疹は非常に赤くなり、暖かくなり、柔らかくなります。これは、二次的な細菌性皮膚感染症を示している可能性があります。
• 発疹には、めまい、方向感覚の喪失、頻脈、息切れ、震え、筋肉協調の喪失、咳の悪化、嘔吐、首のこわばり、または高熱が伴います。 102 F（38.9 C）未満。
• 家族の誰もが免疫系に問題があるか、6か月未満です。

原因

水痘感染症はウイルスによって引き起こされます。発疹と直接接触することで広がる可能性があります。水痘のある人が咳やくしゃみをして空気滴を吸い込んだときにも広がる可能性があります。

リスク要因

水痘の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスに感染するリスク水痘をまだ受けていない場合、または水痘ワクチンを持っていない場合は、より高くなります。育児や学校で働く人々が予防接種を受けることは特に重要です。

水痘にかかったことがある、または水痘の予防接種を受けたほとんどの人は、水痘に免疫があります。予防接種を受けても水痘にかかっている場合、症状はしばしば軽度で、水疱が少なく、軽度または発熱がありません。水痘を複数回発症する人もいますが、これはまれです。

合併症

水痘は通常、軽度の病気です。しかし、深刻な場合があり、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 皮膚、軟組織、骨、関節、血流（水痘）の細菌感染
• 脱水
• 肺炎
• 脳の炎症（脳炎）
• 毒性ショック症候群
• 水痘中にアスピリンを服用している子供や10代の若者のレイエス症候群
• 死

誰が危険にさらされていますか？

水痘の合併症のリスクが高い人は次のとおりです。

• 新生児と母親が水痘や水痘にかかったことのない乳児
• 青年と成人
• 水痘にかかったことのない妊婦
• 喫煙者
• 化学療法などの薬、または癌やHIVなどの病気によって免疫系が弱まっている人
• 喘息などの別の病気や状態のためにステロイド薬を服用している人

水痘と妊娠

低出生体重と四肢の異常はより共同です妊娠初期に水痘に感染した女性から生まれた赤ちゃんのmmon。母親が出産の1週間前または出産後2日以内に水痘に感染すると、赤ちゃんは深刻な生命を脅かす感染症を発症するリスクが高くなります。

妊娠していて水痘に免疫がない場合は、あなたと胎児へのリスクについて医師に相談してください。

水痘と帯状疱疹

水痘にかかったことがある場合水痘、帯状疱疹と呼ばれる合併症のリスクがあります。水痘帯状疱疹ウイルスは、皮膚感染症が治癒した後も神経細胞に残ります。何年も後に、ウイルスは帯状疱疹として再活性化し、再浮上する可能性があります—短命の水疱の痛みを伴うクラスター。このウイルスは、高齢者や免疫力が低下している人に再発する可能性が高くなります。

帯状疱疹の痛みは、水疱が消えた後も長く続く可能性があります。これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれ、重症になる可能性があります。

水痘にかかったことのある成人には、2つの帯状疱疹ワクチン（ZostavaxとShingrix）が利用できます。 Shingrixは、以前にZostavaxを受け取ったことがある人を含め、50歳以上の人に承認および推奨されています。水痘は60歳まで推奨されません。水痘よりも水痘が好まれます。

予防

水痘（水痘）ワクチンは水痘を予防する最良の方法です。米国疾病予防管理センター（CDC）の専門家は、ワクチンが両方の推奨用量を投与された人々のほぼ98パーセントにウイルスからの完全な防御を提供すると推定しています。ワクチンが完全な防御を提供しない場合、水痘の重症度を大幅に軽減します。

水痘ワクチン（水痘）は以下に推奨されます：

• 幼児。米国では、子供は定期的な予防接種スケジュールの一環として、水痘ワクチンを2回接種します。1回目は12〜15か月、2回目は4〜6歳です。

  ワクチンはしか、おたふく風邪、水痘ワクチンと組み合わせることができますが、12〜23か月の子供たちの場合、この組み合わせにより、ワクチンによる発熱や発作のリスクが高まる可能性があります。ワクチンを子供の医師と組み合わせる長所と短所について話し合います。

• ワクチン未接種の年長の子供。予防接種を受けていない7〜12歳の子供は、少なくとも3か月間隔で、水痘ワクチンを2回キャッチアップする必要があります。予防接種を受けていない13歳以上の子供も、少なくとも4週間間隔で2回のワクチン接種を受ける必要があります。

• 水痘にかかったことがなく、予防接種を受けていない成人。ばく露のリスクが高い。これには、医療従事者、教師、育児従業員、海外旅行者、軍人、幼児と同居している成人、および出産可能年齢のすべての女性が含まれます。 4〜8週間間隔でワクチンを2回接種します。水痘とワクチンのどちらを接種したか覚えていない場合は、血液検査で免疫力を判断できます。

水痘ワクチンは承認されていません：

• 妊婦
• HIVに感染している人や免疫抑制薬を服用している人など、免疫力が低下している人
• アレルギーのある人ゼラチンまたは抗生物質ネオマイシン

ワクチンの必要性について確信が持てない場合は、医師に相談してください。妊娠を計画している場合は、子供を妊娠する前に、医師に相談して予防接種の最新情報を確認してください。

安全で効果的ですか？

両親は通常、ワクチンが安全かどうか疑問に思います。水痘ワクチンが利用可能になって以来、研究は一貫してそれが安全で効果的であることを発見しました。副作用は一般的に軽度で、発赤、痛み、腫れ、まれにショット部位の小さな隆起などがあります。

診断

医師は通常、発疹に基づいて水痘を診断します。

診断に疑問がある場合は、血液検査や病変サンプルの培養などの臨床検査で水痘を確認できます。

治療

他の点では健康な子供では、水痘は通常、治療を必要としません。あなたの医者はかゆみを和らげるために抗ヒスタミン薬を処方するかもしれません。しかし、ほとんどの場合、病気はその経過をたどることができます。

合併症のリスクが高い場合

水痘による合併症のリスクが高い人の場合、医師は、感染期間を短縮し、合併症のリスクを軽減するために薬を処方することがあります。

あなたやあなたの子供が合併症のリスクが高い場合、医師はアシクロビルなどの抗ウイルス薬を提案することがあります（ Zovirax、Sitavig）または免疫グロブリン静脈内投与（Privigen）と呼ばれる別の薬。これらの薬は、発疹が最初に現れてから24時間以内に投与すると、水痘の重症度を軽減する可能性があります。

バラシクロビル（Valtrex）やファムシクロビルなどの他の抗ウイルス薬も、病気の重症度を軽減する可能性がありますが、すべての人に承認または適切であるとは限りません。場合によっては、ウイルスにさらされた後、医師が水痘ワクチンの接種を勧めることがあります。これにより、病気を予防したり、重症度を軽減したりできます。

合併症の治療

合併症が発生した場合は、医師が適切な治療法を決定します。彼または彼女は皮膚感染症および肺炎のための抗生物質を処方するかもしれません。脳の炎症（脳炎）は通常、抗ウイルス薬で治療されます。入院が必要な場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

水痘の合併症のない症例の症状を和らげるには、次のセルフケア対策に従ってください。

避けてください。引っかき傷

引っかき傷は、瘢痕化を引き起こし、治癒を遅らせ、痛みが感染するリスクを高める可能性があります。お子さんがかゆみを止めることができない場合：

• 特に夜間は、手袋を手に付けてください
• 指の爪を整えてください

かゆみやその他の症状を和らげる

水痘の発疹は非常にかゆみを伴うことがあり、壊れた小胞が刺されることがあります。これらの不快感は、発熱、頭痛、倦怠感とともに、誰もが惨めになる可能性があります。安心のために、次のことを試してください。

• ベーキングソーダ、酢酸アルミニウム（ドメボロなど）、未調理のオートミール、またはコロイド状のオートミール（浸漬用に作られた細かく挽いたオートミール）を加えた冷たいお風呂。
• その場で軽くたたくカラミンローション。
• 水痘の痛みが口の中で発生した場合は、柔らかくて味気ない食事。
• かゆみにはジフェンヒドラミン（ベナドリルなど）などの抗ヒスタミン薬。お子さんが抗ヒスタミン薬を安全に服用できることを医師に確認してください。
• 軽度の発熱にはアセトアミノフェン（チレノールなど）。

発熱が4日以上続く場合102より高い場合は、医師に連絡してください。また、水痘を患っている子供や10代の若者には、ライ症候群と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があるため、アスピリンを投与しないでください。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を投与する前に、医師に相談してください—イブプロフェン（アドビル、モトリンIB、その他）など—水痘を患っている人へ。一部の研究では、このタイプの薬が皮膚感染症や組織の損傷につながる可能性があることが示唆されています。

予約の準備

水痘に共通する兆候や症状がある場合は、かかりつけの医師に連絡してください。 。予約の準備に役立つ情報を以下に示します。

事前に収集する情報

• 事前予約の制限。任命に至るまでの間に、感染を広めないように隔離されたままでいるなど、あなたまたはあなたの子供が従うべき制限があるかどうか尋ねてください。
• 症状の履歴。あなたまたはあなたの子供が経験した症状とその期間を書き留めてください。
• 感染源の可能性がある最近の曝露。あなたまたはあなたの子供が過去数週間に水痘にかかった可能性のある人にさらされたかどうかを覚えておいてください。
• 重要な医療情報。その他の健康上の問題と、あなたまたはあなたの子供が服用している薬の名前を含めてください。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用できるように、質問を書き留めてください。

水痘について医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 内容これらの兆候や症状の最も可能性の高い原因は？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 症状が改善するまでにどれくらいかかりますか？
• 症状を和らげるのに役立つ家庭薬やセルフケアの手順はありますか？
• 私ですか、それとも私の子供は伝染性ですか？どのくらいの期間ですか？
• 他の人に感染するリスクを減らすにはどうすればよいですか？

他に質問することを躊躇しないでください。

何医師に期待する

医師は次のように尋ねる場合があります：

• どのような兆候や症状に気づきましたか、またそれらが最初に現れたのはいつですか？
• 過去数週間以内に水痘に共通する兆候や症状があったことを知っている人は他にいますか？
• あなたは水痘ワクチンを持っていましたか、または持っていましたか？何回服用しますか？
• あなたまたはあなたの子供は治療を受けていますか、または最近他の病状の治療を受けましたか？
• あなたまたはあなたの子供は現在どのような薬を服用していますか？市販の薬、ビタミン、サプリメント？
• お子さんは学校に通っていますか、それとも育児中ですか？
• 妊娠中ですか、それとも授乳中ですか？

その間にできること

できるだけ休息を取り、他の人との接触を避けてください。水痘は、皮膚病変が完全に痂皮になるまで非常に伝染性があります。