クラミジア・トラコマチス

概要

クラミジア（kluh-MID-e-uh）トラコマチス（truh-KOH-muh-tis）は、細菌によって引き起こされる一般的な性感染症（STI）です。多くの人が生殖器の痛みや膣や陰茎からの分泌物などの兆候や症状を持っていないため、クラミジアに感染していることを知らないかもしれません。

クラミジアトラコマチスは主に若い女性に発症しますが、両方で発生する可能性があります男性と女性、そしてすべての年齢層。治療は難しくありませんが、治療せずに放置すると、より深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

症状

初期段階のクラミジアトラコマチス感染症は、多くの場合、兆候や症状をほとんどまたはまったく引き起こしません。兆候や症状が発生した場合でも、軽度であることが多く、見落としがちです。

クラミジアトラコマチス感染症の兆候や症状には、次のようなものがあります。

• 痛みを伴う排尿
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• 女性の膣分泌物
• 男性の陰茎からの分泌物
• 女性の痛みを伴う性交
• 期間中および女性の性交後の出血
• 男性の精巣痛

クラミジアトラコマチスは、兆候や症状がないか、直腸の痛み、分泌物、出血のいずれかで、直腸に感染することもあります。また、感染した体液との接触によってクラミジア性眼感染症（結膜炎）を発症することもあります。

医師の診察を受ける時期

膣、陰茎、または直腸、または排尿中に痛みがある場合。また、性的パートナーがクラミジアに感染していることを知った場合は、医師の診察を受けてください。症状がなくても、医師が抗生物質を処方する可能性があります。

原因

クラミジアトラコマチス菌は、最も一般的には、膣、オーラル、アナルセックスに感染します。妊娠中の女性が出産中に子供にクラミジアを広め、新生児に肺炎や深刻な眼感染症を引き起こす可能性もあります。

危険因子

クラミジアトラコマチスのリスクを高める要因含まれるもの：

• 25歳より前に性的に活発であること
• 複数のセックスパートナーがいる
• コンドームを一貫して使用していない
• の歴史性感染症

合併症

クラミジアトラコマチスは以下に関連している可能性があります：

• 骨盤内炎症性疾患（PID）。 PIDは、骨盤の痛みや発熱を引き起こす子宮と卵管の感染症です。重度の感染症では、抗生物質の静脈内投与のために入院が必要になる場合があります。 PIDは、卵管、卵巣、子宮頸部を含む子宮に損傷を与える可能性があります。
• 睾丸付近の感染症（精巣上体炎）。クラミジア感染症は、各睾丸（精巣上体）の横にあるコイル状の管を炎症させる可能性があります。感染症は、発熱、陰嚢の痛み、腫れを引き起こす可能性があります。
• 前立腺の感染症。まれに、クラミジア菌が男性の前立腺に広がることがあります。前立腺炎は、セックス中またはセックス後の痛み、発熱と悪寒、痛みを伴う排尿、腰痛を引き起こす可能性があります。
• 新生児の感染症。クラミジア感染症は、分娩中に膣管から子供に感染し、肺炎または重篤な眼の感染症を引き起こす可能性があります。
• 子宮外妊娠。これは、受精卵が子宮の外、通常は卵管に移植されて成長するときに発生します。破裂管などの生命を脅かす合併症を防ぐために、妊娠を取り除く必要があります。クラミジア感染症はこのリスクを高めます。
• 不妊症。クラミジア感染症は、兆候や症状が出ない場合でも、卵管に瘢痕や閉塞を引き起こし、女性を不妊にする可能性があります。
• 反応性関節炎。クラミジアトラコマチスを患っている人は、ライター症候群としても知られる反応性関節炎を発症するリスクが高くなります。この状態は通常、関節、目、尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）に影響を及ぼします。

予防

クラミジアを予防する最も確実な方法感染症は性行為を控えることです。それ以外の場合は、次のことができます。

• コンドームを使用します。性的接触のたびに、男性用ラテックスコンドームまたは女性用ポリウレタンコンドームを使用してください。性交のたびに適切に使用されるコンドームは、感染のリスクを軽減しますが、排除するわけではありません。
• セックスパートナーの数を制限します。複数のセックスパートナーがいると、クラミジアやその他の性感染症にかかるリスクが高くなります。
• 定期的なスクリーニングを受けてください。性的に活発な場合、特に複数のパートナーがいる場合は、クラミジアやその他の性感染症のスクリーニングを受ける頻度について医師に相談してください。
• ダウチングは避けてください。ダウチングは、膣内の善玉菌の数を減らし、感染のリスクを高める可能性があります。

診断

米国疾病予防管理センターは、以下のクラミジアスクリーニングを推奨しています。

• 25歳以下の性的に活発な女性。クラミジア感染率はこのグループで最も高いため、毎年のスクリーニング検査が推奨されます。過去1年間にテストを受けた場合でも、新しいセックスパートナーができたらテストを受けてください。
• 妊娠中の女性。最初の出生前検査でクラミジアの検査を受ける必要があります。性的パートナーの変更や通常のパートナーが感染している可能性があるために感染のリスクが高い場合は、妊娠後期に再度検査を受けてください。
• リスクの高い女性と男性。複数のセックスパートナーがいて、コンドームを常に使用するとは限らない人や、男性とセックスをする男性は、頻繁なクラミジアスクリーニングを検討する必要があります。高リスクの他のマーカーは、別の性感染症による現在の感染症と、感染したパートナーを介したSTIへの曝露の可能性です。

クラミジアのスクリーニングと診断は比較的簡単です。テストには以下が含まれます：

• 尿検査。尿のサンプルは、この感染の存在について実験室で分析されます。

• 綿棒。女性の場合、医師は、クラミジアの培養または抗原検査のために子宮頸部からの分泌物の綿棒を取ります。これは、定期的なパパニコロウ試験中に行うことができます。一部の女性は自分で膣を拭くことを好みます。これは医師が入手した綿棒と同じくらい診断的であることが示されています。

  男性の場合、医師は陰茎の端に細い綿棒を挿入してサンプルを採取します。尿道。場合によっては、医師が肛門を拭きます。

最初のクラミジア感染症の治療を受けた場合は、約3か月後に再検査する必要があります。

治療

クラミジアトラコマチスは抗生物質で治療されます。 1回の服用を受ける場合もあれば、毎日または1日に複数回5〜10日間服用する必要がある場合もあります。

ほとんどの場合、感染は1〜2週間以内に解消します。その間、あなたはセックスを控えるべきです。あなたの性的パートナーは、兆候や症状がなくても治療が必要です。そうしないと、性感染症が性感染症の間を行き来する可能性があります。

クラミジアに感染したり、過去に治療を受けたことがある場合でも、再発を防ぐことはできません。

臨床治験

予約の準備

クラミジアトラコマチスなどの性感染症があると思われる場合は、かかりつけの医師に相談してください。

できること

予約する前に、次の質問に答える準備をしてください。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 定期的に服用している薬やサプリメントは何ですか？

また、医師に尋ねる質問のリストを作成することもできます。質問の例は次のとおりです。

• 他の性感染症の検査を受ける必要がありますか？
• パートナーはクラミジア感染症の検査または治療を受ける必要がありますか？
• 治療中のセックスは避けますか？どれくらい待つ必要がありますか？
• 将来クラミジア感染を防ぐにはどうすればよいですか？

医師に何を期待しますか

医師は次のような多くの質問をする可能性があります。

• 新しい性的パートナーまたは複数のパートナーがいますか？
• コンドームを一貫して使用していますか？
• 骨盤痛はありますか？
• 排尿時に痛みがありますか？
• 痛みや異常な分泌物がありますか？