慢性的な毎日の頭痛

概要

ほとんどの人は時々頭痛がします。しかし、頭痛がない日よりも多い場合は、慢性的な毎日の頭痛がある可能性があります。

特定の頭痛の種類ではなく、慢性的な毎日の頭痛にはさまざまな頭痛のサブタイプが含まれます。慢性とは、頭痛が発生する頻度とその状態が続く期間を指します。

慢性的な毎日の頭痛は常に存在するため、最も障害のある頭痛状態の1つになります。積極的な初期治療と着実で長期的な管理により、痛みが軽減され、頭痛が少なくなる可能性があります。

症状

定義上、慢性的な毎日の頭痛は、月に15日以上発生します。 3ヶ月以上。真の（原発性）慢性的な毎日の頭痛は、別の状態によって引き起こされるものではありません。

短期的および長期的な慢性的な毎日の頭痛があります。長期にわたる頭痛は4時間以上続きます。

• 慢性片頭痛
• 慢性緊張型頭痛
• 新しい毎日の持続性頭痛
• 持続性片側頭痛

慢性片頭痛

このタイプは通常、一時的な片頭痛の病歴のある人に発生します。慢性の片頭痛は次の傾向があります：

• 頭の片側または両側に影響を与える
• 脈動するズキズキする感覚がある
• 中等度から重度の痛みを引き起こす

そして、次の少なくとも1つを引き起こします：

• 吐き気、嘔吐、またはその両方
• 光と音に対する感受性

慢性緊張型頭痛

これらの頭痛は次の傾向があります：

• 頭の両側に影響を与える
• 軽度の原因痛みを和らげる
• 圧迫または引き締めを感じるが、脈動しない痛みを引き起こす

新しい毎日の持続性頭痛

これらの頭痛は、通常、突然起こります。頭痛の病歴のない人に。彼らはあなたの最初の頭痛から3日以内に一定になります。それら：

• しばしば頭の両側に影響を及ぼします
• 押したり締めたりするように感じるが、脈動しないような痛みを引き起こします
• 慢性の特徴があるかもしれません片頭痛または慢性緊張型頭痛

持続性片側頭痛

これらの頭痛：

• 頭の片側だけに影響します
• 痛みのない期間がなく毎日継続的である
• 激しい痛みのスパイクを伴う中等度の痛みを引き起こす
• 処方された鎮痛剤インドメタシン（インドメタシン）に反応する
• 片頭痛のような症状が現れると重症になる可能性があります

さらに、持続性片側頭痛は、次の少なくとも1つに関連しています。

• 患側の目の裂け目または発赤
• 鼻のうっ血または鼻水
• 垂れ下がったまぶたまたは瞳孔の狭窄
• 落ち着きのなさの感覚

いつ医師に診てもらうか

時折頭痛がよく見られ、通常医師の診察は必要ありません。ただし、次の場合は医師に相談してください。

• 通常は週に2回以上の頭痛があります
• ほとんどの日は頭痛の鎮痛剤を服用しています
• 頭痛を和らげるには、推奨用量を超える市販の痛みの治療薬が必要です
• 頭痛のパターンが変化するか、頭痛が悪化します
• 頭痛が無効になります

頭痛がある場合は、迅速な治療を受けてください：

• 突然でひどい
• 発熱、肩こり、混乱、発作、二重視力、脱力感を伴う、しびれまたは話すのが難しい
• 頭部外傷に続く
• 休息と鎮痛薬にもかかわらず悪化する

原因

多くの慢性的な毎日の頭痛の原因はよく理解されていません。真の（原発性）慢性の毎日の頭痛には、特定可能な根本的な原因がありません。

非原発性の慢性の毎日の頭痛を引き起こす可能性のある状態は次のとおりです。

• 炎症またはその他の血液の問題脳卒中を含む脳内および脳周辺の血管
• 髄膜炎などの感染症
• 頭蓋内圧が高すぎるか低すぎる
• 脳腫瘍
• 外傷性脳損傷

薬の乱用による頭痛

このタイプの頭痛は通常、一時的な頭痛障害、通常は片頭痛または緊張型の人に発症​​し、あまりにも多くの鎮痛剤。週に2日（または月に9日）以上、市販の鎮痛剤を服用している場合、リバウンド頭痛を発症するリスクがあります。

危険因子

頻繁な頭痛の発症に関連する要因は次のとおりです。

• 女性の性別
• 不安
• うつ病
• 睡眠障害
• 肥満
• 鼻づまり
• カフェインの乱用
• 頭痛薬の乱用
• その他の慢性的な痛みの状態

合併症

毎日慢性的な頭痛がある場合は、うつ病、不安神経症、睡眠障害、その他の心理的および身体的問題が発生する可能性も高くなります。

予防

あなた自身が慢性的な毎日の頭痛を和らげるのを助けるかもしれません。

• 頭痛の引き金を避けてください。頭痛の日記をつけることはあなたがあなたの頭痛を引き起こすものを決定するのを助けることができるのであなたは引き金を避けることができます。いつ始まったか、その時に何をしていたか、どのくらい続いたかなど、すべての頭痛についての詳細を含めてください。
• 薬物の乱用を避けてください。市販薬を含む頭痛薬を週に2回以上服用すると、頭痛の重症度と頻度が高まる可能性があります。不適切に行うと深刻な副作用が生じる可能性があるため、薬をやめる方法について医師に相談してください。
• 十分な睡眠をとってください。平均的な成人は、一晩に7〜8時間の睡眠が必要です。毎日同じ時間に就寝して目を覚ますのが最善です。いびきなどの睡眠障害がある場合は、医師に相談してください。
• 食事を抜かないでください。毎日ほぼ同じ時間に健康的な食事をとってください。カフェインを含むものなど、頭痛を引き起こすと思われる食べ物や飲み物は避けてください。肥満の場合は体重を減らしてください。
• 定期的に運動してください。定期的な有酸素運動は、身体的および精神的な健康を改善し、ストレスを軽減することができます。医師の承認を得て、ウォーキング、水泳、サイクリングなど、好きなアクティビティを選択してください。怪我をしないように、ゆっくりと始めてください。
• ストレスを減らします。ストレスは慢性的な頭痛の一般的な引き金です。組織する。スケジュールを簡素化します。事前に計画してください。ポジティブにとどまりなさい。ヨガ、太極拳、瞑想などのストレス軽減テクニックを試してみてください。
• カフェインを減らします。一部の頭痛薬には、頭痛の痛みを軽減するのに役立つ可能性があるためカフェインが含まれていますが、頭痛を悪化させる可能性もあります。食事からカフェインを最小限に抑えるか、排除するようにしてください。
内容：

診断

医師が診察する可能性があります病気、感染症、神経学的問題の兆候がないかどうか、頭痛の病歴について尋ねます。

頭痛の原因が不明な場合は、医師がCTスキャンやMRIなどの画像検査を依頼することがあります。基礎疾患の場合。

治療

基礎疾患の治療は、頻繁な頭痛を止めることがよくあります。そのような状態が見つからない場合、治療は痛みの予防に重点を置きます。

予防戦略は、頭痛の種類や薬物乱用が頭痛の原因であるかどうかによって異なります。週に3日以上鎮痛剤を服用している場合、最初のステップは医師の指導でこれらの薬をやめることかもしれません。

予防療法を開始する準備ができたら、医師は推奨：

• 抗うつ薬。ノルトリプチリン（パメロール）などの三環系抗うつ薬は、慢性頭痛の治療に使用できます。これらの薬は、慢性的な毎日の頭痛に伴うことが多いうつ病、不安神経症、睡眠障害の治療にも役立ちます。

  選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）フルオキセチン（Prozac、Sarafemなど）などの他の抗うつ薬がうつ病や不安神経症の治療に役立ちますが、頭痛に対してプラセボよりも効果的であることが示されていません。

• ベータブロッカー。高血圧の治療に一般的に使用されるこれらの薬は、一時的な片頭痛を予防するための主力でもあります。これらには、アテノロール（Tenormin）、メトプロロール（Lopressor、Toprol-XL）、およびプロプラノロール（Inderal、Innopran XL）が含まれます。
• 抗てんかん薬。一部の抗てんかん薬は片頭痛を予防するようであり、慢性的な毎日の頭痛を予防するためにも使用される可能性があります。オプションには、トピラマート（Topamax、Qudexy XRなど）、ジバルプロエックスナトリウム（Depakote）、ガバペンチン（Neurontin、Gralise）が含まれます。
• NSAID。ナプロキセンナトリウム（Anaprox、Naprelan）などの非ステロイド性抗炎症薬の処方は、特に他の鎮痛剤から離脱する場合に役立つ可能性があります。頭痛がひどい場合にも定期的に使用できます。
• ボツリヌス毒素。オナボツリヌス毒素A（ボトックス）注射は、一部の人々に救済を提供し、毎日の投薬に十分に耐えられない人々にとって実行可能な選択肢である可能性があります。頭痛に慢性片頭痛の特徴がある場合、ボトックスが考慮される可能性が最も高いでしょう。

1つの薬の使用が望ましいですが、1つの薬が十分に機能しない場合、医師は組み合わせを検討するかもしれません薬。

臨床試験

代替医療

多くの人にとって、補完療法または代替療法は頭痛の痛みを和らげます。ただし、注意することが重要です。すべての補完療法または代替療法が頭痛治療として研究されているわけではなく、他の療法はさらなる研究が必要です。

• 鍼治療。この古代の技術は、定義されたポイントであなたの皮膚のいくつかの領域に挿入された髪の細い針を使用します。結果はまちまちですが、いくつかの研究では、鍼治療が慢性頭痛の頻度と強度を減らすのに役立つことが示されています。
• バイオフィードバック。筋肉の緊張、心拍数、皮膚の温度など、特定の身体的反応に気づき、それを変えることで、頭痛を抑えることができるかもしれません。
• マッサージ。マッサージはストレスを軽減し、痛みを和らげ、リラクゼーションを促進します。頭痛治療としての価値は定かではありませんが、頭、首、肩の後ろの筋肉がきつい場合は、マッサージが特に役立つ可能性があります。

ハーブ、ビタミン、ミネラル。ハーブのナツシロギクとフキが片頭痛を予防したり、その重症度を軽減したりするのに役立つといういくつかの証拠が存在します。高用量のビタミンB-2（リボフラビン）も片頭痛を軽減する可能性があります。

コエンザイムQ10サプリメントは一部の人に役立つ可能性があります。また、経口硫酸マグネシウムサプリメントは、一部の人々の頭痛の頻度を減らす可能性がありますが、研究はすべて同意していません。

これらの治療法があなたに適しているかどうか医師に尋ねてください。妊娠中の場合は、リボフラビン、ナツシロギク、フキを使用しないでください。

• 後頭神経の電気刺激。小さな電池式の電極が、首の付け根の後頭神経の近くに外科的に埋め込まれます。電極は、痛みを和らげるために神経に連続的なエネルギーパルスを送ります。このアプローチは調査中と見なされます。

補完療法または代替療法を試す前に、医師とリスクと利点について話し合ってください。

対処とサポート

慢性的な毎日の頭痛は、あなたの仕事、人間関係、そして生活の質を妨げる可能性があります。課題に対処するのに役立つ提案を以下に示します。

• 管理します。充実した満足のいく人生を送ることを約束します。医師と協力して、自分に合った治療計画を立ててください。体に気をつけてください。精神を高揚させるようなことをしてください。
• 理解を求めてください。友人や愛する人があなたにとって何が最善かを本能的に知っていると期待しないでください。一人でいるときでも、頭痛に注意を払っていないときでも、必要なものを尋ねてください。
• サポートグループをチェックしてください。痛みを伴う頭痛のある他の人と話すことが役立つかもしれません。
• カウンセリングを検討してください。カウンセラーまたはセラピストがサポートを提供し、ストレスの管理を支援します。セラピストは、頭痛の痛みの心理的影響を理解するのにも役立ちます。さらに、認知行動療法が頭痛の頻度と重症度を軽減できるという証拠があります。

予約の準備

まずはかかりつけの医師に診てもらうか、一般開業医。ただし、頭痛の専門家に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

注意してください。事前予約制限の。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。

• 頭痛が発生した時期、持続時間、方法など、頭痛の日記をつけてください。激しいこと、頭痛が始まる直前に何をしていたか、そして頭痛について他に注目すべきことは何でも。
• 症状とその始まりを書き留めてください。
• 重要な個人情報を書き留めてください。 、主要なストレスや最近の生活の変化、頭痛の家族歴など。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを、用量や使用頻度を含めてリストします。以前に使用した薬を含めます。
• 質問を書き留めて医師に尋ねます。

可能であれば、家族や友人を連れて行き、情報を覚えやすくします。

慢性的な頭痛の場合、医師に尋ねる質問には次のようなものがあります。

• 私の頭痛の考えられる原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• 他にあります健康状態。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• 印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに次のような質問をする可能性があります：

• あなたの頭痛は継続的または時折ですか？
• あなたの頭痛はどれくらい深刻ですか？
• 頭痛を改善すると思われるものは何ですか？
• 頭痛を悪化させると思われるものは何ですか？

その間にできること

医師の診察を受けるまで頭痛の痛みを和らげるには、次の方法があります。

• 頭痛を悪化させるような活動は避けてください。
• 試してみてください- ナプロキセンナトリウム（Aleve）やイブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）などの頭痛緩和薬に対抗します。 リバウンド頭痛を避けるために、これらを週に3回以上服用しないでください。