慢性疲労症候群

概要

慢性疲労症候群（CFS）は、少なくとも6か月続く極度の倦怠感を特徴とする複雑な障害であり、根本的な病状では完全には説明できません。倦怠感は身体的または精神的活動で悪化しますが、休息しても改善しません。

その他の特徴的な症状は次のとおりです。

• さわやかでない睡眠
• 記憶力、集中力、集中力の問題
• 横になったり、座ったり、立ったりすると悪化するめまい

この状態は、筋痛性脳脊髄炎（ME）としても知られています。 ME / CFSと略されることもあります。提案されている最新の用語は全身性労作性不耐性疾患（SEID）です。

ウイルス感染から精神的ストレスまで多くの理論がありますが、慢性疲労症候群の原因は不明です。一部の専門家は、慢性疲労症候群は要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があると考えています。

慢性疲労症候群の診断を確認する単一のテストはありません。同様の症状を持つ他の健康上の問題を除外するために、さまざまな医療検査が必要になる場合があります。慢性疲労症候群の治療は、症状の改善に重点を置いています。

症状

慢性疲労症候群の症状は人によって異なり、症状の重症度は日々変動する可能性があります。兆候と症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 記憶力または集中力の問題
• 喉の痛み
• 頭痛
• 首や脇腹のリンパ節の腫れ
• 原因不明の筋肉や関節の痛み
• さわやかな睡眠
• 肉体的または精神的な運動後の極度の倦怠感

いつ医師に診てもらうか

倦怠感は、感染症や精神障害など、多くの病気の症状である可能性があります。一般的に、持続性または過度の倦怠感がある場合は医師の診察を受けてください。

原因

慢性疲労症候群の原因はまだ不明です。一部の人々は、障害の素因を持って生まれる可能性があり、それはその後、要因の組み合わせによって引き起こされます。潜在的なトリガーには次のものがあります。

• ウイルス感染。一部の人々はウイルス感染後に慢性疲労症候群を発症するため、研究者は一部のウイルスが障害を引き起こす可能性があるかどうかを疑問視しています。疑わしいウイルスには、エプスタインバーウイルス、ヒトヘルペスウイルス6などがあります。決定的なリンクはまだ見つかっていません。
• 免疫システムの問題。慢性疲労症候群の人の免疫システムはわずかに損なわれているように見えますが、この障害が実際に障害を引き起こすのに十分であるかどうかは不明です。
• ホルモンの不均衡。慢性疲労症候群の人は、視床下部、下垂体、または副腎で産生されるホルモンの血中濃度が異常になることもあります。しかし、これらの異常の重要性はまだ不明です。
• 身体的または感情的なトラウマ。一部の人々は、症状が始まる直前に怪我、手術、または重大な精神的ストレスを経験したと報告しています。

危険因子

慢性疲労症候群のリスクを高める可能性のある因子含める：

• 年齢。慢性疲労症候群はどの年齢でも発生する可能性がありますが、最も一般的には若年から中年の成人に発症します。
• 性別。女性は男性よりもはるかに頻繁に慢性疲労症候群と診断されますが、女性は単に症状を医師に報告する可能性が高い可能性があります。

合併症

慢性疲労症候群の考えられる合併症は次のとおりです。

• ライフスタイルの制限
• 欠勤の増加
• 社会的孤立
• うつ病

診断

慢性疲労症候群の診断を確認するための単一のテストはありません。症状は、次のような他の多くの健康問題の症状を模倣する可能性があります。

• 睡眠障害。慢性疲労は睡眠障害によって引き起こされる可能性があります。睡眠研究では、閉塞性睡眠時無呼吸、むずむず脚症候群、不眠症などの障害によって休息が妨げられているかどうかを判断できます。
• 医学的問題。倦怠感は、貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）などのいくつかの病状によく見られる症状です。ラボテストでは、主要な容疑者の証拠がないか血液をチェックできます。
• 精神的健康の問題。倦怠感は、うつ病や不安などのさまざまな精神的健康問題の症状でもあります。カウンセラーは、これらの問題の1つがあなたの疲労を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。

慢性疲労症候群の人は、睡眠などの他の健康上の問題も同時に抱えていることもよくあります。障害、過敏性腸症候群、線維筋痛症、うつ病または不安神経症。

実際、慢性倦怠感症候群と線維筋痛症の間には重複する症状が非常に多いため、一部の研究者は2つの障害を同じ病気の異なる側面と見なしています。

診断基準

米国医学研究所によって提案されたガイドラインは、慢性疲労症候群に関連する倦怠感を次のように定義しています。

• 非常に重度であるため、病気になる前の活動に従事する能力を妨げます
• 新規または明確な発症（生涯ではない）
• 休息によって実質的に軽減されない
• 肉体的、精神的、または感情的な運動によって悪化する

To慢性倦怠感症候群に関する医学研究所の診断基準を満たす場合、人はこれら2つの症状の少なくとも1つを経験する必要があります。

これらの症状は少なくとも6か月続く必要があります中等度、実質的、または重度の強度で少なくとも半分の時間発生します。

治療

慢性的な倦怠感の治療法はありませんtigue症候群。治療は症状の緩和に重点を置いています。最も破壊的または障害となる症状に最初に対処する必要があります。

薬

慢性疲労症候群に関連するいくつかの問題は、処方薬または市販薬のいずれかで改善できます。例：

• うつ病。慢性疲労症候群などの長期的な健康問題を抱えている多くの人々もまた落ち込んでいます。うつ病を治療すると、慢性疲労症候群に関連する問題に対処しやすくなります。一部の抗うつ薬の低用量は、睡眠を改善し、痛みを和らげるのにも役立ちます。
• 起立性不耐性。慢性疲労症候群の人、特に青年は、立ったり直立したりすると失神したり吐き気を催したりします。血圧や心臓のリズムを調整するための薬が役立つ場合があります。
• 痛み。イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）やナプロキセンナトリウム（Aleve）などの市販薬が十分に役立たない場合は、線維筋痛症の治療に使用されることがある処方薬が選択肢となる可能性があります。これらには、プレガバリン（リリカ）、デュロキセチン（シンバルタ）、アミトリプチリン、またはガバペンチン（ニューロンチン）が含まれます。

治療

慢性疲労症候群の多くの人々は次の恩恵を受けます。

• カウンセリング。カウンセラーと話すことは、慢性疾患に対処し、職場や学校での制限に対処し、家族のダイナミクスを改善するための対処スキルを構築するのに役立ちます。また、うつ病の管理にも役立ちます。
• 睡眠障害への対処。睡眠不足は、他の症状への対処をより困難にする可能性があります。あなたの医者はカフェインを避けるかあなたの就寝時のルーチンを変えることを提案するかもしれません。睡眠時無呼吸は、睡眠中にマスクを通して空気圧を送る機械を使用して治療できます。
• 運動。積極的な運動療法はしばしば症状の悪化につながりますが、容認される活動を維持することは体調不良を防ぐために重要です。非常に低い強度で始まり、時間の経過とともに非常にゆっくりと増加する運動療法は、長期的な機能の改善に役立つ可能性があります。

運動後の倦怠感

慢性の人々倦怠感症候群は、肉体的、精神的、または感情的な努力の後に症状が悪化します。これは運動後の倦怠感と呼ばれ、運動後数日から数週間続くことがあります。

運動後の倦怠感を経験した人は、活動と休息のバランスをとるのに苦労することがよくあります。目標は、無理せずに活動を続けることです。

活動や症状の日記を毎日つけておくと、活動が多すぎるかどうかを追跡できます。これにより、気分が良い日に強く押しすぎないようにすることができます。これにより、クラッシュが発生し、後で気分が悪くなる可能性があります。

代替医療

多くの代替療法が推進されています。慢性疲労症候群の場合ですが、それらが機能するという証拠はあまりありません。慢性疲労症候群の患者は、ハーブ製品やサプリメントなどの薬に敏感な場合があります。費用がかかる、または潜在的に有害な治療は避ける必要があります。

対処とサポート

慢性疲労症候群の経験は人によって異なります。感情的なサポートとカウンセリングは、あなたとあなたの愛する人がこの障害の不確実性と制限に対処するのに役立つかもしれません。

サポートグループに参加して、慢性疲労症候群の他の人々に会うことは治療的だと思うかもしれません。サポートグループは万人向けではありません。サポートグループはストレスを和らげるのではなく、ストレスを増すことがあります。実験して、自分の判断で自分に最適なものを決定してください。

予約の準備

慢性疲労症候群の兆候や症状がある場合は、かかりつけの医師または一般開業医に診てもらうことから始める可能性があります。予約時に提供されたすべての情報を吸収するのは難しい場合があるため、友人や家族が同行するように手配することをお勧めします。他の人に情報を聞いてもらうと、後で何かを見逃したり忘れたりした場合に役立ちます。

できること

予約する前に、次のようなリストを作成することをお勧めします。 ：

• あなたの兆候と症状。徹底してください。倦怠感が最も影響を及ぼしている可能性がありますが、記憶障害や頭痛などの他の症状も医師と共有することが重要です。
• 重要な個人情報。最近の変化や人生の大きなストレス要因は、身体​​の健康に非常に現実的な役割を果たす可能性があります。
• 健康情報。治療を受けているその他の症状と、定期的に服用している薬、ビタミン、サプリメントの名前を記入してください。
• 医師に尋ねる質問。事前に質問のリストを作成しておくと、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。

慢性疲労症候群の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状または状態の考えられる原因は何ですか？
• どのテストをお勧めしますか？
• これらのテストで私の症状の原因を特定できない場合は、何をしますか？追加の検査が必要になる可能性がありますか？
• 慢性疲労症候群の診断はどのような基準で行いますか？
• 現在、症状を改善できる治療法やライフスタイルの変更はありますか？
• 私が持っていくことができる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• 診断を求めている間、どのような活動レベルを目指すべきですか？
• メンタルヘルスプロバイダーにも会うことをお勧めしますか？

予約中に他の質問が発生した場合は、遠慮なく質問してください。

医師に期待すること

医師は次のようないくつかの質問をします。

• 症状は何ですか、いつ始まりましたか？
• 症状を改善または悪化させるものはありますか？
• 記憶や集中力に問題がありますか？
• 睡眠に問題がありますか？
• 落ち込んだり不安になったりする頻度はどれくらいですか？
• どのくらいですか？あなたの症状はあなたの機能を制限しますか？たとえば、症状のために学校や仕事を休む必要があったことはありますか？
• この状態に対してこれまでにどのような治療を試みましたか？彼らはどのように働いてきましたか？