慢性じんましん

概要

じんましん（じんましん）は、皮膚の反応によって生じる赤いかゆみを伴う膨疹です。膨疹はサイズが異なり、反応が進行するにつれて繰り返し現れたり消えたりします。

膨疹が6週間以上現れ、数か月または数年にわたって頻繁に再発する場合、この状態は慢性じんましんと見なされます。多くの場合、慢性じんましんの原因は明確ではありません。

慢性じんましんは非常に不快で、睡眠や日常生活に支障をきたす可能性があります。多くの人にとって、抗ヒスタミン薬とかゆみ止め薬が緩和をもたらします。

症状

慢性じんましんの兆候と症状は次のとおりです。

• 赤のバッチまたは体のどこにでも現れる皮膚色のじんましん（じんましん）
• 反応が進行するにつれて、サイズが変化し、形が変化し、繰り返し現れたり消えたりするじんましん
• かゆみ、重度の場合があります
• 唇、まぶた、喉の内側の痛みを伴う腫れ（血管浮腫）
• 熱、運動、ストレスなどの引き金で兆候や症状がフレアする傾向
• 兆候や症状が6週間以上持続し、頻繁かつ予測不可能に、時には数か月または数年にわたって再発する傾向

短期（急性）じんましん突然現れ、数週間以内に治ります。

いつ医師に診てもらうか

重度のじんましんや数日間現れ続けるじんましんがある場合は、医師に相談してください。

緊急治療を求める医療

慢性じんましんは、深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）の突然のリスクにさらされることはありません。深刻なアレルギー反応の一部としてじんましんを経験した場合は、救急医療を受けてください。アナフィラキシーの兆候と症状には、めまい、呼吸困難、唇、まぶた、舌の腫れなどがあります。

原因

じんましんに伴う腫れは、特定の細胞がヒスタミンなどを放出したときに発生します。化学物質が血流に流れ込みます。

医師は、慢性のじんましんの理由や、急性のじんましんが長期的な問題になることがある理由を特定できないことがよくあります。皮膚反応は以下によって引き起こされる可能性があります：

• 鎮痛剤
• 昆虫または寄生虫
• 感染症
• 引っかき傷
• 熱または寒さ
• ストレス
• 日光
• 運動
• アルコールまたは食物
• 圧力タイトなウエストバンドからの皮膚

場合によっては、慢性じんましんは、甲状腺疾患やまれに癌などの基礎疾患に関連している可能性があります。

合併症

慢性じんましんは、深刻なアレルギー反応（アナフィラキシー）の突然のリスクにさらされることはありません。しかし、深刻なアレルギー反応の一部としてじんましんを経験した場合は、救急医療を求めてください。アナフィラキシーの兆候と症状には、めまい、呼吸困難、唇、まぶた、舌の腫れなどがあります。

診断

あなたの医者は身体検査を行い、あなたの徴候や症状を引き起こしているかもしれないものを理解しようとするためにあなたにいくつかの質問をします。彼または彼女はまた、追跡するために日記をつけるようにあなたに頼むかもしれません：

• あなたの活動
• あなたが服用する薬、薬草療法またはサプリメント
• 何を食べて飲むか
• じんましんが現れる場所と、じんましんが消えるまでにかかる時間
• じんましんに痛みを伴う腫れがあるかどうか

身体検査や病歴から、じんましんの原因が根本的な問題であることが判明した場合は、医師から血液検査や皮膚検査などの検査を受けることがあります。

治療

医師市販の抗ヒスタミン薬などの家庭薬で症状を治療することをお勧めします。セルフケアの手順で効果がない場合は、自分に最適な処方薬または薬の組み合わせを見つけることについて医師に相談してください。通常、効果的な治療法が見つかります。

抗ヒスタミン薬

眠気のない抗ヒスタミン薬を毎日服用すると、症状を引き起こすヒスタミンの放出を防ぐことができます。副作用はほとんどありません。例：

• ロラタジン（クラリチン）
• フェキソフェナジン（アレグラ）
• セチリジン（ジルテック）
• デスロラタジン（クラリネックス）

眠気のない抗ヒスタミン薬が役に立たない場合は、医師が用量を増やすか、眠気を催しがちで就寝時に服用するタイプを試してもらうことがあります。例としては、ヒドロキシジンパモエート（ビスタリル）やドキセピン（ゾナロン）があります。

妊娠中または授乳中、慢性的な病状がある場合、または他の薬を服用している場合は、これらの薬を服用する前に医師に確認してください。 。

その他の薬

抗ヒスタミン薬だけでは症状が緩和されない場合は、他の薬が役立つ可能性があります。例：

• ヒスタミン（H-2）遮断薬。これらの薬は、H-2受容体拮抗薬とも呼ばれ、注射または経口摂取されます。例としては、シメチジン（タガメットHB）やファモチジン（ペプシド）などがあります。
• 抗炎症薬。プレドニゾンなどの経口コルチコステロイドは、腫れ、発赤、かゆみを軽減するのに役立ちます。これらは、長期間服用すると深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、一般的に重度のじんましんや血管性浮腫の短期間の管理に使用されます。
• 抗うつ薬。クリームの形で使用される三環系抗うつ薬ドキセピン（ゾナロン）は、かゆみを和らげるのに役立ちます。この薬はめまいや眠気を引き起こす可能性があります。
• 抗ヒスタミン薬を含む喘息薬。ロイコトリエン修飾薬の作用を妨げる薬は、抗ヒスタミン薬と併用すると役立つ場合があります。例としては、モンテルカスト（Singulair）やザフィルルカスト（Accolate）があります。
• 人工（モノクローナル）抗体。薬オマリズマブ（Xolair）は、治療が難しいタイプの慢性じんましんに対して非常に効果的です。これは通常、月に1回投与される注射薬です。
• 免疫抑制薬。オプションには、シクロスポリン（Gengraf、Neoral、その他）およびタクロリムス（Astagraft XL、Prograf、Protopic）が含まれます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

慢性じんましんは数ヶ月から数年続くことがあります。それらは睡眠、仕事および他の活動を妨げることができます。次の予防措置は、慢性じんましんの再発性皮膚反応を予防または緩和するのに役立つ場合があります。

• ゆったりとした軽い服を着てください。
• かゆみや刺激の強い石鹸の使用は避けてください。
• お風呂、扇風機、冷たい布、ローション、かゆみ止めクリームで患部を落ち着かせます。
• じんましんが発生した時期と場所、何をしていたか、何を食べていたかを日記に記録します。等々。これは、あなたと主治医がトリガーを特定するのに役立つ場合があります。
• 既知のトリガーを避けてください。
• 外出する前に日焼け止めを塗ってください。

予約の準備

おそらく最初にかかりつけ医を訪ねるでしょう。彼または彼女はあなたを皮膚病を専門とする医師（皮膚科医）またはアレルギー専門医に紹介するかもしれません。

慢性じんましんの場合、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• これらのじんましんはどのくらい続きますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• これらの治療法には副作用がありますか？
• 私は処方薬が必要ですか、それとも市販薬を使用して状態を治療できますか？
• 処方している薬には一般的なバージョンがありますか？
• 他の健康上の問題があります。 。あなたが推奨する治療法はそれらの症状に適合していますか？

医師に何を期待するか

医師は次のような質問をする可能性があります：

• どのような症状があり、最初にそれらを経験し始めたのはいつですか？
• 胸や喉の緊張、吐き気、または呼吸困難がありますか？
• 最近ウイルスや細菌に感染しましたか？
• どのような薬、薬草療法、サプリメントを服用していますか？
• 最近新しい食べ物を試しましたか？
• 新しい場所に旅行しましたか？
• じんましんや血管性浮腫の家族歴はありますか？
• 症状を改善または悪化させると思われるものはありますか？