慢性副鼻腔炎

概要

慢性副鼻腔炎は、治療にもかかわらず、鼻と頭の内側の空間（副鼻腔）が3か月以上腫れ、炎症を起こした場合に発生します。

この一般的な状態は粘液が通常排出され、鼻が詰まる方法。鼻からの呼吸が困難で、目の周りが腫れたり柔らかくなったりすることがあります。

慢性副鼻腔炎は、感染症、副鼻腔の成長（鼻ポリープ）、またはあなたの副鼻腔の裏地。慢性副鼻腔炎とも呼ばれ、この状態は成人と子供の両方に影響を与える可能性があります。

症状

慢性副鼻腔炎の一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 鼻づまり
• 鼻からの濃い変色した分泌物
• 喉の後ろからの排液（鼻腔後の排液）
• 鼻づまりまたは鼻づまり、鼻からの呼吸困難の原因
• 目、頬、鼻、額の周りの痛み、圧痛、腫れ
• 臭いや味覚の低下

その他の兆候や症状は含まれるもの：

• 耳の痛み
• 上顎と歯の痛み
• 咳や鼻づまり
• 喉の痛み
• 息切れ
• 疲労

慢性副鼻腔炎と急性副鼻腔炎は同様の兆候と症状がありますが、急性副鼻腔炎はしばしば関連する副鼻腔の一時的な感染症です寒さ。慢性副鼻腔炎の兆候と症状は少なくとも12週間続きますが、慢性副鼻腔炎を発症する前に急性副鼻腔炎のエピソードがいくつかある場合があります。発熱は慢性副鼻腔炎の一般的な兆候ではありませんが、急性副鼻腔炎の症状がある可能性があります。

医師の診察を受ける時期

次の場合は医師との面会を予約してください。

• 副鼻腔炎を何度も経験していて、その状態が治療に反応しない
• 10日以上続く副鼻腔炎の症状がある
• その後症状が改善しない医師の診察を受けます

重篤な感染症を示している可能性のある次の兆候や症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 発熱
• 目の周りの腫れや赤み
• 重度の頭痛
• 額の腫れ
• 混乱
• 二重視力やその他の視力の変化
• 肩こり

原因

慢性副鼻腔炎の一般的な原因は次のとおりです。

• 鼻ポリープ。これらの組織の成長は、鼻腔または副鼻腔を塞ぐ可能性があります。
• 鼻中隔弯曲。曲がった中隔（鼻孔の間の壁）は、副鼻腔の通過を制限または遮断し、副鼻腔炎の症状を悪化させる可能性があります。
• その他の病状。嚢胞性線維症、HIV、その他の免疫系関連疾患などの合併症は、鼻づまりにつながる可能性があります。
• 気道感染症。気道の感染症（最も一般的には風邪）は、副鼻腔膜を炎症させて厚くし、粘液の排出を妨げる可能性があります。これらの感染症は、ウイルス性、細菌性、真菌性の可能性があります。
• 干し草熱などのアレルギー。アレルギーで発生する炎症は、副鼻腔をブロックする可能性があります。

危険因子

次の場合、慢性副鼻腔炎になるリスクが高くなります。

• 逸脱した中隔
• 鼻ポリープ
• 喘息
• アスピリン感受性
• 歯科感染症
• HIV / AIDSや副鼻腔炎などの免疫系障害
• ヘイフィーバーまたはその他のアレルギー状態
• タバコの煙などの汚染物質への定期的な曝露

合併症

慢性副鼻腔炎の合併症による重篤な合併症はまれですが、次のようなものがあります。

• 視力の問題。副鼻腔感染症が眼窩に広がると、視力低下や失明を引き起こし、永続的になる可能性があります。
• 感染症。まれに、慢性副鼻腔炎の人は、脳と脊髄を取り巻く膜と体液の炎症（髄膜炎）、骨の感染症、または深刻な皮膚感染症を発症することがあります。

予防

慢性副鼻腔炎になるリスクを減らすために、次の手順を実行してください。

• 上気道感染症を避けてください。風邪をひいている人との接触を最小限に抑えます。特に食事の前に、石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。
• アレルギーを管理します。医師と協力して症状を抑えてください。アレルギーのあるものにできるだけさらさないでください。
• タバコの煙や汚染された空気を避けてください。タバコの煙や空気の汚染物質は、肺や鼻腔を刺激して炎症を起こす可能性があります。
• 加湿器を使用してください。熱風を強制的に加熱した場合など、家の中の空気が乾燥している場合は、空気に湿気を加えると副鼻腔炎を防ぐことができます。加湿器を清潔に保ち、カビが発生しないように、定期的に徹底的に清掃してください。

内容：

診断

医師はあなたの鼻と顔の柔らかさを感じ、あなたの鼻の中を見ます。

慢性副鼻腔炎を診断する方法は次のとおりです。

• イメージングテスト。 CTまたはMRIを使用して撮影した画像は、副鼻腔と鼻の領域の詳細を示すことができます。これらは、内視鏡を使用して検出するのが難しい深い炎症や身体的閉塞を特定する可能性があります。
• 副鼻腔を調べます。鼻から光ファイバーライトが挿入された薄くて柔軟なチューブにより、医師は副鼻腔の内部を見ることができます。
• アレルギー検査。アレルギーが慢性副鼻腔炎を引き起こしているのではないかと医師が疑う場合は、アレルギー性皮膚検査を勧める場合があります。皮膚テストは安全かつ迅速であり、どのアレルゲンが鼻の再燃の原因であるかを検出するのに役立ちます。
• 鼻および副鼻腔分泌物（培養物）からのサンプル。慢性副鼻腔炎の診断には、一般的に培養は不要です。ただし、症状が治療に反応しない場合や悪化している場合は、医師が鼻の内側を拭いて、細菌や真菌などの原因の特定に役立つ可能性のあるサンプルを収集することがあります。

治療

慢性副鼻腔炎の治療法は次のとおりです。

• 鼻コルチコステロイド。これらの点鼻薬は、炎症の予防と治療に役立ちます。例としては、フルチカゾン、トリアムシノロン、ブデソニド、モメタゾン、ベクロメタゾンなどがあります。スプレーが十分に効果的でない場合、医師は、ブデソニドの滴を混合した生理食塩水の溶液でリンスするか、溶液の鼻ミストを使用することをお勧めします。
• 鼻スプレーまたは溶液による生理食塩水鼻洗浄、排液を減らし、刺激物やアレルギーを洗い流します。
• 経口または注射されたコルチコステロイド。これらの薬は、特に鼻ポリープがある場合に、重度の副鼻腔炎による炎症を和らげるために使用されます。経口コルチコステロイドは、長期間使用すると重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、重度の症状の治療にのみ使用されます。
• 副鼻腔炎を引き起こすアスピリンに対する反応がある場合は、アスピリン脱感作治療。医学的監督の下で、耐性を高めるために徐々に大量のアスピリンが投与されます。

抗生物質

細菌感染症の場合、副鼻腔炎には抗生物質が必要になることがあります。あなたの医者が根底にある感染症を除外できない場合、彼または彼女は抗生物質を、時には他の薬と一緒に勧めるかもしれません。

免疫療法

アレルギーが副鼻腔炎の原因である場合、特定のアレルゲンに対する体の反応を減らすのに役立つアレルギーショット（免疫療法）が状態を改善する可能性があります。

手術

治療や投薬に抵抗性がある場合は、内視鏡下副鼻腔手術が選択肢となる可能性があります。この手順では、医師はライト（内視鏡）が取り付けられた薄くて柔軟なチューブを使用して、洞の通路を探索します。

閉塞の原因によっては、医師はさまざまな器具を使用して組織を除去したり、剃ったりする場合があります。鼻づまりの原因となっているポリープを取り除きます。狭い副鼻腔の開口部を拡大することも、ドレナージを促進するためのオプションとなる可能性があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

これらの自助手順は、副鼻腔炎の緩和に役立ちます症状：

• 休息。これはあなたの体が炎症と戦い、回復を早めるのを助けることができます。
• あなたの副鼻腔に潤いを与えます。中湯のボウルから蒸気を吸いながら、頭にタオルをかけます。蒸気を顔に向けてください。または、温かい湿った空気を吸い込んで熱いシャワーを浴びて、痛みを和らげ、粘液を排出します。
• 鼻腔を洗い流します。特別に設計されたスクイズボトル、生理食塩水キャニスター、またはネティポットを使用して、鼻腔をすすぎます。鼻洗浄と呼ばれるこの家庭薬は、副鼻腔をきれいにするのに役立ちます。

予約の準備

副鼻腔炎の症状については、最初にかかりつけ医に診てもらうでしょう。 。急性副鼻腔炎のエピソードが数回あったり、慢性副鼻腔炎のように見える場合は、医師が評価と治療のためにアレルギー専門医または耳鼻咽喉科の専門医に紹介することがあります。

医師の診察を受けるときは、副鼻腔の徹底的な検査を期待してください。予定の準備に役立つ情報は次のとおりです。

できること

次のリストを作成します。

• 症状を含む症状予約の理由とは無関係のようです
• アレルギーや喘息、家族の病歴など、重要な個人情報
• 最近服用しているすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント、用量を含む
• 医師に尋ねる質問

慢性副鼻腔炎の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 何ですか私の症状の原因として最も可能性が高いのは？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的ですか？
• どのような治療法があり、どの治療法がありますか？私に勧めますか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状はどの程度重症ですか。症状？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？