跛行

概要

跛行は、運動中の筋肉への血流が少なすぎることによって引き起こされる痛みです。ほとんどの場合、この痛みは、状態の重症度に応じて、特定のペースで特定の時間歩いた後に脚に発生します。

この状態は、通常、痛みがないため、間欠性跛行とも呼ばれます。 t定数。それは運動中に始まり、休息で終わります。しかし、跛行が悪化すると、安静時に痛みが生じることがあります。

跛行は、技術的には病気の症状であり、ほとんどの場合、末梢動脈疾患であり、血流を制限する手足の動脈の狭窄です。

治療は、血管疾患のリスクを低下させ、痛みを軽減し、可動性を高め、組織への損傷を防ぐことに重点を置いています。

症状

跛行とは、酸素不足による筋肉の痛みを指します。活動によって引き起こされ、休息によって安心します。症状は次のとおりです。

• 筋肉を使用するたびに、筋肉の痛み、痛み、不快感、疲労感
• 子牛、太もも、お尻、腰、足の痛み
• あまり頻繁ではありませんが、肩、上腿、前腕の痛み
• 休息後すぐに改善する痛み

痛みは時間の経過とともに悪化する可能性があります。安静時に痛みを感じることもあります。

末梢動脈疾患の兆候や症状は、通常、より進行した段階で、次のようなものがあります。

• 肌の冷え
• しびれに進行する重度の絶え間ない痛み
• 皮膚の変色
• 治癒しない傷

いつ医師に診てもらうか

運動中に足や腕に痛みがある場合は、医師に相談してください。跛行は、心血管の健康を悪化させるサイクルにつながる可能性があります。痛みは運動に耐えられなくなる可能性があり、運動不足は健康状態を悪化させます。

末梢動脈疾患は心血管の健康状態が悪く、心臓発作や脳卒中のリスクが高いことを示しています。

血液、神経、骨が関与する他の状態は、運動中の脚や腕の痛みの一因となる可能性があります。痛みの潜在的な原因を診断するには、完全な検査と適切な検査を受けることが重要です。

原因

跛行は、ほとんどの場合、末梢動脈疾患の症状です。末梢動脈は、脚や腕の血管網に血液を送る大きな血管です。

末梢動脈疾患は、腕や脚（手足）の血流を制限する動脈の損傷です。 ）。あなたが休んでいるとき、限られた血流は一般的にまだ十分です。ただし、活動しているときは、筋肉が十分に機能して健康を維持するのに十分な酸素と栄養素を摂取していません。

末梢動脈の損傷は通常、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。これは、コレステロールやその他の脂肪、血球、その他の細胞の破片が動脈の内壁の異常な構造（プラーク）に蓄積することです。

プラークは動脈の狭窄と硬化を引き起こし、流れを制限します。血の。プラークが破裂すると、血餅が形成され、血流がさらに減少する可能性があります。

危険因子

末梢動脈疾患および閉塞性動脈硬化症の危険因子には、次のものがあります。

• 喫煙
• 高コレステロール
• 高血圧
• 肥満（30を超える体重指数（BMI））
• 糖尿病
• 慢性腎疾患
• 70歳以上
• 喫煙または糖尿病を患っている場合は、50歳以上
• アテローム性動脈硬化症、末梢動脈疾患または脳卒中の家族歴

合併症

脳卒中は一般に、循環系における重大なアテローム性動脈硬化症の警告と見なされ、心臓発作または脳卒中。アテローム性動脈硬化症による末梢動脈疾患のその他の合併症には、次のものがあります。

• 治癒しない皮膚病変
• 筋肉および皮膚組織の死（壊疽）
• 手足の切断

予防

跛行を防ぐ最善の方法は、健康的なライフスタイルを維持し、特定の病状を管理することです。つまり、

• 喫煙者の場合は禁煙する
• 定期的に運動する
• 健康的でバランスの取れた食事をとる
• 健康的な体重を維持する
• 糖尿病を患っている場合は、血糖値を適切に管理してください
• コレステロールと血圧を正常値内に維持してください

診断

多くの人が痛みを歓迎されないが老化の典型的な部分であると考えているため、跛行は診断されない可能性があります。痛みを避けるために活動レベルを下げるだけの人もいます。

跛行と末梢動脈疾患の診断は、症状の確認、身体検査、患肢の皮膚の評価、および血流をチェックするためのテスト。

クラウディエーションの診断に使用される一般的なテストには、次のものがあります。

• 手のひらまたは足の脈拍測定による四肢全体への血流の評価
• 足首上腕血圧比、足首の血圧と腕の血圧の比較
• セグメント血圧測定、動脈の量と位置を決定するのに役立つ腕または脚のさまざまな領域での一連の血圧測定損傷
• 歩行できる最大距離または痛みを伴わない最大運動を決定するための運動テスト
• 血流を確認するためのドップラー超音波
• 磁気共鳴イメージング（ MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）血管造影により、狭窄した血管を探します

治療

クラウディケーションと末梢動脈疾患の治療の目標は、痛みを軽減し、血管疾患に寄与するリスク要因。

運動

運動は痛みを軽減し、運動時間を増やし、即興影響を受けた手足の血管の健康を改善し、体重管理と生活の質の全体的な改善に貢献します。

推奨されるウォーキングプログラムには次のものが含まれます。

• 適度に感じるまで歩く痛み
• 痛みを和らげるための休息
• 再び歩く
• 30〜45分間の歩行-休息-歩行サイクルの繰り返し
• 3回の歩行週に1日以上

治療を開始するには監視付きの運動をお勧めしますが、継続的な病気の管理には自宅での長期の運動が重要です。

リスクを管理するための薬要因

医師は、痛みを抑え、血管疾患のリスク要因を管理するために、1つまたは複数の薬を処方する場合があります。これらには、以下を管理するための薬が含まれます：

• 痛み。血流を改善するシロスタゾールという薬は、運動中の痛みを軽減し、さらに歩くことを可能にします。
• 高コレステロール。スタチンは、動脈のプラーク形成の重要な要因であるコレステロールを下げるのに役立つ薬のクラスです。スタチンを服用すると、歩行距離が改善する可能性があります。
• 高血圧。血圧を下げ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために、いくつかの異なるクラスの薬が処方される場合があります。
• その他の心血管リスク。血栓の形成を防ぐのに役立つ抗血小板薬は、心臓発作、脳卒中、または血栓が手足への血流を妨げるリスクを軽減する可能性があります。これらの薬には、アスピリン、クロピドグレル（Plavix）、その他のクラスの薬が含まれます。

市販薬、サプリメント、または他の薬と一緒に服用してはならない薬について医師に相談してください。処方された治療法。

手術

末梢動脈疾患が重症で他の介入が効かない場合は、手術が必要になることがあります。オプションは次のとおりです。

• 血管形成術。これは、損傷した動脈を広げることによって血流を改善する手順です。医師は、細いチューブを血管に通して、動脈を拡張する膨張可能なバルーンを送ります。動脈が広がったら、医師は動脈に小さな金属またはプラスチックのメッシュチューブ（ステント）を置いて動脈を開いたままにすることがあります。
• 血管手術。この種の手術では、医師は体の別の部分から健康な血管を取り出して、跛行の原因となっている血管を交換します。これにより、閉塞または狭窄した動脈の周りに血液が流れるようになります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

健康的なライフスタイルは改善に不可欠です跛行と末梢動脈疾患に関連する治療結果とリスクの低下。推奨されるライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 喫煙。喫煙したらやめなさい。喫煙は末梢動脈疾患の合併症のリスクを大幅に高めます。やめるのに助けが必要な場合は医師に相談してください。
• 運動。医師が推奨する運動計画に従ってください。定期的な運動は、体重管理と心臓の健康にとって重要です。
• 健康的な食事をとってください。低デンプン野菜、果物、全粒穀物をたっぷりと食べ、赤身の肉、鶏肉、魚、低脂肪乳製品を適度に食べます。
• フットケア。適切なフットケアについて医師に相談してください。怪我の適切かつ迅速な治療を確実にするためにあなたの足を検査する方法を知っています。足を支え保護するために靴下と適切な靴を着用してください。

代替医療

研究者は、次のような外傷と末梢動脈の代替治療法を研究しています。 >

これまで、これらの研究は否定的、決定的、または矛盾した結果を生み出しました。代替手段を開始する前に医師に相談して、安全であることを確認してください。

対処とサポート

あなたが痛みを感じている理由は、血管が狭くなっていることだということを知るのは心配かもしれません。跛行の原因についてできる限りのことを学ぶことで、自分をコントロールすることができ、痛みを和らげるためにどのような手順を踏むべきかを正確に知ることができます。

一部の人々は、他の人々と話すことが役立つと感じています。彼らと同じことを経験します。サポートグループでは、励まし、アドバイス、そしておそらく運動パートナーを見つけるかもしれません。お住まいの地域にサポートグループがあるかどうか医師に尋ねてください。

予約の準備

かかりつけの医師に相談することから始める可能性があります。ただし、その後、心臓血管疾患の訓練を受けた医師（心臓専門医）または血管外科医に紹介される場合があります。

予約時間を最大限に活用するには、次の質問に答える準備をしてください。

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 歩いているときや運動しているとき、休んでいるとき、またはその両方で痛みがありますか？
• 1から10のスケール（10が最悪）で、痛みをどのように評価しますか？
• 休息など、症状を改善するものはありますか？
• 必要ですか？座って症状を和らげるのですか、それとも立ち止まって一か所に立つと症状が和らぐのですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 痛みがあなたを悩ませていますか？定期的な運動または通常の日常生活からですか？
• 他の症状がありますか？
• 最近、薬やサプリメントの服用を開始または停止しましたか？
• 高血圧、高胆汁の個人歴または家族歴があるステロール、糖尿病、心臓病、脳卒中？

できること

市販薬など、服用している薬についても尋ねられます。とサプリメント。予約の前に、各薬の名前、投与量、服用の理由、処方する医師の名前を書き留めてください。リストを予約に持参してください。

予約時間をうまく活用するためのその他の戦略には、次のようなものがあります。

• サポートのために友人を連れて行き、メモを取る
• 予約時に、わからないことがあれば医師に相談してください。
• メモを取るか、テストをスケジュールするための次のステップの概要を説明した印刷物を求めてください。または追加の予定。