強迫的な性行動

概要

強迫的な性行動は、異常性欲、異常性欲障害、または性依存症と呼ばれることもあります。それは、性的空想、衝動、または行動への過度の没頭であり、制御が困難であるか、苦痛を引き起こすか、または健康、仕事、人間関係、または人生の他の部分に悪影響を及ぼします。

強迫的な性行動には、一般的に楽しい性的体験の多様性。例としては、マスターベーション、サイバーセックス、複数の性的パートナー、ポルノの使用、セックスへの支払いなどがあります。これらの性行動があなたの人生の主要な焦点になり、制御が難しく、あなたや他の人に破壊的または有害である場合、それらは強迫的な性行動と見なされる可能性があります。

それが何と呼ばれていても、正確であっても行動の性質、未治療の強迫的な性行動は、あなたの自尊心、人間関係、キャリア、健康、その他の人々に損害を与える可能性があります。しかし、治療と自助により、強迫的な性行動の管理を学ぶことができます。

症状

強迫的な性行動に苦しんでいる可能性のある兆候には次のようなものがあります。

• あなたには、繰り返して激しい性的空想、衝動、行動があり、多くの時間を費やし、自分のコントロールが及ばないように感じます。
• 特定の性的行動をするように駆り立てられていると感じます。 、後で緊張の解放を感じるだけでなく、罪悪感や後悔も感じます。
• 性的空想、衝動、行動を軽減または制御しようとして失敗しました。
• 強迫観念を使用します。孤独、うつ病、不安、ストレスなどの他の問題からの脱出としての性的行動。
• あなたは、他の誰かに性的欲求を与えたり与えたりする可能性など、深刻な結果をもたらす性的行動に従事し続けます。伝染性感染、重要な関係の喪失、職場でのトラブル、経済的負担、またはレガl問題。
• 健康で安定した関係を確立して維持するのに問題があります。

いつ医師に診てもらうか

感じたら助けを求めてください特にあなたの行動があなたや他の人々に問題を引き起こす場合、あなたの性行動のコントロールを失いました。強迫的な性行動は時間の経過とともにエスカレートする傾向があるため、問題がある可能性があることを最初に認識したときに助けを求めてください。

専門家の助けを求めるかどうかを決めるときは、次のことを自問してください。

• 性的衝動を管理できますか？
• 性的行動に悩まされていますか？
• 性的行動は人間関係を傷つけたり、仕事に影響を与えたり、次のような悪影響を及ぼしたりしますか？逮捕されましたか？
• 性行動を隠そうとしますか？

強迫的な性行動の助けを求めることは、非常に個人的な問題であるため、難しい場合があります。次のことを試してください。

• 恥や恥ずかしさを脇に置き、治療を受けることのメリットに焦点を当てます。
• あなたは一人ではないことを忘れないでください。多くの人が強迫的な性行動に苦しんでいます。 。メンタルヘルスの専門家は、理解し、慎重になるように訓練されています。しかし、すべての精神保健専門家が強制的な性的行動の治療に経験があるわけではないので、この分野で有能なセラピストを見つけるようにしてください。
• 医師または精神保健専門家に言うことは守られていることを覚えておいてください。自分自身または他の誰かを傷つけると報告した場合、子供の性的虐待を報告した場合、または脆弱な集団の誰かの虐待または怠慢を報告した場合を除き、機密情報です。

すぐに治療を求める

次の場合は直ちに治療を求める：

• 制御できない性的行動で危害を加える可能性があると思われる
• 他に問題がある衝動制御、そしてあなたの性的行動が制御不能になっているように感じます
• あなたは自殺願望です—自殺を試みることを考えているなら、911またはあなたの地元の緊急番号、または全国自殺防止ライフライン（米国の場合）1-800-273-TALK（1-800-273-8255）

原因

強迫的な性行動の原因は不明ですが、次のようなものが考えられます。

• 天然の脳内化学物質の不均衡。セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンなどの脳内の特定の化学物質（神経伝達物質）は、気分を調整するのに役立ちます。高レベルは強迫的な性行動に関連している可能性があります。
• 脳経路の変化。強迫的な性行動は、時間の経過とともに、脳の神経回路、特に脳の強化中心に変化を引き起こす可能性がある中毒である可能性があります。他の中毒と同様に、満足感や安堵を得るためには、通常、より集中的な性的コンテンツと刺激が時間の経過とともに必要になります。
• 脳に影響を与える状態。てんかんや認知症などの特定の病気や健康上の問題は、性行動に影響を与える脳の部分に損傷を与える可能性があります。さらに、いくつかのドーパミン作動薬によるパーキンソン病の治療は、強迫的な性行動を引き起こす可能性があります。

危険因子

強迫的な性行動は、男性と女性の両方で発生する可能性があります。それは男性でより一般的かもしれません。また、性的指向に関係なく、誰にでも影響を与える可能性があります。強迫的な性行動のリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。

• 性的コンテンツへのアクセスのしやすさ。テクノロジーとソーシャルメディアの進歩により、ますます集中的な性的な画像や情報にアクセスできるようになりました。
• プライバシー。強迫的な性行為の秘密とプライバシーにより、これらの問題は時間の経過とともに悪化する傾向があります。

また、次のような人では強迫的な性行動のリスクが高まる可能性があります。

• アルコールまたは薬物乱用の問題
• 気分障害（うつ病や不安など）、ギャンブル依存症などの別の精神的健康状態
• 家族の対立や家族依存症などの問題がある場合
• 身体的または性的乱用の履歴

合併症

強迫的な性行動は、両方に影響を与える多くの悪影響をもたらす可能性がありますその他。次のことができます：

• 罪悪感、恥ずかしさ、低い自尊心に苦しむ
• うつ病、自殺、重度の苦痛、不安などの他の精神的健康状態を発症する
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  • パートナーや家族を無視したり嘘をついたりして、意味のある関係を傷つけたり破壊したりします
  • 仕事に危険を冒して、集中力を失ったり、性行為をしたり、職場でインターネットポルノを検索したりします
  • ポルノや性的サービスを購入する金銭的負債を蓄積する
  • HIV、肝炎、その他の性感染症にかかるか、性感染症を他人に渡す
  • 使用などの不健康な物質の使用に従事する娯楽用薬物または過度のアルコールの飲用
  • 性的犯罪で逮捕される

  予防

  強制的な性行動の原因は不明であるため、それがどのように防止されるかは明確ではありませんが、いくつかのことがこのタイプの行動を抑えるのに役立つかもしれません：

  • Get性行動の問題を早期に解決します。初期の症状を特定して治療することで、強迫的な性行動が時間の経過とともに悪化したり、羞恥心、人間関係の問題、有害な行為のスパイラルにエスカレートしたりするのを防ぐことができます。
  • メンタルヘルス障害の治療を早期に求めます。強迫的な性行動は、うつ病や不安神経症によって悪化する可能性があります。
  • アルコールや薬物乱用の問題を特定し、助けを求めます。薬物乱用は、コントロールの喪失や不幸を引き起こし、判断力の低下につながる可能性があり、不健康な性行動に追いやられる可能性があります。
  • 危険な状況を避けてください。危険な性行為に従事したくなるような状況に身を置いて、自分や他の人の健康を危険にさらさないでください。
  内容：

  診断

  医師または他のメンタルヘルスの専門家が心理的評価を行うことができます。これには、以下に関する質問への回答が含まれる場合があります。

  • 身体的および精神的健康。全体的な精神的健康と同様に
  • 制御が難しい性的思考、行動、強迫観念
  • 娯楽用薬物とアルコールの使用
  • 家族、人間関係、社会的状況
  • 性行動によって引き起こされる問題

  あなたの許可があれば、メンタルヘルスの専門家は家族や友人からの意見を求めることもあります。

  診断の決定

  強迫性行動を正確に定義する方法について、精神科のコミュニティで議論が続いています。性行動をいつ決定するかは必ずしも簡単ではないからです。問題になります。

  多くのメンタルヘルス専門家は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）を、メンタルヘルスの問題を診断するためのガイドとして使用しています。強迫性行動にはDSM-5に独自の診断カテゴリがないため、衝動調節障害や行動中毒など、別の精神的健康状態のサブカテゴリとして診断される場合があります。

  メンタルヘルスの専門家は、強迫的な性行動を、重大かつ否定的な結果を伴う極端な性行為と見なしています。すべての基準を明確にして分類するにはさらに研究が必要ですが、依存症と強迫性行動の専門知識を持つ精神保健専門家による診断と治療が最良の結果をもたらす可能性があります。

  治療

  強迫的な性行動の治療には、通常、心理療法、薬物療法、および自助グループが含まれます。治療の主な目標は、健康的な性行為を維持しながら、衝動を管理し、過度の行動を減らすのを助けることです。

  強迫的な性行動がある場合は、別の精神的健康状態の治療も必要になる場合があります。強迫的な性行動をしている人は、アルコールや薬物乱用の問題、または不安やうつ病など、治療が必要な他の精神的健康の問題を抱えていることがよくあります。

  他の中毒や重度の精神的健康の問題を抱えている人、または他の人は最初に入院治療から利益を得るかもしれません。入院患者であろうと外来患者であろうと、治療は最初は激しいかもしれません。また、再発を防ぐのに役立つ、何年にもわたる定期的で継続的な治療を見つけることができます。

  心理療法

  トークセラピーとも呼ばれる心理療法は、強迫的な性行動を管理する方法を学ぶのに役立ちます。心理療法の種類は次のとおりです。

  • 認知行動療法（CBT）。これは、不健康で否定的な信念や行動を特定し、それらをより適応的な対処方法に置き換えるのに役立ちます。これらの行動を非公開にし、性的なコンテンツに簡単にアクセスできるようにすることを妨げる戦略を学びます。
  • アクセプタンス＆コミットメントセラピーは、思考や衝動の受容とコミットメントを強調するCBTの形式です。重要な価値観とより一致する行動を選択するための戦略。
  • 心理力学的心理療法。無意識の思考や行動に対する意識を高め、動機についての新しい洞察を深め、対立を解決することに焦点を当てた療法です。

  これらの治療法は、個人、グループ、家族、またはカップルの形式で提供できます。

  薬物療法

  心理療法に加えて、特定の薬物療法が役立つ場合があります。それらは、強迫観念や行動に関連する脳の化学物質に作用し、あなたがそれらに作用するときにこれらの行動が提供する化学的報酬を減らし、または性的衝動を減らします。どの薬があなたに最適かは、あなたの状況や他の精神的健康状態によって異なります。

  強迫的な性行動の治療に使用される薬は、主に他の状態のために処方されることがよくあります。例：

  • 抗うつ薬。うつ病、不安神経症、または強迫性障害の治療に使用される特定の種類の抗うつ薬は、強迫性行動に役立つ可能性があります。
  • ナルトレキソン。ナルトレキソン（Vivitrol）は、一般的にアルコール依存症や麻薬依存症の治療に使用され、特定の中毒性のある行動で喜びを感じる脳の部分をブロックします。強迫的な性行動やギャンブル依存症などの行動中毒に役立つ可能性があります。
  • 気分安定薬。これらの薬は一般的に双極性障害の治療に使用されますが、強迫的な性的衝動を軽減する可能性があります。
  • 抗アンドロゲン剤。これらの薬は、男性の性ホルモン（アンドロゲン）の生物学的影響を軽減します。抗アンドロゲン剤は性的衝動を軽減するため、強迫的な性行動が他人に危険な男性によく使用されます。

  自助グループ

  自助と支援グループは、強迫的な性行動をしている人々や、それが引き起こす可能性のある問題のいくつかに対処するのに役立ちます。多くのグループは、Alcoholics Anonymous（AA）の12ステッププログラムをモデルにしています。

  これらのグループは、次のことに役立ちます。

  • 障害について学ぶ
  • あなたの状態のサポートと理解を見つける
  • 追加の治療オプション、対処行動、リソースを特定する
  • 再発防止の支援

  これらのグループはインターネットベースまたはローカルの対面会議、あるいはその両方。自助グループに興味がある場合は、評判が良く、快適に過ごせるグループを探してください。そのようなグループは、すべての人の好みに合うわけではありません。メンタルヘルスの専門家に、提案されたグループやサポートグループの代替案について尋ねてください。

  対処とサポート

  専門的な治療を受けながら、自分の世話をするための措置を講じることができます。

  • 治療計画に固執します。予定されている治療セッションに参加し、指示に従って薬を服用します。それは大変な作業であり、時折挫折する可能性があることを忘れないでください。
  • 自分自身を教育してください。強迫的な性行動について学び、その原因と治療法をよりよく理解できるようにします。
  • 何があなたを動かしているのかを発見します。性的衝動を引き起こす可能性のある状況、考え、感情を特定して、それらを管理するための措置を講じることができます。
  • 危険な行動を避けます。固有のリスク状況を回避するために境界を設定します。たとえば、ストリップクラブ、バー、または新しい性的パートナーを探したり、危険な性的行動をとったりしたくなるような場所には近づかないでください。または、コンピューターから離れるか、ポルノWebサイトをブロックするソフトウェアをインストールします。これらの行動を非公開にし、関与するのをより困難にすることは、習慣性のサイクルを断ち切るのに役立ちます。
  • 薬物乱用または他の精神的健康問題の治療を受けます。あなたの依存症、うつ病、不安、ストレスは互いに影響し合い、不健康な行動のサイクルにつながる可能性があります。
  • 健康的なアウトレットを見つけます。否定的な感情に対処する方法として性的行動を使用する場合は、運動やレクリエーション活動などを通じて、健康的な対処方法を模索してください。
  • リラクゼーションとストレス管理を実践してください。瞑想、ヨガ、太極拳などのストレス軽減テクニックを試してみてください。
  • 目標に集中してください。強迫的な性行動からの回復には時間がかかる場合があります。回復の目標を念頭に置き、傷ついた人間関係、友情、経済的問題を修復できることを自覚することで、やる気を維持してください。

  予約の準備

  助けを求めることができますいくつかの方法で強迫的な性行動のために。まず、次のことを行います。

  • かかりつけ医に相談します。医師は徹底的な身体検査を行って、性行動に関連している可能性のある健康上の問題を探すことができます。医師は、より詳細な検査と治療のために、精神科医、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家を紹介する場合があります。医師は、サポートグループ、Webサイト、またはその他のリソースに関する情報を提供する場合もあります。
  • メンタルヘルスの専門家に相談してください。医師の勧めがない場合は、地元の医療センターまたはメンタルヘルスサービスに問い合わせて、性行動の問題の経験がある精神科医、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家を探してください。または、信頼できるWebサイトをオンラインで確認するか、電話帳を確認してください。政府のウェブサイトや、保健社会福祉省や退役軍人省などの地方機関が、メンタルヘルスの専門家を見つけるのに役立つ場合があります。
  • 評判の良いオンラインまたは地元のサポートグループを調べてください。これらのグループは、診断と治療のために適切なメンタルヘルスの専門家を紹介したり、他の推奨事項を提供したり、オンラインまたは直接サポートしたりできる場合があります。信仰に基づいているグループもあれば、そうでないグループもあります。

  予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

  できること

  予約の前に、次の情報を準備してください。

  • いつ、どのくらいの頻度で発生するか、何が原因で悪化するか、何が起こったかなど、行動に関するメモ。衝動に抵抗するのに役立ちます
  • あなたの行動によって引き起こされる法的、雇用または関係の問題
  • 診断されたかどうかにかかわらず、うつ病や不安など、あなたが抱えているその他のメンタルヘルスの問題。治療も必要です
  • 物質の使用を正直に見てください—これについて医師と話し合う準備をしてください
  • 最近または過去の外傷性イベント、現在のストレス、最近の生活などの重要な個人情報変更
  • 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント、および投与量
  • 医師またはメンタルヘルスに尋ねる質問一緒に時間を最大限に活用できるように専門家がお手伝いします

  質問には次のようなものがあります。

  • なぜ私はこれらのことをしているのに気分が悪いですか？
  • 持続的で激しい性的衝動をうまく管理するにはどうすればよいですか？
  • 私の場合、どのような種類の治療が役立つでしょうか？
  • サポートはありますか？グループまたは12ステップのプログラムが私に役立ちますか？

  医師に何を期待しますか

  次のような医師からの質問に答える準備をしてください。

  • 有害な性的行動や欲望に最初に気づき始めたのはいつですか？
  • あなたの行動は合法的になりましたか？ 人間関係や雇用の問題、または日常生活の大きな苦痛？
  • あなたの行動は、より極端になっている、または制御不能になっているように感じますか？
  • もしあれば、あなたの行動を軽減するように思われますか？ 性的衝動？
  • 性的衝動を高めると思われるものは何ですか？
  • 身体的、感情的、または性的虐待を引き起こした、またはその犠牲になったことがありますか？
  • 過去にあなたや他の人を傷つけた行動はありますか？ 将来、自分や他の人を傷つける可能性があるのではないかと心配していますか？
  • 他にどのような精神的健康状態がありますか？
  • アルコールを飲んだり、違法薬物を使用したりしますか？