収束不足

概要

収束不全とは、近くの物体を見ているときに目が一緒に機能できない状態です。この状態により、片方の目がもう一方の目で内側ではなく外側に向きを変え、二重またはかすみ目が生じます。

収束不全は通常、学齢期の子供や青年で診断されます。読書が困難になる可能性があり、親や教師は、子供が眼疾患ではなく学習障害を抱えていると疑う可能性があります。

脳震盪や外傷性脳損傷の後に、すべての年齢の人々が収束不全と診断される可能性があります。

通常、治療は脳震盪の機能不全に効果的です。

症状

脳震盪の機能不全のすべての人に兆候や症状があるわけではありません。兆候や症状は、読書やその他の綿密な作業中に発生し、次のようなものがあります。

• 目が疲れたり、痛んだり、不快になったりする（眼精疲労）
• 頭痛
• 読みづらい—言葉がページに浮かんでいるように見える、場所を失っている、またはゆっくり読んでいる—これにより、読むのを避けたり、学業を完了できなかったりする可能性があります
• 複視（複視）
• 集中力の低下
• 目を細めたり、こすったり、閉じたりする

いつ医師に診てもらうか

あなたまたはあなたの子供に収束の症状がある場合不十分または読書の問題については、眼精疲労専門医または眼科医に相談してください。

原因

収束不全の原因は不明ですが、目のずれが関係しています。近くの物体に焦点を合わせるとき。ミスアライメントには、目を動かす筋肉が含まれます。通常、近距離で単語やオブジェクトに焦点を合わせていると、片方の目が外側にドリフトします。

合併症

読むことや集中することの難しさは、子供の学習に影響を与える可能性があります。収束不全は学習障害を引き起こしませんが、それはあなたの目を使用することを困難にし、疲れさせます。

収束不全は通常、定期的な目の検査や学校ベースの視力検査では検出されません。この状態の子供の読書困難は学習障害の評価につながる可能性がありますが、この眼障害を除外することが重要です。

診断

収束が不十分な人は、そうでなければ正常な視力を持っている可能性があるため、眼科医療提供者に読書や学習の懸念について言及することが重要です。収束不全を診断するために、眼科医は次のことを行う場合があります。

• 病歴を取得します。これには、健康歴のほか、焦点合わせ、かすみ目または複視、頭痛、またはその他の症状に関する問題に関する質問が含まれる場合があります。
• 収束点（NPC）を測定します。このテストでは、目から複視なしで両目が焦点を合わせることができる場所までの距離を測定します。検査官は、印刷されたカードやペンライトなどの小さなターゲットを目の前に置き、複視になるか、検査官が目の外側へのドリフトを確認するまで、ゆっくりとターゲットを近づけます。
• 肯定的な評価融合輻輳（PFV）。このテストでは、プリズムレンズを通して見ながら視力検査表の文字を読むように求められます。複視が始まると、検査官が気づきます。
• 定期的な目の検査を行います。近視などの他の視力の問題がある場合は、眼科医が問題の程度を評価するための検査を実施する場合があります。

治療

収束が不十分な場合症状を引き起こす場合は、通常、治療は必要ありません。しかし、症状のある人にとっては、目を集中させる運動による治療は、目の収束能力を高めることができます。

訓練を受けたセラピストがいるオフィスや自宅で行うことができる治療には、次のものが含まれます。

• ペンシルの腕立て伏せ。この演習では、鉛筆の側面にある小さな文字に焦点を合わせて鼻の橋に近づけ、二重に見えるとすぐに停止します。多くの場合、運動は1日15分、週5日以上行われます。
• コンピューター視覚療法。焦点を合わせる練習は、収束を改善するように設計されたソフトウェアを使用してコンピューター上で行われます。結果を印刷して眼科医と共有することができます。
• 老眼鏡。プリズムを内蔵したガラスは、一般的に効果が証明されていません。近距離でよく見えない（遠視）など、別の焦点合わせや視力の問題がある場合は、老眼鏡が役立つことがあります。

最近の研究によると、在宅強化を伴うオフィスベースの治療が収束不全の最も効果的な治療法。鉛筆の腕立て伏せやコンピュータープログラムによる在宅治療は、それほど効果的であることが示されていません。しかし、在宅治療はより安価で、より便利で、より簡単に利用できます。

収束不全の治療には3か月以上かかる場合があります。 治療は収束不全を解決することができますが、症状は病気の後、睡眠不足の後、またはあなたがたくさんの読書や他の密接な仕事をしているときに再発するかもしれません。 アイケアの専門家と治療の選択肢について話し合ってください。

臨床試験