コロナウイルス病2019（COVID-19）

概要

コロナウイルスは、一般的な風邪、重症急性呼吸器症候群（SARS）や中東呼吸器症候群（MERS）などの病気を引き起こす可能性のあるウイルスのファミリーです。 2019年に、新しいコロナウイルスが中国で発生した病気の発生の原因として特定されました。

このウイルスは現在、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）として知られています。それが引き起こす病気はコロナウイルス病2019（COVID-19）と呼ばれています。 2020年3月、世界保健機関（WHO）は、COVID-19のパンデミックの発生を宣言しました。

米国疾病予防管理センター（CDC）やWHOなどの公衆衛生グループがパンデミックを監視しています。そして彼らのウェブサイトに更新を投稿します。これらのグループは、病気の予防と治療に関する推奨事項も発表しています。

症状

2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）の兆候と症状は、曝露後2〜14日で現れることがあります。曝露後、症状が現れる前のこの時期を潜伏期間と呼びます。一般的な兆候と症状には、次のものがあります。

• 発熱
• 咳
• 疲れ

COVIDの初期症状- 19には、味や匂いの喪失が含まれる場合があります。

その他の症状には、次のようなものがあります。

• 息切れまたは呼吸困難
• 筋肉の痛み
• 寒さ
• 喉の痛み
• 鼻水
• 頭痛
• 胸の痛み
• ピンクアイ（結膜炎）

このリストはすべてを網羅しているわけではありません。発疹、吐き気、嘔吐、下痢など、あまり一般的ではない他の症状が報告されています。子供は大人と同様の症状を示し、一般的に軽度の病気です。

COVID-19症状の重症度は、非常に軽度から重度までさまざまです。症状が少ない人もいれば、まったく症状がない人もいます。一部の人々は、症状が始まってから約1週間後に、息切れや肺炎の悪化などの症状の悪化を経験する可能性があります。

高齢者は、COVID-19による重篤な病気のリスクが高く、リスクが高まります。年齢とともに。既存の慢性病状を持っている人はまた、深刻な病気のリスクが高い可能性があります。 COVID-19による重篤な病気のリスクを高める特定の病状には、次のものがあります。

• 心不全、冠状動脈疾患、心筋症などの重篤な心臓病
• 癌
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
• 2型糖尿病
• 肥満または重度の肥満
• 喫煙
• 慢性腎臓病気
• 鎌状細胞病
• 固形臓器移植による免疫系の弱体化
• 妊娠

他の状態はリスクを高める可能性があります

• 喘息
• 肝疾患
• 過体重
• 嚢胞性線維症などの慢性肺疾患または肺線維症
• 脳と神経系の状態
• 骨髄移植、HIV、またはいくつかの薬による免疫系の弱体化
• 1型糖尿病
• 高血圧

このリストにすべてが含まれているわけではありません。他の根本的な病状は、COVID-19による重篤な病気のリスクを高める可能性があります。

医師の診察を受ける時期

COVID-19の症状がある場合、または接触したことがある場合COVID-19と診断された人は、すぐに医師または診療所に連絡して医師の診察を受けてください。予約に行く前に、症状と曝露の可能性について医療チームに伝えてください。

緊急のCOVID-19の兆候や症状がある場合は、すぐに治療を受けてください。緊急の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 呼吸困難
• 持続的な胸の痛みまたは圧迫
• 起きていることができない
• 新規混乱
• 青い唇または顔

COVID-19の兆候または症状がある場合は、医師または診療所に相談してください。心臓病や肺疾患など、他の慢性病状がある場合は医師に知らせてください。パンデミックの間、最も必要としている人々がヘルスケアを利用できるようにすることが重要です。

原因

新しいコロナウイルス（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2、またはSARS- CoV-2）は、2019年のコロナウイルス病（COVID-19）を引き起こします。

COVID-19を引き起こすウイルスは、人々の間で簡単に広がり、その広がり方については、時間の経過とともにさらに発見され続けています。データは、それが主に密接に接触している人々の間で人から人へと広がることを示しています（約6フィートまたは2メートル以内）。ウイルスは、ウイルスを持っている人が咳をしたり、くしゃみをしたり、呼吸したり、歌ったり、話したりしたときに放出される呼吸器飛沫によって広がります。これらの飛沫は、近くの人の口、鼻、または目に吸入または着地する可能性があります。

状況によっては、COVID-19ウイルスは、空中伝播と呼ばれる、空気中に数分または数時間留まる小さな液滴またはエアロゾルにさらされることによって広がる可能性があります。ウイルスがこのように広がることがどれほど一般的であるかはまだわかっていません。

ウイルスが付着した表面や物体に触れた後、口、鼻、または目、これが広がる主な方法とは考えられていませんが。

COVID-19を引き起こすウイルスの再感染がいくつか発生していますが、これらはまれです。

リスク要因

COVID-19のリスク要因には次のものが含まれるようです。

• COVID-19を持っている人との密接な接触（6フィートまたは2メートル以内）
• 感染者が咳やくしゃみをする

合併症

COVID-19のほとんどの人は軽度から中等度の症状を示しますが、この病気は重度の医療を引き起こす可能性があります合併症や一部の人々の死につながる。高齢者や既存の慢性病状のある人は、COVID-19で深刻な病気になるリスクが高くなります。

合併症には次のものがあります。

• 肺炎と呼吸困難
• いくつかの臓器の臓器不全
• 心臓の問題
• 少量の酸素が血流を通って臓器に到達する原因となる重度の肺の状態（急性呼吸窮迫症候群）
• 血餅
• 急性腎障害
• 追加のウイルスおよび細菌感染症

予防

米国食品医薬品局（FDA）は、1つのCOVID-19ワクチンであるPfizer / BioNTechCOVID-19ワクチンの緊急使用許可を与えています。ワクチンはあなたがCOVID-19を得るのを妨げるかもしれません。感染のリスクを減らすために、追加の手順を実行できます。 WHOとCDCは、COVID-19の原因となるウイルスへの曝露を避けるために、次の予防措置に従うことを推奨しています。

• 病気や症状のある人との密接な接触（約6フィートまたは2メートル以内）は避けてください。 。
• 自分と他の人との距離を保ちます（約6フィートまたは2メートル以内）。深刻な病気のリスクが高い場合、これは特に重要です。症状がない場合やCOVID-19に感染していることを知らなくても、COVID-19に感染して他の人に感染する人もいることに注意してください。
• 石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。 20秒以上、または60％以上のアルコールを含むアルコールベースの手指消毒剤を使用してください。
• 食料品店などの難しい公共スペースでは、布製マスクで顔を覆ってください。他人との密接な接触を避けるため。可能な場合は、サージカルマスクを使用できます。 N95マスクは、医療提供者用に予約する必要があります。
• 咳やくしゃみをするときは、口と鼻を肘または組織で覆ってください。使用済みのティッシュは捨ててください。すぐに手を洗ってください。
• 目、鼻、口に触れないでください。
• 病気の場合は、皿、グラス、タオル、寝具、その他の家庭用品を共有しないでください。
• ドアノブ、ライトスイッチ、電子機器、カウンターなどの手触りの良い表面を毎日掃除して消毒します。
• 病気の場合を除いて、職場、学校、公共の場所から家に帰ります。医療を受けるつもりです。病気の場合は、公共交通機関、タクシー、配車を避けてください。

慢性的な病状があり、重病のリスクが高い可能性がある場合は、他の方法について医師に確認してください。身を守るために。

旅行

旅行を計画している場合は、まずCDCとWHOのWebサイトで最新情報とアドバイスを確認してください。公共の場では、マスクを着用し、適切な手指衛生を使用する準備をしてください。呼吸器感染症や合併症にかかりやすくなる健康状態がある場合は、医師に相談することもできます。

診断

2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）の症状が現れた場合、またはCOVID-19ウイルスにさらされたことがある場合は、医師に連絡してください。また、COVID-19と診断された人と密接に接触したことがあるかどうかを医師に知らせてください。

COVID-19の原因となるウイルスを検査するかどうかを決定するために使用される要因は、以下によって異なる場合があります。あなたが住んでいる場所。お住まいの地域によっては、検査が適切で利用可能かどうかを判断するために、診療所によるスクリーニングが必要になる場合があります。

米国では、COVID-19の原因となるウイルスの検査を行うかどうかを医師が判断します。あなたの徴候と症状、そしてあなたがCOVID-19と診断された誰かと密接に接触したかどうかに基づいています。深刻な病気のリスクが高い場合、または医療処置を受ける予定がある場合は、医師が検査を検討することもあります。

COVID-19ウイルスをテストするために、医療提供者は鼻（鼻咽頭スワブ）または喉（喉スワブ）からサンプルを採取します。その後、サンプルはテストのためにラボに送られます。喀血をしている場合は、検査のために送られることがあります。アメリカの食品と医薬品局（FDA）は、COVID-19ウイルスの在宅検査を承認しています。これらは医師の処方箋がなければ利用できません。

治療

現在、COVID-19の治療に承認されている薬は1つだけです。 COVID-19の治療法はありません。抗生物質は、COVID-19などのウイルス感染に対しては効果的ではありません。研究者たちは、考えられるさまざまな治療法をテストしています。

FDAは、入院中の成人および入院中の12歳以上の子供を対象にCOVID-19を治療する抗ウイルス薬レムデシビル（Veklury）を承認しました。 FDAは、関節リウマチ薬であるバリシチニブ（Olumiant）がCOVID-19を治療するための緊急使用許可を与えている場合があります。バリシチニブは、炎症を軽減し、抗ウイルス活性を持つことにより、COVID-19に対して作用すると思われる錠剤です。 FDAは、機械的人工呼吸器を使用している、または酸素補給が必要なCOVID-19で入院している人々に、バリシチニブをレムデシビルと組み合わせて使用​​できると述べています。

2つのモノクローナル抗体薬がFDAから緊急使用許可を受けています。モノクローナル抗体は、免疫系がウイルスと戦うのを助けることができる実験室で作成されたタンパク質です。 1つの薬はバムラニビマブと呼ばれ、2番目の薬はカシリビマブとイムデビマブと呼ばれる2つの抗体の組み合わせです。どちらの薬も、COVID-19が原因で重篤な病気を発症するリスクが高い人の軽度から中等度のCOVID-19の治療に使用されます。治療は、外来で行われる単回の静脈内注入で構成されます。最も効果的であるためには、これらの薬はCOVID-19症状が始まった直後、入院前に投与する必要があります。

米国国立衛生研究所は最近、重度のCOVID-19で入院した人々にコルチコステロイドデキサメタゾンを推奨しました。酸素補給または機械的換気が必要です。デキサメタゾンが利用できない場合は、プレドニゾン、メチルプレドニゾロン、ヒドロコルチゾンなどの他のコルチコステロイドを使用することもできます。

FDAは、COVID-19を治療するための回復期血漿療法の緊急使用許可も付与しています。回復期の血漿は、COVID-19から回復した人々から提供された血液です。病院でCOVID-19に罹患している人々の治療に使用されます。

支持療法は症状を緩和することを目的としており、次のようなものがあります。

• 鎮痛剤（イブプロフェンまたはアセトアミノフェン） ）
• 咳止めシロップまたは薬
• 休息
• 水分摂取量

イブプロフェンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬の証拠はありません-炎症性薬物（NSAID）は避ける必要があります。

軽度の症状がある場合は、医師が自宅で回復することを勧める場合があります。彼または彼女はあなたの症状を監視し、他の人に病気が広がるのを避けるためにあなたに特別な指示を与えるかもしれません。病気のときは家族やペットからできるだけ隔離し、人やペットの周りにいるときはマスクを着用し、別の寝室とバスルームを使用するように求められる可能性があります。

医師は、医療を受けることを除いて、一定期間家を隔離することを勧めるでしょう。あなたの医者はおそらくあなたに定期的にフォローアップするでしょう。自宅隔離をいつ終了できるかについては、医師と地域の保健部門のガイドラインに従ってください。

非常に病気の場合は、病院での治療が必要になる場合があります。

臨床試験

対処とサポート

COVID-19のパンデミックの間、恐怖と不安を感じるのはよくあることです。あなたやあなたの愛する人が病気になるのではないかと心配しているかもしれません。自分自身や病気の人の世話をすることを心配するかもしれません。

この間、自分自身の世話をし、ストレスを管理することを忘れないでください。

• 健康的な食事をとる。
• 十分な睡眠をとる。
• 運動やヨガのビデオを使用するなど、できる限り身体活動を行う。健康な場合は、外に出て散歩してください。
• 深呼吸、ストレッチ、瞑想などのリラクゼーションエクササイズを試してください。
• ニュースを見たり読んだり、時間をかけすぎたりしないでください。ソーシャルメディアで。
• 電話やビデオ通話など、友人や家族とつながりましょう。
• 本を読んだり、面白い映画を見たりするなど、楽しい活動をします。

COVID-19に感染している場合は、次のことを行うことが特に重要です。

• 十分な休息をとる。
• 水分を飲む。
• 症状が悪化した場合はすぐに医師に知らせてください。

COVID-19に感染したり、病気の人の世話をしたりすると、ストレスや不安を引き起こす可能性があります。数日後にストレスが日常生活に影響を及ぼしている場合は、医師に連絡してください。彼または彼女はあなたがメンタルヘルスの専門家に相談することを提案するかもしれません。

あなたの約束の準備

パンデミックの間、病気の人全員が医者に診てもらうことが常に可能であるとは限りません。まず、かかりつけの医師または他の医療提供者に相談することから始めます。または、感染症の治療の訓練を受けた医師にすぐに紹介される場合があります。 COVID-19に感染していると思われる場合は、入る前に医師または診療所に伝えてください。医師と医療チームは次のことができます。

• 感染予防と管理および公衆衛生当局に連絡する
• すぐに部屋に移動する準備をします
• マスクを用意します

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

予約するときは、事前に何かする必要があるかどうか尋ねてください。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 海外旅行を含む最近の旅行
• 主要な個人情報（主なストレス、最近の生活の変化、家族の病歴など）
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、与えられた情報を思い出せるようにします。 1人または2人以上を連れてくることは避けてください。病院や診療所には訪問者の制限がある可能性があるため、予約に行く前に確認してください。

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• その可能性はどのくらいありますか。新しいコロナウイルスが私の症状を引き起こしていますか？
• 私の症状のその他の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのような行動をお勧めしますか？ ？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？

医師に何を期待しますか

主治医から次のような質問が寄せられる可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 最近どこに旅行しましたか？
• あなたは誰と密接に接触しましたか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？