皮膚T細胞リンパ腫

概要

皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）は、T細胞（Tリンパ球）と呼ばれる白血球から発生するまれな種類のがんです。これらの細胞は通常、あなたの体の細菌と戦う免疫システムを助けます。皮膚T細胞リンパ腫では、T細胞が異常を発症して皮膚を攻撃します。

皮膚T細胞リンパ腫は、発疹のような皮膚の発赤、皮膚のわずかに隆起した、またはうろこ状の丸い斑点を引き起こす可能性があります。 、時には皮膚腫瘍。

いくつかのタイプの皮膚T細胞リンパ腫が存在します。最も一般的なタイプは菌状息肉腫です。セザリー症候群はあまり一般的ではないタイプで、全身に皮膚の発赤を引き起こします。菌状息肉腫など、皮膚T細胞リンパ腫の種類によっては進行が遅く、攻撃性が高いものもあります。

皮膚T細胞リンパ腫の種類は、どの治療法が最適かを判断するのに役立ちます。治療には、皮膚クリーム、光線療法、放射線療法、化学療法などの全身薬が含まれます。

皮膚T細胞リンパ腫は、総称して非ホジキンリンパ腫と呼ばれるリンパ腫のいくつかのタイプの1つです。

症状

皮膚T細胞リンパ腫の兆候と症状は次のとおりです。

• 隆起したり鱗状になり、かゆみを伴う可能性のある皮膚の丸い斑点
• 周囲の皮膚よりも色が薄く見える皮膚の斑点
• 皮膚に形成され、破裂する可能性のあるしこり
• リンパ腫の拡大
• 脱毛
• 手のひらと足の裏の皮膚の肥厚
• かゆみがひどい全身の発疹のような皮膚の発赤

原因

皮膚T細胞リンパ腫の正確な原因は不明です。

一般に、癌は細胞がDNAに変化（変異）を発症したときに始まります。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。 DNA変異は、細胞に急速に成長および増殖するように指示し、多くの異常細胞を作成します。

皮膚T細胞リンパ腫では、変異により、皮膚を攻撃する異常T細胞が多すぎます。 T細胞は免疫系の一部であり、通常、体が細菌と戦うのを助けます。医師は、細胞が皮膚を攻撃する理由を知りません。

診断

皮膚の診断に使用される検査と手順T細胞リンパ腫には以下が含まれます：

• 身体検査。医師は、斑点のあるうろこ状の領域や固く隆起した成長がないか皮膚を調べます。また、リンパ節や他の臓器が影響を受ける可能性のある兆候がないか検査されます。
• 血液検査。全血球計算などの血液検査は、あなたの状態をよりよく理解するために使用される場合があります。特にセザリー症候群では、がん細胞が血液中に見つかることがあります。

• 皮膚生検。皮膚T細胞リンパ腫を診断するには、通常、皮膚の小さなサンプルを切り取る手順（皮膚生検）が必要です。皮膚は円形の道具で切るかもしれません（パンチ生検）。大きな病変や腫瘍の場合、生検は小さなナイフで行うことがあります（切除生検）。

  血液や組織の分析を専門とする医師（病理学者）がラボでサンプルを調べて、がんが含まれているかどうかを判断します細胞。診断を確定するために、複数の皮膚生検が必要になる場合があります。組織を分析するための高度な臨床検査は、医師があなたの予後を理解し、あなたの治療オプションを決定するのに役立つあなたの癌についての手がかりを明らかにするかもしれません。

• 画像検査。がん細胞が体の他の部分に転移していることが懸念される場合は、コンピューター断層撮影（CT）やポジトロン放出断層撮影（PET）スキャンなどの画像検査を医師が勧める場合があります。

治療

皮膚T細胞リンパ腫の患者さんには多くの治療法があります。どの治療法があなたに最適かは、リンパ腫の程度や病期など、特定の状況によって異なります。ほとんどの人は、皮膚T細胞リンパ腫の治療の組み合わせを受けます。

治療オプションには次のものが含まれます：

• スキンクリームと軟膏。薬はクリーム、ジェル、軟膏の形で肌に塗ることができます。コルチコステロイドは、皮膚の赤みやかゆみを抑えるのに役立ちます。化学療法は、がん細胞を攻撃するために皮膚に適用できます。
• 光線療法（光線療法）。光線療法では、紫外線Bや紫外線Aなどの波長の光に皮膚をさらします。光線療法では、体の大部分を光にさらすブースなど、さまざまな機械が使用されます。光線療法は、皮膚細胞を光に対してより敏感にする薬の適用後に行われることがあります（光線力学療法）。健康な細胞はすぐに再生しますが、癌細胞は再生しません。
• 放射線療法。放射線療法は、エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。皮膚T細胞リンパ腫の領域が1つある場合は、X線による標準的な放射線療法が推奨される場合があります。がんの領域が多い人の場合、放射線療法は、皮膚を標的とし、内臓に影響を与えない電子ビームを使用して行われる可能性があります。電子ビーム放射は通常、すべての皮膚に適用されます。
• 薬。皮膚T細胞リンパ腫の治療に使用される薬には、ステロイド薬やインターフェロンなどの免疫系を制御するための治療が含まれます。化学療法薬は、癌細胞を含む急速に成長する細胞を攻撃します。標的療法薬は、細胞の特定の脆弱性を標的にすることによって癌細胞を攻撃します。
• 血球を光にさらします。体外循環光療法と呼ばれる手順では、細胞を光に対してより敏感にする薬を服用します。次に、血液を紫外線にさらす機械で血液をろ過してから、血液を体に戻します。
• 骨髄移植。幹細胞移植としても知られる骨髄移植は、罹患した骨髄を、対応するドナーからの健康な骨髄に置き換える手順です（同種骨髄移植）。移植中は、病気の骨髄を抑制するための化学療法薬を受け取ります。次に、健康なドナー細胞が体内に注入され、そこで骨に移動して骨髄の再構築を開始します。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

皮膚のケアに対策を講じることで、かゆみなどの症状を和らげ、感染のリスクを減らすことができます。医師は、かゆみを抑え、感染リスクを管理するための特定の治療法を提供する場合があります。

次の場合にも役立ちます。

• 刺激の少ない無香料の石鹸を使用します。追加の刺激を引き起こさない刺激の少ない石鹸を使用すると、かゆみを抑えるのに役立つ場合があります。
• 肌に潤いを与えます。シャワーや入浴後にローションを肌に塗ると、かゆみを抑え、感染症の原因となる細菌から保護するためのバリアを作ることができます。
• ブリーチバスについて質問します。感染のリスクを減らすために定期的な漂白剤の入浴または浸漬が役立つかどうか医師に相談してください。漂白剤浴の場合は、温水で満たされた40ガロン（151リットル）の浴槽に、濃縮漂白剤ではなく、1/2カップ（118ミリリットル）の家庭用漂白剤を追加します。対策は、オーバーフロー排水穴に充填された米国標準サイズの浴槽に対するものです。週に2、3回、最大10分間浸します。その後、きれいな水ですすぎ、保湿剤を塗布します。

対処とサポート

時間の経過とともに、それに伴う不確実性と苦痛に対処するのに役立つものが見つかります。がんの診断。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• リンパ腫について十分に学び、治療について決定を下します。検査結果、治療法の選択肢、そして必要に応じて予後など、がんについて医師に相談してください。がんについて学ぶにつれて、治療法の決定に自信が持てるようになるかもしれません。
• 友人や家族を近づけてください。あなたの親密な関係を強く保つことはあなたがあなたの癌に対処するのを助けるでしょう。友人や家族は、家の世話を手伝うなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが癌に圧倒されていると感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。

話し相手を見つけましょう。あなたの希望や恐れについて話すのを喜んで聞いてくれる良い聞き手を見つけてください。これは友人または家族の可能性があります。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、聖職者、またはがん支援グループの懸念と理解も役立つ場合があります。

お住まいの地域の支援グループについて医師に相談してください。その他の情報源には、国立がん研究所および白血病＆amp;リンパ腫協会。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、かかりつけ医に予約することから始めます。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約をするときは、特定の検査を受ける前に食事をしないなど、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。次のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む症状
• 主要なストレス、最近の生活の変化、家族の医療などの主要な個人情報病歴
• 服用するすべての薬、ビタミン、その他のサプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族や友人を連れてくる可能であれば、あなたが与えられた情報を思い出すのを助けるためにあなたと一緒に。

皮膚T細胞リンパ腫の場合、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因となる可能性が高いものは何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、症状の考えられる原因は何ですか？
• 必要な検査は何ですか？
• 何ですか。最善の行動方針は？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のようないくつかの質問をします。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• どの程度重症ですか。あなたの症状は？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？