周期性嘔吐症候群

概要

周期性嘔吐症候群は、明らかな原因がない重度の嘔吐のエピソードを特徴としています。エピソードは数時間または数日続き、症状のない期間と交互になります。エピソードは似ています。つまり、同じ時刻に始まり、同じ時間続き、同じ症状と強度で発生する傾向があります。

周期性嘔吐症候群はすべての年齢層で発生しますが、多くの場合、3〜7歳前後の子供に発症します。小児に多く見られますが、成人で診断される症例の数は増加しています。

嘔吐は多くの障害の症状であるため、症候群の診断は困難です。治療には、嘔吐エピソードを引き起こす可能性のあるイベントを防ぐためのライフスタイルの変更が含まれることがよくあります。抗悪心や片頭痛の治療などの薬は、症状を和らげるのに役立つ場合があります。

症状

周期性嘔吐症候群の症状は、多くの場合、朝に始まります。兆候と症状は次のとおりです。

• ほぼ同じ時間に始まり、同じ時間続く3回以上の嘔吐の再発エピソード
• 一般的に正常な健康状態のさまざまな間隔エピソード間の吐き気
• エピソードが始まる前の激しい吐き気と発汗

嘔吐エピソード中の他の兆候と症状には次のものがあります。

• 腹痛
• 下痢
• めまい
• 光に対する感受性
• 頭痛
• 嘔吐または吐き気

いつ医師に診てもらうか

自分や子供の嘔吐物に血が混じっている場合は、医師に連絡してください。

嘔吐が続くと、重度の脱水症状を引き起こす可能性があります。 -脅迫。あなたまたはあなたの子供が次のような脱水症状を示している場合は、医師に連絡してください。

• 過度の喉の渇きまたは口渇
• 排尿が少ない
• 皮膚の乾燥
• くぼんだ目や頬
• 泣いても涙が出ない
• 倦怠感と無気力

原因

周期性嘔吐症候群の根本的な原因は不明です。考えられる原因には、遺伝子、消化困難、神経系の問題、ホルモンの不均衡などがあります。嘔吐の特定の発作は、以下によって引き起こされる可能性があります：

• 寒さ、アレルギーまたは洞の問題
• 特に子供における感情的なストレスまたは興奮
• 不安またはパニック特に成人における発作
• アルコール、カフェイン、チョコレート、チーズなどの特定の食べ物や飲み物
• 食べ過ぎ、寝る直前の食事、または絶食
• 暑い天気
• 肉体的疲労
• 過食
• 嘔吐
• 運動性嘔吐

特定嘔吐エピソードの引き金は、周期性嘔吐症候群の管理に役立つ可能性があります。

危険因子

片頭痛と周期性嘔吐症候群の関係は明確ではありません。しかし、周期性嘔吐症候群の子供たちの多くは、片頭痛の家族歴があるか、年をとると自分自身に片頭痛があります。成人では、周期性嘔吐症候群と片頭痛との関連性が低い可能性があります。

マリファナ（大麻サティバ）の慢性的な使用は、吐き気を和らげるためにマリファナを使用する人もいるため、周期性嘔吐症候群とも関連しています。ただし、慢性的なマリファナの使用は、大麻過敏症症候群と呼ばれる状態につながる可能性があり、通常、通常の介入期間なしで持続的な嘔吐を引き起こします。この症候群の人は、頻繁にシャワーを浴びたり入浴したりする行動を示すことがよくあります。

大麻過敏症症候群は周期性嘔吐症候群と混同される可能性があります。大麻過敏症症候群を除外するには、嘔吐が減少するかどうかを確認するために、少なくとも1〜2週間マリファナの使用を停止する必要があります。そうでない場合、医師は周期性嘔吐症候群の検査を続けます。

合併症

周期性嘔吐症候群はこれらの合併症を引き起こす可能性があります：

• 脱水症。過度の嘔吐は、体がすぐに水分を失う原因になります。重度の脱水症状は病院で治療する必要があるかもしれません。
• フードチューブの損傷。嘔吐物に含まれる胃酸は、口と胃（食道）をつなぐ管に損傷を与える可能性があります。食道が非常に炎症を起こして出血することがあります。
• 虫歯。嘔吐物中の酸は歯のエナメル質を腐食させる可能性があります。

予防

多くの人は、周期性嘔吐のエピソードを引き起こす原因を知っています。これらのトリガーを回避すると、エピソードの頻度を減らすことができます。エピソードの合間には気分が良くなるかもしれませんが、医師の処方に従って薬を服用することが非常に重要です。

エピソードが月に1回以上発生する場合、または入院が必要な場合、医師はアミトリプチリンなどの予防薬を勧めることがあります。プロプラノロール（インデラル）、シプロヘプタジン、トピラマート。

次のようなライフスタイルの変更も役立つ場合があります。

• 十分な睡眠をとる
• 子供にとって、興奮が引き金になる可能性があるため、今後のイベントの重要性を軽視する
• アルコール、カフェイン、チーズ、チョコレートなどの引き金となる食品を避ける
• 毎日定期的に少量の食事や低脂肪スナックを食べる

診断

周期的嘔吐症候群は診断が難しい場合があります。診断を確認するための特定の検査はありません。嘔吐は、最初に除外しなければならない多くの状態の兆候です。

医師はまず、子供の病歴や病歴について尋ね、身体検査を行います。医師はまた、あなたやあなたの子供が経験する症状のパターンについて知りたいと思うでしょう。

その後、医師は次のことを勧めます：

• 内視鏡検査などの画像検査、超音波またはCTスキャン—消化器系の閉塞または他の消化器系の兆候をチェックするため
• 消化器系を通る食物の動きを監視し、消化器系の障害をチェックするための運動性テスト
• 甲状腺の問題やその他の代謝状態をチェックするための実験室検査

治療

周期性嘔吐症候群の治療法はありませんが、多くの子供はもはや嘔吐エピソードを持っていません。彼らが成人期に達する時。周期性嘔吐のエピソードを経験している人のために、治療は徴候と症状を制御することに焦点を合わせます。あなたまたはあなたの子供は処方されるかもしれません：

• 抗吐き気薬
• 鎮痛薬
• 胃酸を抑制する薬
• 抗うつ薬
• 抗けいれん薬

片頭痛に使用されるのと同じ種類の薬が、周期性嘔吐の発症を止めたり、予防したりするのに役立つ場合があります。これらの薬は、エピソードが頻繁で長続きする人、または片頭痛の家族歴がある人に推奨される場合があります。

脱水症を防ぐために、点滴を行う必要がある場合があります。治療は、症状の重症度と期間、および合併症の存在に基づいて個別化されます。

ライフスタイルと家庭療法

ライフスタイルの変化は、周期性嘔吐症候群の兆候と症状を制御するのに役立ちます。周期性嘔吐症候群の人は一般的に十分な睡眠をとる必要があります。嘔吐が始まったら、ベッドにとどまり、暗くて静かな部屋で寝るとよいでしょう。

嘔吐の段階が止まったら、経口電解質溶液（Pedialyte）などの液体を飲むことが非常に重要です。または、スポーツドリンク1オンスごとに1オンスの水で希釈したスポーツドリンク（ゲータレード、パワーエイドなど）。

嘔吐が止まった直後に通常の食事を始めるのに十分な気分になる人もいます。しかし、そうしない場合、または子供がすぐに食べたくない場合は、透明な液体から始めて、徐々に固形食品を追加することができます。

嘔吐のエピソードがストレスや興奮によって引き起こされる場合は、ストレスを軽減し、落ち着く方法を見つけるための症状のない間隔。 3回の大量の食事の代わりに、毎日少量の食事と低脂肪のスナックを食べることも役立つ場合があります。

代替医療

代替および補完治療は、嘔吐のエピソードを防ぐのに役立つ場合がありますが、これらはいずれもありません。治療法はよく研究されています。これらの治療法には次のものが含まれます：

• サプリメントとして利用できる体内で作られた天然物質であるコエンザイムQ10（ユビキノン）。コエンザイムQ10は、細胞の基本的な機能を支援します。
• L-カルニチンは、体内で作られ、サプリメントとして利用できる天然物質です。 L-カルニチンは、体が脂肪をエネルギーに変えるのを助けます。
• リボフラビン（ビタミンB-2）は、特定の食品に含まれ、サプリメントとして利用できるビタミンです。リボフラビンは、体のミトコンドリアプロセスで役割を果たします。

コエンザイムQ10、L-カルニチン、リボフラビンは、体が食物をエネルギーに変換する困難（ミトコンドリア機能障害）を克服するのを助けることによって機能する可能性があります。一部の研究者は、ミトコンドリア機能障害が周期性嘔吐症候群と片頭痛の両方を引き起こす要因である可能性があると考えています。

サプリメントを開始する前に、必ず医師の診察を受け、周期性嘔吐症候群の診断を確認してください。あなたやあなたの子供が安全な用量を服用していること、そしてサプリメントがあなたが服用している薬と悪影響を及ぼさないことを確認するために、サプリメントを服用する前に必ず医師に確認してください。一部の人々は、吐き気、下痢、食欲不振など、周期性嘔吐症候群の症状に類似したコエンザイムQ10、L-カルニチン、リボフラビンの副作用を経験する可能性があります。

対処とサポート

次のエピソードがいつ発生するかわからないため、周期性嘔吐症候群は家族全員にとって難しい場合があります。子供たちは特に心配するかもしれませんし、エピソードが起こったときに他の子供たちと一緒にいることを常に心配するかもしれません。

あなたやあなたの子供は、周期性嘔吐症候群の不確実性を抱えて生きることがどのようなものかを理解している他の人とつながることで恩恵を受けるかもしれません。お住まいの地域のサポートグループについて医師にご相談ください。

予約の準備

かかりつけ医または子供の小児科医に診てもらうことから始めます。しかし、あなたはすぐに消化器疾患の専門家（胃腸科医）に紹介されるかもしれません。あなたまたはあなたの子供が重度の嘔吐エピソードの真っ只中にある場合、医師は即時の医療を勧めることがあります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 嘔吐が発生する頻度や、食べ物や活動など、気付いた可能性のある一般的なトリガーなど、症状を記録します。
• 他の診断された状態を含む重要な医療情報を書き留めます。
• 食事の習慣や、子供の生活における大きなストレスや最近の変化（ポジティブとネガティブの両方）を含む重要な個人情報を書き留めます。
• あなたまたはあなたの子供が服用しているすべての薬、ビタミン、またはサプリメントのリストを持参してください。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• これらの症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 検査は必要ですか？
• この状態は一時的または長期的だと思いますか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• そのような薬はありますか？助けることができますか？
• 助けることができる食事制限はありますか？

あなたの約束の間にあなたに起こる他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に期待すること

医師からの質問に答える準備をしてください：

• あなたやあなたの子供が症状を経験し始めたのはいつですか？
• 重度の嘔吐のエピソードはどのくらいの頻度で発生し、あなたまたはあなたの子供は通常何回嘔吐しますか？
• エピソードは通常どのくらい続きますか？
• あなたはまたはあなたの子供は腹痛を経験しますか？
• 食欲不振や異常な疲労感などのエピソードが来るという警告の兆候、または激しい感情、病気、月経などの一般的なトリガーに気づきましたか？ ？
• あなたがいる、または持っている子供は精神的健康状態を含む他の医学的問題と診断されていますか？
• 市販の薬や家庭薬を含む、あなたまたはあなたの子供は他の状態のためにどのような治療を受けていますか？
• 症状を改善したり、エピソードの期間を短縮したりするものはありますか？
• あなたまたはあなたの子供は重度の片頭痛の病歴がありますか？
• 家族の誰かが持っていますか周期性嘔吐症候群または片頭痛の病歴がありますか？
• あなたまたはあなたの子供は何らかの形で大麻を使用していますか？もしそうなら、どのくらいの頻度で？

その間に何ができるか

激しい嘔吐のエピソードがあった場合、医師はあなたやあなたの子供にすぐに会いたいと思うでしょう。進行中です。しかし、嘔吐が過ぎた場合は、十分な休息を取り、余分な水分を飲み、消化しやすい食事療法に従ってください。カフェインを含む飲料や食品は症状を引き起こす可能性があるため、避けることもお勧めします。