Cyclospora感染

概要

サイクロスポラ感染症（サイクロスポラ症）は、水っぽい、時には爆発性の下痢を引き起こします。サイクロスポーラ感染を引き起こす単細胞寄生虫は、汚染された食品や水を摂取すると体内に侵入する可能性があります。生鮮食品は、シクロスポラ感染の多くの場合の原因です。

下痢は多くの原因によって引き起こされる可能性があるため、特殊な便検査を行わないと、シクロスポラ感染を診断するのが難しい場合があります。シクロスポラ感染症の治療は抗生物質です。食品安全上の予防措置は、病気の予防に役立つ場合があります。

症状

シクロスポラ感染の原因となる微細な寄生虫に感染した人の中には、兆候や症状が現れない人もいます。その他の場合、兆候や症状（通常、汚染された食品を食べたり、汚染された水を飲んだりしてから2〜11日以内に始まります）には、次のようなものがあります。

• 頻繁な水様性下痢
• 下痢と便秘の発作が交互に起こる
• 食欲不振と体重減少
• 膨満、鼓腸、むくみ
• 胃のけいれん
• 吐き気と嘔吐
• 筋肉の痛み
• 発熱
• 疲労—この症状は、活動性の感染症が改善した後も長く続く可能性があります
• 一般的な不快感（倦怠感）

下痢は数日以内に自然に終わることもあれば、数週間続くこともあります。 HIVや免疫系を損なう他の症状がある場合、治療しないと感染が数か月続く可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

多くの症状が下痢やその他の胃腸を引き起こす可能性があります徴候と症状。数日続く、または再発する持続性の下痢を発症した場合は、医師に連絡して原因を特定し、治療を勧めてください。シクロスポラの発生によりリコールされた食品を食べたり、シクロスポラなどの寄生虫がよく見られる地域を旅行したりした場合は、必ず医師に相談してください。

下痢による脱水症状が発生した場合は、医師の診察を受けてください。脱水症状の警告兆候は次のとおりです。

• 沈んだ目
• 口と舌の乾燥
• 涙の生成の減少
• 尿量の減少

原因

単細胞寄生虫、Cyclospora cayetanensisは、サイクロスポーラ感染を引き起こします。水を飲んだり、寄生虫に感染した人に汚染された食べ物を食べたりすることでそれを手に入れます。

シクロスポラに感染した人は、便で寄生虫を通過します。ただし、他のいくつかの食中毒寄生虫とは異なり、サイクロスポーラは排便後数日または数週間まで感染性になりません。そのため、トイレを使用した後に手を十分に洗わないレストランの労働者など、シクロスポラに感染した人から直接感染する可能性はほとんどありません。

1990年代以前は、散発的な症例がありました。シクロスポラ感染の割合は、発展途上国を旅行した人々と、HIVまたは免疫系の弱体化を引き起こした他の状態の人々にのみ現れました。しかし、1990年代以降、レタス、新鮮なバジル、輸入ラズベリーは、米国とカナダでのシクロスポラの発生に関係しています。

危険因子

過去に、発展途上国は、シクロスポラ感染を起こす可能性が高かった。最近、感染症は世界中で見られ、汚染された食品や水を摂取した人は誰でも感染する可能性があります。

合併症

未治療のシクロスポラ感染症による長期の下痢は、脱水症状を引き起こす可能性があります。あなたがそうでなければ健康な成人であるならば、あなたはより多くの水分を飲むことによって脱水症を治療することができます。重度の脱水症のリスクが高いため、点滴を受けるために入院する必要がある人もいます。例：

• その他の重篤な病気の人
• 乳幼児
• 高齢者

予防

発展途上国に旅行するときは、何を食べたり飲んだりするかに注意することが不可欠です。ただし、最近のシクロスポラ感染の発生は、米国とカナダに輸入または栽培されている食品に関連しています。残念ながら、食品を注意深く洗うだけでは、感染の原因となる寄生虫を排除するのに十分ではありません。

最近のシクロスポラ感染の発生に関連している食品を追跡するには、定期的にチェックすることをお勧めします。食品医薬品局のウェブサイトの食品安全警告セクション。

診断

考えられる原因は非常に多いため下痢やその他の胃腸症状の場合、シクロスポラ感染の診断には、便中の寄生虫を特定するための臨床検査が必要です。シクロスポラ感染を診断するための血液検査はありません。

治療

シクロスポラ感染症の治療は、トリメトプリム-スルファメトキサゾール（Bactrim、Septra）として知られる抗生物質の組み合わせです。トリメトプリム-スルファメトキサゾールを服用できない場合は、医師がシプロフロキサシンまたはニタゾキサニド（アリニア）を処方することがあります。

ライフスタイルと家庭療法

軽度から中等度の水分喪失を予防または治療するためシプロフロキサシン感染症に伴う重度の下痢の場合、健康な成人は一般的に水を飲むのが適切です。

子供や乳児には、Pedialyteなどの経口補水液を使用することをお勧めします。スポーツドリンクや炭酸飲料は、子供が必要とする栄養素の適切なバランスを提供しません。

予約の準備

軽度のシクロスポラ感染症の場合は、必要ないかもしれません。それは自然に治るので、治療を求めること。ただし、病気が数日以上続く場合、または脱水症状を引き起こしていると思われる場合は、医師に連絡してください。

できること

• 症状の履歴。発生した症状とその期間を書き留めます。
• 感染源の可能性がある最近の曝露。海外旅行や汚染されている可能性のある食品への曝露については、必ず説明してください。
• 病歴。治療を受けている他の状態や現在服用している薬、ビタミン、サプリメントなど、重要な医療情報のリストを作成します。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用できるように、事前に質問を書き留めておいてください。

シクロスポラ感染症の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 検査が必要ですか？
• 最善の治療アプローチは何ですか？代替品はありますか？
• 薬を服用する必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 何ができますか？自宅で症状を和らげるために何をしますか？

医師に何を期待するか

医師は診断を下すために、あなたの病気に関する特定の詳細を知る必要があります。次のような質問に答える準備をしてください。

• 病気が始まったのはいつですか？
• 症状は継続していますか、それとも症状が出たり消えたりしますか？
• 嘔吐や下痢はどのくらいの頻度で起こりますか？
• 嘔吐物や下痢に胆汁、粘液、血液が含まれているかどうかわかりますか？
• 熱がありますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？