ドケルバン病の腱滑膜炎

概要

ドケルバン病の腱滑膜炎（dih-kwer-VAINS ten-oh-sine-oh-VIE-tis）は、手首の親指側の腱に影響を与える痛みを伴う状態です。ド・ケルバン病の腱滑膜炎がある場合は、手首を回したり、何かをつかんだり、拳を握ったりすると、おそらく痛むでしょう。

ド・ケルバン病の腱滑膜炎の正確な原因は不明ですが、反復に依存する活動はありません。庭での作業、ゴルフやラケットスポーツのプレイ、赤ちゃんの持ち上げなど、手や手首の動きは悪化する可能性があります。

症状

ドケルバン病の腱滑膜炎の症状は次のとおりです。

• 親指の付け根付近の痛み
• 親指の付け根付近の腫れ
• 何かをしているときに親指と手首を動かすのが難しいこれには、握ったりつまんだりすることが含まれます
• 親指を動かしたときに親指がくっついたり止まったりする感覚

治療せずに状態が長すぎると、痛みが生じる可能性がありますさらに親指に広げたり、前腕に戻したり、またはその両方を行います。親指や手首をつまんだり、つかんだり、その他の動きをすると、痛みが悪化します。

いつ医師に診てもらうか

まだ痛みや機能に問題がある場合は、医師に相談してください。すでに試しました：

• 患部の親指を使用しない
• 患部に冷気を当てる
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用する（アドビル、モトリンIB、その他）およびナプロキセン（アリーブ）

原因

手首の慢性的な乱用は、一般的にドケルバン病の腱滑膜炎に関連しています。

テンドンは、筋肉を骨に付着させるロープのような構造です。手で何かをつかんだり、つかんだり、握ったり、つまんだり、絞ったりすると、通常、手首と親指の下の2つの腱が、親指の付け根につながる小さなトンネルを通ってスムーズに滑ります。毎日特定の動きを繰り返すと、2つの腱の周りの鞘が炎症を起こし、その動きを制限する肥厚と腫れを引き起こす可能性があります。

ドケルバン病の腱滑膜炎の他の原因は次のとおりです。

• 手首または腱への直接の損傷;瘢痕組織は腱の動きを制限する可能性があります
• 関節リウマチなどの炎症性関節炎

危険因子

ドケルバン病の腱滑膜炎の危険因子は次のとおりです。

• 年齢。 30〜50歳の場合、子供を含む他の年齢層よりもドケルバン病の腱滑膜炎を発症するリスクが高くなります。
• 性別。この状態は女性によく見られます。
• 妊娠中。この状態は妊娠に関連している可能性があります。
• 赤ちゃんの世話。子供を繰り返し持ち上げるには、親指をてこのように使用する必要があり、状態に関連している場合もあります。
• 手と手首の繰り返しの動きを伴う仕事や趣味。これらは、ドケルバン病の腱滑膜炎の一因となる可能性があります。

合併症

未治療のドケルバン病の腱滑膜炎は、手と手首の適切な使用を困難にし、手首の動きの範囲を制限する可能性があります。

診断

ドケルバン病の腱滑膜炎を診断するために、医師はあなたの手を調べて、いつ痛みを感じるかを確認します。手首の親指側に圧力がかかります。

医師は、手のひらで親指を曲げ、親指の上で指を下に曲げるフィンケルスタインテストも実行します。次に、手首を小指に向けて曲げます。これにより手首の親指側に痛みが生じる場合は、ドケルバン病の腱滑膜炎を患っている可能性があります。

ドケルバン病の腱滑膜炎を診断するために、X線などの画像検査は通常必要ありません。

治療

ドケルバン病の腱滑膜炎の治療は、炎症を軽減し、親指の動きを維持し、再発を防ぐことを目的としています。

治療を早期に開始すると、症状は4年以内に改善するはずです。 6週間まで。ドケルバン病の腱滑膜炎が妊娠中に始まった場合、症状は妊娠または授乳の終わり頃に終わる可能性があります。

薬

痛みや腫れを軽減するために、医師は推奨する場合がありますイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）やナプロキセン（アリーブ）などの市販の鎮痛剤を使用する。

医師は、腫れを抑えるために、腱鞘にコルチコステロイド薬を注射することを勧めることもあります。症状の最初の6か月以内に治療が開始された場合、ほとんどの人はコルチコステロイド注射を受けた後、多くの場合1回の注射後に完全に回復します。

治療

ドケルバン病の腱滑膜炎の初期治療には、次のものが含まれます。

• 親指と手首を固定し、スプリントまたはブレースでまっすぐに保ち、腱を休ませます。
• 繰り返しを避ける親指をできるだけ動かします
• 手首を左右に動かすときに親指でつまむのを避けます
• 患部に氷を塗る

また、理学療法士または作業療法士に会うこともあります。これらのセラピストは、手首の使い方を確認し、手首へのストレスを和らげるための調整方法について提案する場合があります。セラピストは、手首、手、腕のエクササイズを教えて、筋肉を強化し、痛みを軽減し、腱の炎症を抑えることもできます。

手術

症例がより深刻な場合は、医師が外来手術をお勧めする場合があります。手術では、医師が関与する腱の周囲の鞘を検査し、鞘を開いて圧力を解放し、腱が自由に滑るようにします。

医師が方法について話します。手術後、体を休ませ、強化し、リハビリします。理学療法士または職業療法士が手術後にあなたに会い、新しい強化運動を教え、将来の問題を防ぐために日常生活を調整するのを手伝うことがあります。

ライフスタイルと家庭療法

手術は必要ありません。あなたの状態をケアすることは、それを防ぐこととほとんど同じです。

• 同じように手首を繰り返し動かすことは避けてください。
• 提案された場合は、ブレースまたはスプリントを着用してください。
• 推奨されるエクササイズを続けてください。
• 親指や手首に痛み、腫れ、しびれを引き起こす活動に注意し、それを避けて、その情報をあなたと共有してください。医師。

予約の準備

手や手首に関連する痛みや、活動の回避などのセルフケア対策がある場合は、医師に予約を取ります。それはあなたの痛みを引き起こします—助けにはなりません。最初の検査の後、医師は整形外科医、リウマチ専門医、ハンドセラピスト、または作業療法士を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

あなたが何をしているのかできること

• 他の症状や服用しているすべての薬やサプリメントなど、重要な医療情報を書き留めます。
• 手に負担をかける可能性のある趣味や活動に注意してください。編み物、園芸、楽器の演奏、ラケットスポーツへの参加、繰り返しの職場活動などの手首。
• 手や手首の最近の怪我に注意してください。
• 質問を書き留めてください。医師に聞いてください。

以下は、手首または手に関連する症状についてあなたを評価する医師に尋ねる基本的な質問です。

• 最も多いのは何ですか私の症状の考えられる原因は？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 診断を確認するための検査が必要ですか？
• どのような治療をしますか？賞賛しますか？
• 他にも健康上の問題があります。これらの症状を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 手術が必要ですか？
• 症状の原因となった活動を回避するためにどのくらいの期間が必要ですか？
• 何ですかそれ以外の場合は、自分で症状を改善することができますか？

他の質問もすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

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医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• あなたの症状は何ですか、いつ始まりましたか？
• 症状はありましたか？悪化したり、同じ状態を維持したりしますか？
• どのような活動が症状を引き起こしていると思われますか？
• 手や手首の繰り返しの動きを伴う趣味やスポーツに参加していますか？
• 職場でどのようなタスクを実行しますか？
• 最近、手や手首を損傷した可能性のある怪我をしましたか？
• 症状を引き起こす活動を回避するのに役立ちますか？ ？
• 店頭での痛みなどの在宅治療を試しましたか救済者？どちらかといえば、何が役立ちますか？