デング熱

概要

デング熱（DENG-gey）は、世界の熱帯および亜熱帯地域で発生する蚊媒介性の病気です。軽度のデング熱は、高熱とインフルエンザ様の症状を引き起こします。デング出血熱とも呼ばれる重症のデング熱は、深刻な出血、突然の血圧低下（ショック）、死亡を引き起こす可能性があります。

毎年世界中で数百万件のデング熱感染が発生しています。デング熱は、東南アジア、西太平洋の島々、ラテンアメリカ、アフリカで最も一般的です。しかし、この病気はヨーロッパや米国南部での地域発生など、新しい地域に広がっています。

研究者たちはデング熱ワクチンに取り組んでいます。今のところ、デング熱が一般的な地域では、感染を防ぐ最善の方法は、蚊に噛まれないようにし、蚊の数を減らすための措置を講じることです。

症状

多くのデング熱感染の兆候や症状はありません。

症状が発生すると、インフルエンザなどの他の病気と間違われる可能性があり、通常、感染者に噛まれてから4〜10日後に始まります。蚊。

デング熱は高熱（104 F（40 C））と、次の兆候および症状のいずれかを引き起こします。

• 頭痛
• 筋肉、骨、関節の痛み
• デング熱
• 嘔吐
• 目の奥の痛み
• 腺の腫れ
• 発疹

ほとんどの人は1週間ほどで回復します。場合によっては、症状が悪化し、生命を脅かす可能性があります。これは、重度のデング熱、デング出血熱、またはデング熱ショック症候群と呼ばれます。

重度のデング熱は、血管が損傷して漏れたときに発生します。そして、血流中の血餅形成細胞（血小板）の数が減少します。これは、ショック、内出血、臓器不全、さらには死につながる可能性があります。

生命を脅かす緊急事態である重度のデング熱の警告兆候は、すぐに発症する可能性があります。警告の兆候は通常、発熱が消えてから1〜2日後に始まり、次のようなものがあります。

• 激しい腹痛
• 持続性の嘔吐
• 出血歯茎または鼻から
• 尿、便または嘔吐物の血
• あざのように見える皮膚の下の出血
• 呼吸困難または急速な呼吸
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• 疲労
• 刺激性または落ち着きのなさ

いつ医師に診てもらうか

重度のデング熱は生命を脅かす医学的緊急事態です。デング熱が発生することが知られている地域を最近訪れた場合、発熱があり、警告サインのいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。警告の兆候には、激しい腹痛、嘔吐、呼吸困難、鼻、歯茎、嘔吐物、便の血などがあります。

最近旅行していて、デング熱の発熱と軽度の症状が出た場合は、

原因

デング熱は、4種類のデング熱ウイルスのいずれかによって引き起こされます。感染者の周りにいることでデング熱を発症することはありません。代わりに、デング熱は蚊に刺されて広がります。

デング熱ウイルスを最も頻繁に蔓延させる2種類の蚊は、人間の宿泊施設とその周辺の両方で一般的です。デング熱ウイルスに感染した人に蚊が刺されると、ウイルスが蚊に侵入します。次に、感染した蚊が他の人を噛むと、ウイルスがその人の血流に入り、感染を引き起こします。

デング熱から回復した後は、感染したウイルスの種類に対して長期的な免疫があります。あなた—しかし、他の3つのデング熱ウイルスタイプには当てはまりません。これは、将来、他の3種類のウイルスのいずれかに再び感染する可能性があることを意味します。デング熱を2回目、3回目、または4回受けると、重度のデング熱を発症するリスクが高まります。

危険因子

デング熱を発症するリスクが高い、またはより重度の場合次の場合の病気の形態：

• 熱帯地域に住んでいるか旅行している。熱帯および亜熱帯地域にいると、デング熱を引き起こすウイルスにさらされるリスクが高まります。特にリスクの高い地域には、東南アジア、西太平洋の島々、ラテンアメリカ、アフリカが含まれます。
• 過去にデング熱にかかったことがあるでしょう。以前にデング熱ウイルスに感染したことがあると、デング熱が再び発生した場合に重度の症状のリスクが高まります。

合併症

重度のデング熱は、内出血や臓器の損傷を引き起こす可能性があります。血圧が危険なレベルまで低下し、ショックを引き起こす可能性があります。場合によっては、重度のデング熱が死に至ることもあります。

妊娠中にデング熱にかかった女性は、出産時に赤ちゃんにウイルスを広めることができる場合があります。さらに、妊娠中にデング熱にかかった女性の赤ちゃんは、早産、低出生体重、または胎児機能不全のリスクが高くなります。

予防

ワクチン

デング熱が一般的である世界の地域では、すでに少なくとも1回デング熱を患っている9〜45歳の人々に対して1つのデング熱ワクチン（Dengvaxia）が承認されています。ワクチンは12か月の間に3回接種されます。

このワクチンは、デング熱の既往歴がある人、または以前にデング熱に感染したことが示されている血液検査を受けた人にのみ承認されます。デング熱ウイルス—血清陽性と呼ばれます。過去にデング熱を経験したことがない（血清陰性）人では、ワクチンを接種すると、将来、重度のデング熱とデング熱による入院のリスクが高まるようです。

旅行者はデング熱を利用できません。または米国本土に住んでいる人々のために。しかし、2019年に、米国食品医薬品局は、過去にデング熱を患ったことがあり、米国のサモア、グアム、プエルトリコ、および米国のバージン諸島に住む9〜16歳の人々にワクチンを承認しました。熱は一般的です。

蚊に刺されないようにする

世界保健機関は、ワクチンだけでは、病気が一般的な地域のデング熱を減らす効果的なツールではないことを強調しています。デング熱の蔓延を防ぐための主な方法は、蚊に刺されないようにし、蚊の数を抑えることです。

デング熱が一般的な地域に住んでいる、または旅行している場合は、これらのヒントがリスクの軽減に役立つ可能性があります。蚊に刺された場合：

• エアコン付きまたは十分に遮蔽された住宅に滞在します。デング熱ウイルスを媒介する蚊は、夜明けから夕暮れまで最も活動的ですが、夜に噛むこともあります。
• 保護服を着用してください。蚊が出没する場所に行くときは、長袖のシャツ、長ズボン、靴下、靴を着用してください。
• 蚊よけ剤を使用してください。ペルメトリンは、衣類、靴、キャンプ用品、ベッドネットに使用できます。すでにペルメトリンが入っている服を購入することもできます。皮膚には、少なくとも10％の濃度のDEETを含む忌避剤を使用してください。
• 蚊の生息地を減らします。デング熱ウイルスを媒介する蚊は、通常、家の中や周辺に生息し、中古の自動車タイヤなどに溜まる可能性のある止水域で繁殖します。蚊が産卵する場所をなくすことで、蚊の数を減らすことができます。少なくとも週に1回、植栽用の容器、動物の皿、花瓶など、水が溜まっている空の清潔な容器。洗浄の合間には、立っている水容器を覆っておいてください。

診断

デング熱の診断は難しい場合があります。その兆候や症状は、チクングニア熱、ジカウイルス、マラリア、台風熱などの他の病気と簡単に混同される可能性があります。

医師はおそらくあなたの病歴や旅行歴について尋ねます。訪問した国や日付、蚊との接触など、海外旅行について詳しく説明してください。

医師は、検査する血液のサンプルを採取することもあります。デング熱ウイルスの1つによる感染の証拠のための実験室。

治療

デング熱に対する特定の治療法は存在しません。

デング熱から回復している間、飲んでください。たくさんの液体。次のような脱水症状の兆候や症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 排尿の減少
• 涙がほとんどまたはまったくない
• 口渇または唇
• 無気力または混乱
• 風邪または不器用な四肢

市販（OTC）薬のアセトアミノフェン（チレノール、その他）筋肉の痛みや発熱を軽減するのに役立ちます。ただし、デング熱がある場合は、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）などの他のOTC鎮痛剤を避ける必要があります。これらの鎮痛剤は、デング熱による出血の合併症のリスクを高める可能性があります。

重度のデング熱がある場合は、次のことが必要になる場合があります。

• 病院でのサポートケア
• 静脈内（IV）液と電解質の交換
• 血圧のモニタリング
• 失血を補うための輸血

予約の準備

予約の準備

主な医療提供者に会うことから始めるでしょう。ただし、感染症を専門とする医師に紹介されることもあります。

アポイントメントは短い場合があり、カバーする根拠がたくさんあることが多いため、アポイントメントの準備を整えておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 発生している症状をすべて書き留めます。予定を立てた理由とは無関係に見えるかもしれません。
• 重要な個人情報を書き留めます。旅行の日付と国、旅行中に服用した薬など、海外旅行の履歴を一覧表示します。旅行前の予防接種を含む予防接種の記録を持参してください。
• すべての薬のリストを作成します。定期的に摂取するビタミンやサプリメントを含めてください。
• 質問を書き留めて医師に相談してください。質問のリストを作成すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。

デング熱について、医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 内容私の症状の最も可能性の高い原因は？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どのような治療法がありますか？
• 私ができるまでどのくらいかかりますか？ m気分が良くなりましたか？
• この病気の長期的な影響はありますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に期待すること

次のような医師からの質問に答える準備をしてください。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• 症状を引き起こすものはありますか？良くも悪くも？
• この1か月にどこに旅行しましたか？
• 旅行中に蚊に刺されましたか？
• 最近誰かと連絡を取りましたか？誰が病気でしたか？